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# Síndrome cerebelar

- Síndrome

Coordenação desajeitada: marcha cambaleante, tremor ao apontar, fala entrecortada e movimentos oculares anormais.

Atualizado 1 de nov de 2026

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## O essencial

- Sinais: ataxia de base alargada, dismetria, tremor de intenção, disdiadococinesia, nistagmo, fala escandida e hipotonia.
- Lesão hemisférica: sinais nos membros do mesmo lado.
- Lesão do verme: ataxia de tronco e de marcha (álcool).
- O álcool é a causa adquirida mais comum de degeneração cerebelar.
- AVC ou hemorragia cerebelar com cefaleia, vômitos e sonolência: risco de compressão do tronco encefálico e hidrocefalia, uma emergência.

## O que é

A síndrome cerebelar é o conjunto de sinais que aparece quando a coordenação fornecida pelo cerebelo falha: ataxia, dismetria, tremor de intenção, disdiadococinesia, nistagmo, disartria e hipotonia, sem fraqueza verdadeira. Cada hemisfério cerebelar coordena os membros do mesmo lado e o verme controla o tronco e a marcha, de modo que o padrão de sinais mostra onde está a lesão.

## Achados-chave

- Fala escandida: sílabas separadas, irregulares e com volume variável.
- Nistagmo com a fase rápida voltada para o lado da lesão.
- A fraqueza e a perda sensitiva não fazem parte da síndrome cerebelar propriamente dita.

## Fisiopatologia

- O cerebelo compara o movimento planejado com o que está sendo executado e o corrige; sem ele, o movimento se fragmenta e ultrapassa ou não alcança o alvo.
- Hemisférios laterais: membros do mesmo lado; verme: tronco e marcha; lobo floculonodular: equilíbrio e olhos.
- Suas vias cruzam duas vezes (em direção ao tálamo e depois na medula), e é por isso que os sinais ficam do mesmo lado da lesão.

## Causas frequentes

- Tóxicas: álcool, excesso de sedativos e anticonvulsivantes, lítio.
- Vasculares: infarto ou hemorragia cerebelar.
- Desmielinizantes: esclerose múltipla.
- Nutricionais: encefalopatia de Wernicke por deficiência de tiamina.
- Tumores da fossa posterior (meduloblastoma em crianças), causas hereditárias (ataxia de Friedreich, ataxias espinocerebelares) e paraneoplásicas.

## Exames que a confirmam

- A RM mostra a fossa posterior melhor do que a TC.
- Níveis de fármacos e exames de vitaminas e tireoide conforme a suspeita.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que lado do corpo aparecem os sinais de uma lesão de hemisfério cerebelar?

Do mesmo lado da lesão.

## Quais sinais compõem a síndrome cerebelar?

Ataxia, dismetria, tremor de intenção, disdiadococinesia, nistagmo, fala escandida e hipotonia, sem fraqueza verdadeira.

## Por que um grande infarto cerebelar é uma emergência?

O edema pode comprimir o tronco encefálico e o quarto ventrículo, causando hidrocefalia e rápida queda do nível de consciência.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra.

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Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.

Fontes: [Cerebellar Disorders](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/cerebellar-disorders) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [How To Assess Gait, Stance, and Coordination](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neurologic-examination/how-to-assess-gait,-stance,-and-coordination) (MSD Manual Professional Edition, 2024).

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