[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/abdomen/) › Síndrome de obstrução intestinal # Síndrome de obstrução intestinal - Síndrome O conteúdo intestinal não consegue avançar: dor em cólica, vômitos, barriga distendida e parada de eliminação de gases e fezes. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Jejuno](https://durgical.com/pt/anatomia/jejuno/) · [Íleo](https://durgical.com/pt/anatomia/ileo/) · [Ceco](https://durgical.com/pt/anatomia/ceco/) · [Colo ascendente](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-ascendente/) · [Colo transverso](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-transverso/) · [Colo sigmoide](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-sigmoide/) ## O essencial - Tétrade: dor em cólica, vômitos, distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes. - Obstrução alta (intestino delgado proximal): vômitos precoces e pouca distensão; baixa (colo): distensão acentuada e vômitos tardios, às vezes fecaloides. - No início: ruídos hidroaéreos aumentados, agudos, metálicos; mais tarde ou no íleo paralítico: abdome silencioso. - Aderências pós-operatórias e hérnias são as causas mais comuns no intestino delgado; o câncer colorretal é a causa colônica mais comum em adultos. - Dor contínua, febre, taquicardia e sinais peritoneais sugerem estrangulamento: uma emergência cirúrgica. - Sempre procure cicatrizes de cirurgias prévias e examine os orifícios herniários, incluindo o canal femoral. ## O que é A obstrução intestinal é a parada do trânsito intestinal, por causa mecânica (algo fecha a luz) ou funcional (íleo paralítico, sem bloqueio físico). É reconhecida por quatro achados: dor em cólica, vômitos, distensão e parada de eliminação de gases e fezes. A tarefa urgente à beira do leito é identificar estrangulamento, porque o intestino isquêmico pode perfurar. ## Achados-chave - Inspeção: distensão, cicatrizes, hérnias visíveis e às vezes peristaltismo visível em pacientes magros. - Ausculta: ruídos aumentados e agudos no início; silêncio mais tarde ou no íleo. - Percussão: timpanismo difuso. - Palpação: dor difusa; dor localizada com defesa ou descompressão brusca dolorosa sugere sofrimento de alça. - Sinais de desidratação: mucosas secas, taquicardia, oligúria. - Toque retal: reto vazio, massa ou fecaloma. ## Fisiopatologia - Acima do bloqueio, o intestino se dilata com ar deglutido e com secreções digestivas que não são reabsorvidas. - O peristaltismo aumenta para vencer o bloqueio: isso causa a dor em cólica e os ruídos hidroaéreos «de luta». - O líquido fica sequestrado na luz e na parede intestinal (terceiro espaço) e é perdido pelos vômitos: seguem-se desidratação, oligúria e distúrbios eletrolíticos. - À medida que a pressão na parede aumenta, falha primeiro o retorno venoso e depois o aporte arterial: a isquemia leva à necrose, à translocação bacteriana e à perfuração. - No íleo paralítico não há bloqueio: o peristaltismo para por cirurgia recente, peritonite, distúrbios eletrolíticos ou fármacos. ## Causas frequentes - Intestino delgado: aderências pós-operatórias, hérnias inguinais, femorais, umbilicais ou incisionais, tumores e doença inflamatória intestinal. - Colo: câncer colorretal, volvo de sigmoide, estenose diverticular e fecaloma em idosos. - Crianças: intussuscepção, malformações e hérnias. - Íleo paralítico: após cirurgia, peritonite, hipopotassemia e fármacos como os opioides. ## Exames que a confirmam - Radiografia de abdome: alças dilatadas e níveis hidroaéreos. - TC com contraste: confirma o local, a causa e os sinais de isquemia. - Eletrólitos, função renal e lactato para avaliar a repercussão. ## Para lembrar «Dói, vomita, incha, nada sai»: as quatro queixas da obstrução na ordem em que costumam aparecer. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais são os quatro achados cardinais da obstrução intestinal? Dor abdominal em cólica, vômitos, distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes. ## Como mudam os ruídos hidroaéreos durante uma obstrução mecânica? No início ficam aumentados e agudos pelo peristaltismo de luta; com o tempo, a fadiga intestinal ou a isquemia os torna escassos ou ausentes. ## Quais achados sugerem que uma obstrução estrangulou? Dor que passa de cólica a contínua, febre, taquicardia, dor localizada com defesa ou descompressão brusca dolorosa e piora do estado geral. ## Por que um paciente com obstrução intestinal se desidrata mesmo sem diarreia? O líquido se acumula na luz e na parede do intestino dilatado (terceiro espaço) e é perdido pelos vômitos, de modo que o volume circulante cai. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Jejuno](https://durgical.com/pt/anatomia/jejuno/) - [Íleo](https://durgical.com/pt/anatomia/ileo/) - [Ceco](https://durgical.com/pt/anatomia/ceco/) - [Colo ascendente](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-ascendente/) - [Colo transverso](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-transverso/) - [Colo sigmoide](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-sigmoide/) ## Conexões ## Relacionados 7 - [Inspeção abdominal](https://durgical.com/pt/semiologia/inspecao-abdominal/) - [Ausculta abdominal: ruídos hidroaéreos e sopros](https://durgical.com/pt/semiologia/ausculta-abdominal-ruidos-hidroaereos-e-sopros/) - [Percussão abdominal: hepatimetria e timpanismo](https://durgical.com/pt/semiologia/percussao-abdominal-hepatimetria-e-timpanismo/) - [Exame da região inguinal e da parede abdominal em busca de hérnias](https://durgical.com/pt/semiologia/exame-da-regiao-inguinal-e-da-parede-abdominal-em-busca-de-hernias/) - [Toque retal](https://durgical.com/pt/semiologia/toque-retal/) - [Abdome agudo e irritação peritoneal](https://durgical.com/pt/semiologia/abdome-agudo-e-irritacao-peritoneal/) - [Desidratação e sobrecarga de volume](https://durgical.com/pt/semiologia/desidratacao-e-sobrecarga-de-volume/) ## Doenças relacionadas 7 - [Obstrução do intestino delgado](https://durgical.com/pt/doencas/obstrucao-do-intestino-delgado/) - [Obstrução do intestino grosso](https://durgical.com/pt/doencas/obstrucao-do-intestino-grosso/) - [Íleo paralítico e pseudo-obstrução colônica (Ogilvie)](https://durgical.com/pt/doencas/ileo-paralitico-e-pseudo-obstrucao-colonica/) - [Volvo de sigmoide](https://durgical.com/pt/doencas/volvo-de-sigmoide/) - [Hérnia inguinal](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-inguinal/) - [Hérnia femoral](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-femoral/) - [Câncer colorretal](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Bowel Obstruction | Intestinal Obstruction | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/intestinalobstruction.html) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Abdominal Pain | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/abdominalpain.html) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-de-obstrucao-intestinal/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-de-obstrucao-intestinal/