[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/cardiovascular/) › Sopros valvares: a tabela que se deve saber # Sopros valvares: a tabela que se deve saber - Tema Os sete sopros mais cobrados lado a lado em uma tabela: quando soam, onde, para onde se irradiam e o que os modifica. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Válvula coronária direita (aórtica)](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-coronaria-direita/) · [Válvula coronária esquerda (aórtica)](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-coronaria-esquerda/) · [Válvula não coronária (aórtica)](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-nao-coronaria/) · [Válvula anterior da valva mitral](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-anterior-da-valva-mitral/) · [Válvula posterior da valva mitral](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-posterior-da-valva-mitral/) · [Válvula anterior da valva tricúspide](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-anterior-da-valva-tricuspide/) · [Septo interventricular](https://durgical.com/pt/anatomia/septo-interventricular/) ## O essencial - Estenose aórtica: mesossistólico, foco aórtico, irradia-se para as carótidas. - Insuficiência mitral: holossistólico na ponta, irradia-se para a axila. - Estenose mitral: estalido de abertura e ruflar diastólico na ponta; causa clássica: febre reumática. - Insuficiência aórtica: decrescendo diastólico na borda esternal esquerda, com o paciente sentado e inclinado para a frente. - Handgrip ↑ insuficiência mitral, insuficiência aórtica e CIV; ↓ estenose aórtica. ## O que é Quase toda pergunta sobre sopros se resolve com quatro dados: momento no ciclo, localização, irradiação e resposta às manobras. Esta tabela reúne as lesões valvares clássicas do adulto e a comunicação interventricular. O ecocardiograma confirma; a tabela orienta à beira do leito. ## Dados-chave - Sistólicos: estenose aórtica e pulmonar, insuficiência mitral e tricúspide, comunicação interventricular, prolapso da valva mitral. - Diastólicos: insuficiência aórtica e pulmonar, estenose mitral e tricúspide; sempre patológicos. - Os sopros do lado direito aumentam na inspiração; os do lado esquerdo, na expiração. - Apenas dois sopros sistólicos aumentam com a manobra de Valsalva e ao ficar em pé: a cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e o prolapso da valva mitral (que se prolonga). - Sinais acompanhantes: pulso parvus et tardus na estenose aórtica; pulso amplo e pressão de pulso alargada na insuficiência aórtica; B1 hiperfonética na estenose mitral. ## Sopros valvares clássicos. ↑ mais intenso, ↓ menos intenso. Handgrip = preensão manual sustentada (aumenta a pós-carga). | Lesão | Tempo | Melhor foco | Irradiação | O que o modifica | | --- | --- | --- | --- | --- | | [Estenose aórtica](https://durgical.com/pt/doencas/estenose-da-valva-aortica/) | Mesossistólico, em diamante, rude | Foco aórtico (2º espaço direito) | Carótidas | ↑ agachamento; ↓ Valsalva, posição em pé, handgrip | | [Insuficiência aórtica](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-aortica/) | Protodiastólico, decrescendo, aspirativo | Borda esternal esquerda (3º–4º espaço) | Em direção à ponta | ↑ handgrip e sentado inclinado para a frente em expiração | | [Estenose mitral](https://durgical.com/pt/doencas/estenose-mitral/) | Ruflar mesodiastólico após um estalido de abertura | Ponta, com a campânula | Pouca ou nenhuma | ↑ decúbito lateral esquerdo e exercício; ↓ Valsalva | | [Insuficiência mitral](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-mitral/) | Holossistólico, aspirativo | Ponta | Axila esquerda | ↑ handgrip e agachamento; ↓ Valsalva e posição em pé | | [Prolapso da valva mitral](https://durgical.com/pt/doencas/prolapso-da-valva-mitral/) | Clique mesossistólico e sopro telessistólico | Ponta | Axila esquerda | Valsalva ou posição em pé: clique mais precoce, sopro mais longo; agachamento: mais tardio | | Insuficiência tricúspide | Holossistólico, aspirativo | Borda esternal esquerda inferior | Borda esternal direita e apêndice xifoide | ↑ inspiração (sinal de Carvallo) | | [Comunicação interventricular](https://durgical.com/pt/doencas/comunicacao-interventricular/) | Holossistólico, rude | Borda esternal esquerda (3º–4º espaço) | Por todo o precórdio | ↑ handgrip; ↓ Valsalva | ## Para lembrar «A axila escuta a mitral, o pescoço escuta a aórtica»: a insuficiência mitral vai para o lado, a estenose aórtica sobe para as carótidas. