[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Sistema respiratório](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/respiratory/) › Síndrome de pneumotórax # Síndrome de pneumotórax - Síndrome Ar entre o pulmão e a parede torácica: o pulmão colapsa, esse lado soa oco e a respiração não é ouvida. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) · [Traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/) ## O essencial - Hipersonoridade, frêmito abolido e murmúrio vesicular abolido em um lado: pneumotórax. - Pneumotórax hipertensivo: traqueia desviada para o lado oposto, hipotensão, taquicardia, turgência jugular e desconforto intenso. - O pneumotórax hipertensivo é um diagnóstico clínico; o tratamento não é adiado para fazer uma radiografia. - Primário: homem jovem, alto, magro e fumante. Secundário: DPOC, tuberculose, fibrose cística, pneumonia necrosante. - Em pacientes ventilados, uma piora súbita deve levantar a suspeita de pneumotórax. - Dor torácica súbita e unilateral com falta de ar é a apresentação típica. ## O que é O pneumotórax é a presença de ar no espaço pleural, que elimina a pressão negativa e permite o colapso do pulmão. Pode ser espontâneo (primário em jovens altos e magros, ou secundário a doença pulmonar), traumático ou iatrogênico. O pneumotórax hipertensivo é uma emergência de diagnóstico clínico: bloqueia o retorno venoso e causa choque. ## Achados-chave - Um pneumotórax pequeno pode dar um exame quase normal. - O desvio da traqueia é um sinal tardio do hipertensivo; a hipotensão e o desconforto aparecem antes. ## Fisiopatologia - A pressão pleural negativa mantém o pulmão junto à parede; quando o ar entra, o pulmão se retrai por sua própria elasticidade. - O ar entre o pulmão e a parede amortece a vibração e o som e torna a percussão hipersonora. - No hipertensivo, um mecanismo valvular deixa o ar entrar a cada respiração sem via de saída: a pressão aumenta, desloca o mediastino e comprime as veias cavas. - O pneumotórax primário costuma resultar da ruptura de pequenas bolhas (blebs) subpleurais nos ápices. | Inspeção | Palpação (frêmito) | Percussão | Ausculta | | --- | --- | --- | --- | | [Simples: o lado se move pouco, expansibilidade ↓; traqueia na linha média](https://durgical.com/pt/doencas/pneumotorax/) | Frêmito diminuído ou abolido | Hipersonoridade ou timpanismo | Murmúrio vesicular diminuído ou abolido; voz ausente | | [Hipertensivo: lado abaulado, veias do pescoço túrgidas; traqueia para o lado oposto](https://durgical.com/pt/doencas/pneumotorax/) | Frêmito abolido | Timpanismo | Murmúrio vesicular abolido; taquicardia e hipotensão | ## Causas frequentes - Espontâneo primário, em jovens sem doença pulmonar conhecida. - Espontâneo secundário: DPOC, asma, tuberculose, fibrose cística, pneumonia por Pneumocystis. - Traumático: fraturas de costelas, ferimentos penetrantes, tórax instável. - Iatrogênico: cateter venoso central, biópsia, toracocentese, ventilação com pressão positiva. ## Exames que a confirmam - Radiografia de tórax: uma linha pleural visceral sem trama pulmonar além dela. - Ultrassonografia pulmonar: deslizamento pulmonar ausente e ponto pulmonar, rápida à beira do leito. - TC nos casos duvidosos ou para procurar bolhas. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais achados de percussão e ausculta indicam um pneumotórax? Hipersonoridade ou timpanismo com murmúrio vesicular diminuído ou abolido e frêmito abolido no lado afetado. ## Para que lado a traqueia se desvia no pneumotórax hipertensivo? Para o lado oposto ao do pneumotórax. ## Por que o pneumotórax hipertensivo causa hipotensão? A alta pressão intratorácica desloca o mediastino e comprime as veias cavas, reduzindo o retorno venoso (choque obstrutivo). ## Qual é o paciente típico com pneumotórax espontâneo primário? Um homem jovem, alto e magro, muitas vezes fumante, sem doença pulmonar conhecida. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) - [Traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/) ## Conexões ## Relacionados 5 - [As síndromes pleuropulmonares: a tabela comparativa que é preciso saber](https://durgical.com/pt/semiologia/as-sindromes-pleuropulmonares-a-tabela-comparativa-que-e-preciso-saber/) - [Percussão do tórax: som claro pulmonar, macicez e hipersonoridade](https://durgical.com/pt/semiologia/percussao-do-torax-som-claro-pulmonar-macicez-e-hipersonoridade/) - [Síndrome de derrame pleural](https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-de-derrame-pleural/) - [Desconforto respiratório e insuficiência respiratória: os sinais](https://durgical.com/pt/semiologia/desconforto-respiratorio-e-insuficiencia-respiratoria-os-sinais/) - [Pressão venosa jugular e pulso venoso](https://durgical.com/pt/semiologia/pressao-venosa-jugular-e-pulso-venoso/) ## Doenças relacionadas 4 - [Pneumotórax](https://durgical.com/pt/doencas/pneumotorax/) - [Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica/) - [Fraturas de costela](https://durgical.com/pt/doencas/fraturas-de-costela/) - [Tórax instável](https://durgical.com/pt/doencas/torax-instavel/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Collapsed lung (pneumothorax)](https://medlineplus.gov/ency/article/000087.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007535.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-de-pneumotorax/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-de-pneumotorax/