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# Síndrome de atelectasia

- Síndrome

Parte do pulmão colapsa e perde ar: esse lado do tórax se retrai e a traqueia se desvia em sua direção.

Atualizado 1 de nov de 2026

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## O essencial

- Traqueia e mediastino se desviam EM DIREÇÃO ao lado da atelectasia: a diferença-chave em relação a um derrame volumoso.
- Macicez, frêmito diminuído e murmúrio vesicular abolido com hemitórax retraído: atelectasia obstrutiva.
- Outros sinais de perda de volume: hemidiafragma elevado e espaços intercostais estreitados.
- Se o brônquio estiver pérvio (atelectasia não obstrutiva), pode-se ouvir respiração brônquica (sopro tubário).
- Causas obstrutivas: tampão mucoso, tumor, corpo estranho (comum em crianças).
- Atelectasia pós-operatória: favorecida por anestesia, dor, obesidade e imobilidade; a enfermagem estimula respiração profunda, tosse e mobilização precoce.

## O que é

A atelectasia é o colapso de um segmento, de um lobo ou de um pulmão inteiro, com perda de volume. A forma clássica no exame é a obstrutiva: um brônquio obstruído impede a entrada de ar, o ar distal é absorvido e o pulmão colapsa, puxando as estruturas vizinhas para o lado afetado. É muito comum após cirurgias, sobretudo de abdome superior e de tórax.

## Achados-chave

- Pequenas atelectasias laminares não produzem achados no exame.
- A radiografia mostra uma opacidade com sinais de perda de volume (deslocamento de cisura, diafragma elevado, mediastino desviado para o lado).

## Fisiopatologia

- Obstrutiva (por reabsorção): um brônquio obstruído aprisiona o ar distal, o sangue o absorve e os alvéolos colapsam.
- Não obstrutiva: por compressão (derrame, pneumotórax, massa), falta de surfactante (síndrome do desconforto respiratório) ou cicatrização (tuberculose, fibrose).
- A perda de volume puxa o mediastino, a traqueia e o diafragma para o lado colapsado.
- O pulmão colapsado continua perfundido, mas não ventilado: shunt e hipoxemia.

| Inspeção | Palpação (frêmito) | Percussão | Ausculta |
| --- | --- | --- | --- |
| [Obstrutiva: retração, expansibilidade ↓; traqueia para o lado afetado](https://durgical.com/pt/doencas/atelectasia/) | Frêmito diminuído ou abolido | Macicez | Murmúrio vesicular e ressonância vocal abolidos |
| [Não obstrutiva (brônquio pérvio): retração leve; traqueia para o lado afetado](https://durgical.com/pt/doencas/atelectasia/) | Frêmito normal ou aumentado | Macicez | Podem ser ouvidos respiração brônquica e estertores crepitantes |

## Causas frequentes

- Pós-operatória (a causa mais comum no hospital).
- Tampão mucoso em pacientes com muita secreção ou em ventilação mecânica.
- Tumor endobrônquico (câncer de pulmão) em adultos.
- Corpo estranho aspirado em crianças.
- Compressão por derrame ou pneumotórax; deficiência de surfactante no recém-nascido pré-termo.

## Exames que a confirmam

- Radiografia de tórax com sinais de perda de volume.
- TC de tórax para procurar a causa da obstrução.
- Broncoscopia quando há suspeita de tumor, corpo estranho ou tampão persistente.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Para que lado a traqueia se desvia em uma atelectasia lobar?

Para o lado da atelectasia, porque a perda de volume puxa o mediastino.

## Que exame físico a atelectasia obstrutiva produz?

Retração e expansibilidade diminuída desse lado, frêmito diminuído ou abolido, macicez e murmúrio vesicular abolido.

## Qual é o mecanismo da atelectasia por reabsorção?

Um brônquio obstruído impede a entrada de ar; o ar aprisionado é absorvido pelo sangue e os alvéolos distais colapsam.

## Que causa de atelectasia obstrutiva é típica em crianças pequenas?

Um corpo estranho aspirado.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra.

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Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.

Fontes: [Atelectasis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000065.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007535.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).

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