[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/cardiovascular/) › Sopros: tempo, grau, localização e irradiação # Sopros: tempo, grau, localização e irradiação - Sinal Um sopro é o som do fluxo sanguíneo turbulento; descrevê-lo bem quase sempre revela qual valva está falhando. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Válvula anterior da valva mitral](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-anterior-da-valva-mitral/) · [Válvula posterior da valva mitral](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-posterior-da-valva-mitral/) · [Válvula coronária direita (aórtica)](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-coronaria-direita/) · [Cordas tendíneas](https://durgical.com/pt/anatomia/cordas-tendineas/) · [Músculos papilares do ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/musculos-papilares-do-ventriculo-esquerdo/) · [Septo interventricular](https://durgical.com/pt/anatomia/septo-interventricular/) ## O essencial - Atributos: tempo, forma, localização, irradiação, grau (1–6), timbre e manobras. - Grau 4 ou mais = frêmito palpável. - Todo sopro diastólico é patológico. - Sopro novo com febre: pense em endocardite infecciosa. ## O que é Os sopros surgem do fluxo turbulento através de uma valva estreita ou insuficiente, de um defeito septal ou de um fluxo aumentado. São sempre descritos com os mesmos atributos: momento no ciclo, forma, localização, irradiação, intensidade, timbre e mudança com as manobras. Todo sopro diastólico é patológico. ## Anatomia que avalia - Estenose: a valva não se abre por completo e o sangue se acelera ao atravessá-la (aórtica e pulmonar na sístole; mitral e tricúspide na diástole). - Insuficiência: a valva não se fecha e o sangue reflui (mitral e tricúspide na sístole; aórtica e pulmonar na diástole). - Defeitos septais: o fluxo passa da câmara de alta pressão para a de baixa pressão (a comunicação interventricular é holossistólica). - Os sopros se irradiam na direção do jato: a estenose aórtica para as carótidas, a insuficiência mitral para a axila. ## Como pesquisar - Identifique B1 e B2 palpando o pulso carotídeo e decida se o sopro é sistólico (entre B1 e B2), diastólico (entre B2 e B1) ou contínuo. - Especifique o momento: proto, meso, tele ou holossistólico (de B1 a B2 sem intervalo). - Descreva a forma: em diamante (crescendo-decrescendo), em platô ou decrescendo. - Localize o foco onde é mais intenso e desloque o estetoscópio pouco a pouco em direção ao pescoço, à axila ou às costas para seguir a irradiação. - Gradue a intensidade de 1 a 6 (escala de Levine) e procure um frêmito. - Descreva o timbre (agudo, grave) e a qualidade (rude, aspirativo, em ruflar) e teste o efeito da respiração e das manobras. ## O que significa se for positivo - Grau 1: quase inaudível, com esforço; 2: suave, mas nítido; 3: intenso, sem frêmito; 4: com frêmito; 5: audível com a borda do estetoscópio; 6: audível com o estetoscópio afastado do tórax. - Sopro inocente: mesossistólico, suave (grau 1–2), sem frêmito, B2 normal, sem sintomas; comum em crianças, na gravidez, na febre e na anemia. - Indicam um sopro patológico: qualquer sopro diastólico ou holossistólico, grau 3 ou mais, frêmito, bulhas anormais, sintomas ou aumento ao ficar em pé. - Febre mais um sopro novo sugere endocardite infecciosa; na Colômbia e na região, a cardiopatia reumática ainda é uma causa comum de sopros mitrais. ## Utilidade e limitações - A intensidade não mede a gravidade: o sopro da estenose aórtica pode diminuir quando o coração entra em falência. - O ecocardiograma confirma a lesão e sua gravidade; a ausculta decide quem precisa dele. ## Para lembrar «Grau quatro, a mão sente»: a partir do grau 4/6, o sopro vibra sob a palma. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que distingue um sopro de grau 4/6 de um de grau 3/6? O grau 4 vem acompanhado de frêmito palpável; o grau 3 é intenso, mas não tem frêmito. ## Quais valvas produzem sopros sistólicos quando são insuficientes? As valvas atrioventriculares, mitral e tricúspide, porque deveriam estar fechadas durante a sístole. ## Quais características sugerem que um sopro é inocente? Mesossistólico, suave (grau 1–2), sem frêmito, B2 normal, paciente assintomático e diminuição ao ficar em pé. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Válvula anterior da valva mitral](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-anterior-da-valva-mitral/) - [Válvula posterior da valva mitral](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-posterior-da-valva-mitral/) - [Válvula coronária direita (aórtica)](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-coronaria-direita/) - [Cordas tendíneas](https://durgical.com/pt/anatomia/cordas-tendineas/) - [Músculos papilares do ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/musculos-papilares-do-ventriculo-esquerdo/) - [Septo interventricular](https://durgical.com/pt/anatomia/septo-interventricular/) ## Conexões ## Relacionados 5 - [Sopros valvares: a tabela que se deve saber](https://durgical.com/pt/semiologia/sopros-valvares-a-tabela-que-se-deve-saber/) - [Ausculta cardíaca: os focos e a ordem](https://durgical.com/pt/semiologia/ausculta-cardiaca-os-focos-e-a-ordem/) - [Ausculta dinâmica: Valsalva, agachamento, posição em pé e handgrip](https://durgical.com/pt/semiologia/ausculta-dinamica-valsalva-agachamento-posicao-em-pe-e-handgrip/) - [Bulhas cardíacas: B1, B2 e seu desdobramento, B3 e B4](https://durgical.com/pt/semiologia/bulhas-cardiacas-b1-b2-e-seu-desdobramento-b3-e-b4/) - [Inspeção e palpação do precórdio: ictus cordis, impulsões e frêmitos](https://durgical.com/pt/semiologia/inspecao-e-palpacao-do-precordio-ictus-cordis-impulsoes-e-fremitos/) ## Doenças relacionadas 6 - [Endocardite infecciosa](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/) - [Cardiopatia reumática](https://durgical.com/pt/doencas/cardiopatia-reumatica/) - [Estenose da valva aórtica](https://durgical.com/pt/doencas/estenose-da-valva-aortica/) - [Insuficiência mitral](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-mitral/) - [Comunicação interventricular](https://durgical.com/pt/doencas/comunicacao-interventricular/) - [Cardiomiopatia hipertrófica](https://durgical.com/pt/doencas/cardiomiopatia-hipertrofica/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Heart murmurs: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003266.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/sopros-tempo-grau-localizacao-e-irradiacao/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/sopros-tempo-grau-localizacao-e-irradiacao/