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Para onde se irradia o sopro da estenose aórtica? Para as carótidas, seguindo o jato que sai da valva aórtica. ## Qual sopro é holossistólico na ponta e se irradia para a axila esquerda? A insuficiência mitral. ## O que acontece com o clique do prolapso da valva mitral na manobra de Valsalva? Ocorre mais cedo na sístole e o sopro se prolonga, porque o ventrículo esquerdo menor permite que o folheto prolapse antes. ## Como se distingue à beira do leito a insuficiência tricúspide da insuficiência mitral? A tricúspide é auscultada na borda esternal esquerda inferior e aumenta na inspiração (sinal de Carvallo); a mitral fica na ponta, irradia-se para a axila e não aumenta. ## O que o handgrip faz com a estenose aórtica e com a insuficiência mitral? Diminui o sopro da estenose aórtica e torna mais intenso o da insuficiência mitral, porque a pós-carga aumenta. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Válvula coronária direita (aórtica)](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-coronaria-direita/) - [Válvula coronária esquerda (aórtica)](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-coronaria-esquerda/) - [Válvula não coronária (aórtica)](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-nao-coronaria/) - [Válvula anterior da valva mitral](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-anterior-da-valva-mitral/) - [Válvula posterior da valva mitral](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-posterior-da-valva-mitral/) - [Válvula anterior da valva tricúspide](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-anterior-da-valva-tricuspide/) - [Septo interventricular](https://durgical.com/pt/anatomia/septo-interventricular/) ## Conexões ## Relacionados 5 - [Sopros: tempo, grau, localização e irradiação](https://durgical.com/pt/semiologia/sopros-tempo-grau-localizacao-e-irradiacao/) - [Ausculta dinâmica: Valsalva, agachamento, posição em pé e handgrip](https://durgical.com/pt/semiologia/ausculta-dinamica-valsalva-agachamento-posicao-em-pe-e-handgrip/) - [Ausculta cardíaca: os focos e a ordem](https://durgical.com/pt/semiologia/ausculta-cardiaca-os-focos-e-a-ordem/) - [Bulhas cardíacas: B1, B2 e seu desdobramento, B3 e B4](https://durgical.com/pt/semiologia/bulhas-cardiacas-b1-b2-e-seu-desdobramento-b3-e-b4/) - [Pulsos anormais: paradoxal, alternante, parvus et tardus, amplo](https://durgical.com/pt/semiologia/pulsos-anormais-paradoxal-alternante-parvus-et-tardus-amplo/) ## Doenças relacionadas 8 - [Estenose da valva aórtica](https://durgical.com/pt/doencas/estenose-da-valva-aortica/) - [Insuficiência aórtica](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-aortica/) - [Estenose mitral](https://durgical.com/pt/doencas/estenose-mitral/) - [Insuficiência mitral](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-mitral/) - [Prolapso da valva mitral](https://durgical.com/pt/doencas/prolapso-da-valva-mitral/) - [Comunicação interventricular](https://durgical.com/pt/doencas/comunicacao-interventricular/) - [Cardiomiopatia hipertrófica](https://durgical.com/pt/doencas/cardiomiopatia-hipertrofica/) - [Cardiopatia reumática](https://durgical.com/pt/doencas/cardiopatia-reumatica/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Aortic stenosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000178.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Aortic regurgitation: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000179.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Mitral stenosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000175.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Mitral valve regurgitation: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000176.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Mitral valve prolapse: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000180.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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