[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/cardiovascular/) › Tamponamento cardíaco: tríade de Beck e pulso paradoxal # Tamponamento cardíaco: tríade de Beck e pulso paradoxal - Síndrome Líquido ou sangue sob pressão no saco ao redor do coração impede que ele se encha; é uma emergência reconhecida à beira do leito. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Pericárdio](https://durgical.com/pt/anatomia/pericardio/) · [Átrio direito](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-direito/) · [Ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/) · [Veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/) ## O essencial - Beck: hipotensão, veias do pescoço distendidas e bulhas cardíacas abafadas. - Pulso paradoxal de mais de 10 mmHg. - Choque obstrutivo com pulmões limpos. - Alternância elétrica no ECG; eco com colapso diastólico das câmaras direitas. ## O que é O tamponamento ocorre quando a pressão dentro do pericárdio supera a pressão de enchimento do coração direito. O débito cai e sobrevém choque obstrutivo. A tríade de Beck e o pulso paradoxal são os sinais clássicos; o ecocardiograma confirma. ## Achados-chave - Tríade de Beck: hipotensão, distensão venosa jugular e bulhas cardíacas abafadas. - Pulso paradoxal: queda inspiratória da pressão sistólica de mais de 10 mmHg. - Taquicardia, taquipneia, pulmões geralmente limpos, ansiedade, pele fria. - Onda jugular sem descenso y; o sinal de Kussmaul é mais próprio da constrição. - ECG: complexos de baixa voltagem e alternância elétrica. ## Fisiopatologia - O pericárdio se distende pouco: um acúmulo rápido, mesmo pequeno, eleva muito a pressão; um lento pode ser grande antes de causar sintomas. - As câmaras direitas, de baixa pressão, são as primeiras a colabar na diástole. - Na inspiração, o ventrículo direito se enche mais e empurra o septo para a esquerda (interdependência ventricular): a pressão sistólica cai, gerando o pulso paradoxal. - A pressão venosa sobe porque o sangue não consegue entrar no coração. ## Causas frequentes - Trauma torácico penetrante e cirurgia ou procedimentos cardíacos recentes. - Pericardite viral, bacteriana e tuberculosa (relevante na Colômbia e na região), uremia, câncer metastático. - Dissecção aórtica proximal e ruptura da parede livre após infarto. - Hipotireoidismo, lúpus e outras doenças autoimunes. ## Exames que a confirmam - Ecocardiograma à beira do leito: derrame com colapso diastólico do átrio e do ventrículo direitos e veia cava inferior dilatada sem variação respiratória. - Radiografia de tórax: silhueta em «moringa» apenas se o derrame for grande e de instalação lenta. - É um diagnóstico clínico e ultrassonográfico; em um paciente instável não se aguardam outros exames. ## Para lembrar «Cai, sobe e silencia»: a pressão cai, as veias do pescoço sobem, o coração silencia. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais são os componentes da tríade de Beck? Hipotensão, distensão venosa jugular e bulhas cardíacas abafadas. ## Por que o pulso paradoxal aparece no tamponamento? Na inspiração, o ventrículo direito se enche mais e, como o coração não pode se expandir, o septo comprime o ventrículo esquerdo e o volume sistólico cai. ## Qual achado do ECG sugere grande derrame pericárdico com tamponamento? Alternância elétrica, junto com complexos de baixa voltagem. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Pericárdio](https://durgical.com/pt/anatomia/pericardio/) - [Átrio direito](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-direito/) - [Ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/) - [Veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/) ## Conexões ## Relacionados 5 - [Pulsos anormais: paradoxal, alternante, parvus et tardus, amplo](https://durgical.com/pt/semiologia/pulsos-anormais-paradoxal-alternante-parvus-et-tardus-amplo/) - [Pressão venosa jugular e pulso venoso](https://durgical.com/pt/semiologia/pressao-venosa-jugular-e-pulso-venoso/) - [Choque: os sinais clínicos e os tipos](https://durgical.com/pt/semiologia/choque-os-sinais-clinicos-e-os-tipos/) - [Bulhas cardíacas: B1, B2 e seu desdobramento, B3 e B4](https://durgical.com/pt/semiologia/bulhas-cardiacas-b1-b2-e-seu-desdobramento-b3-e-b4/) - [Dor torácica: padrões isquêmico, pericárdico, pleural e outros](https://durgical.com/pt/semiologia/dor-toracica-padroes-isquemico-pericardico-pleural-e-outros/) ## Doenças relacionadas 6 - [Tamponamento cardíaco](https://durgical.com/pt/doencas/tamponamento-cardiaco/) - [Pericardite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/pericardite-aguda/) - [Dissecção aórtica](https://durgical.com/pt/doencas/disseccao-aortica/) - [Complicações mecânicas do infarto do miocárdio](https://durgical.com/pt/doencas/complicacoes-mecanicas-do-infarto-do-miocardio/) - [Tuberculose pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose-pulmonar/) - [Pericardite constritiva](https://durgical.com/pt/doencas/pericardite-constritiva/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Cardiac tamponade: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000194.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Pericarditis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000182.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Shock: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000039.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/tamponamento-cardiaco-triade-de-beck-e-pulso-paradoxal/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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