[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Sistema respiratório](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/respiratory/) › Síndrome de obstrução brônquica # Síndrome de obstrução brônquica - Síndrome As vias aéreas se estreitam e o ar sai com dificuldade: expiração prolongada, sibilos e um tórax que se enche de ar. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Brônquios principais](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-principais/) · [Brônquios lobares](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-lobares/) · [Brônquios segmentares](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-segmentares/) ## O essencial - Expiração prolongada e sibilos expiratórios difusos: obstrução brônquica. - Sibilos nas duas fases indicam obstrução mais grave do que sibilos apenas expiratórios. - Tórax silencioso, incapacidade de falar, sonolência ou cianose: crise grave com risco de insuficiência respiratória. - Asma: episódica, com desencadeantes, reversível. DPOC: progressiva, com exposição a fumaça de cigarro ou de lenha. - Achados bilaterais e simétricos: hipersonoridade, frêmito diminuído e murmúrio vesicular diminuído. - A espirometria confirma a obstrução (relação baixa entre o volume expirado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada). ## O que é A síndrome de obstrução brônquica reúne os achados do estreitamento difuso das vias aéreas intratorácicas por broncoespasmo, inflamação, muco ou perda do suporte elástico. O ar entra com mais facilidade do que sai, fica aprisionado e causa hiperinsuflação. As principais causas são asma e DPOC; em lactentes, a bronquiolite. ## Achados-chave - Um sibilo localizado e fixo não é asma: procure uma obstrução focal. - O estridor (via aérea superior) não deve ser confundido com sibilos: é mais intenso sobre o pescoço e inspiratório. ## Fisiopatologia - A luz brônquica se estreita por contração do músculo liso, edema e inflamação da parede, e muco. - Na expiração as vias aéreas se estreitam ainda mais; o ar fica aprisionado e o pulmão se hiperinsufla. - O ar rápido por brônquios estreitos faz as paredes vibrarem e produz sibilos. - O aprisionamento retifica o diafragma e aumenta o trabalho respiratório, o que recruta a musculatura acessória. | Inspeção | Palpação (frêmito) | Percussão | Ausculta | | --- | --- | --- | --- | | [Crise asmática: taquipneia, musculatura acessória, tiragem; traqueia na linha média](https://durgical.com/pt/doencas/asma/) | Frêmito diminuído nos dois lados | Hipersonoridade bilateral | Sibilos expiratórios ou bifásicos; expiração prolongada | | [DPOC: tórax em barril, lábios semicerrados, sinal de Hoover](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica/) | Frêmito diminuído nos dois lados | Hipersonoridade; bases baixas | Murmúrio vesicular diminuído, expiração prolongada, sibilos ou roncos | ## Causas frequentes - Asma. - DPOC (bronquite crônica e enfisema). - Bronquiolite em lactentes. - Bronquite aguda com broncoespasmo, bronquiectasias. - Insuficiência cardíaca com edema brônquico («asma cardíaca»). ## Exames que a confirmam - Espirometria com prova broncodilatadora. - Pico de fluxo expiratório para o acompanhamento da asma. - Saturação de oxigênio e gasometria arterial em uma crise grave. ## Para lembrar Entra fácil, sai difícil: o ar aprisionado prolonga a expiração e faz os brônquios assobiarem. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a expiração é prolongada na obstrução brônquica? Porque as vias aéreas se estreitam ainda mais na expiração e o ar sai lentamente, ficando aprisionado. ## O que significa um tórax silencioso em uma crise de asma? Fluxo de ar tão baixo que não produz sibilos: obstrução grave com fadiga e risco de insuficiência respiratória. ## Qual exame confirma a obstrução ao fluxo aéreo? A espirometria, que mostra uma relação baixa entre o volume expirado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada. ## Que diferença clínica separa a asma da DPOC? A asma é episódica, tem desencadeantes e é reversível; a DPOC é progressiva, segue a exposição a fumaça de cigarro ou de lenha e é apenas parcialmente reversível. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Brônquios principais](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-principais/) - [Brônquios lobares](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-lobares/) - [Brônquios segmentares](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-segmentares/) ## Conexões ## Relacionados 5 - [As síndromes pleuropulmonares: a tabela comparativa que é preciso saber](https://durgical.com/pt/semiologia/as-sindromes-pleuropulmonares-a-tabela-comparativa-que-e-preciso-saber/) - [Ruídos adventícios: estertores, sibilos, roncos, estridor e atrito pleural](https://durgical.com/pt/semiologia/ruidos-adventicios-estertores-sibilos-roncos-estridor-e-atrito-pleural/) - [Síndrome de hiperinsuflação pulmonar (enfisema)](https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-de-hiperinsuflacao-pulmonar/) - [Desconforto respiratório e insuficiência respiratória: os sinais](https://durgical.com/pt/semiologia/desconforto-respiratorio-e-insuficiencia-respiratoria-os-sinais/) - [Frequência respiratória e padrões respiratórios](https://durgical.com/pt/semiologia/frequencia-respiratoria-e-padroes-respiratorios/) ## Doenças relacionadas 5 - [Asma](https://durgical.com/pt/doencas/asma/) - [Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica/) - [Bronquiolite (VSR)](https://durgical.com/pt/doencas/bronquiolite/) - [Crupe (laringotraqueobronquite)](https://durgical.com/pt/doencas/crupe/) - [Bronquite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/bronquite-aguda/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Asthma: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000141.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Chronic obstructive pulmonary disease (COPD): MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000091.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007535.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-de-obstrucao-bronquica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-de-obstrucao-bronquica/