[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Sistema musculoesquelético](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/musculoskeletal/) › Teste de Lachman e gaveta anterior # Teste de Lachman e gaveta anterior - Manobra Puxar a perna para a frente com o joelho flexionado mostra se o ligamento cruzado anterior está rompido: a tíbia desliza demais e sem um batente firme. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [LCA](https://durgical.com/pt/anatomia/lca/) · [Tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/) · [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) · [LCP](https://durgical.com/pt/anatomia/lcp/) ## O essencial - Lachman: joelho a 20-30 graus, puxar a tíbia para a frente; translação aumentada com ponto final mole = ruptura do LCA. - O Lachman é mais útil que a gaveta anterior, especialmente em lesões agudas. - Antes da gaveta anterior, procurar a posteriorização da tíbia, que indica lesão do ligamento cruzado posterior. - História típica de LCA: um estalo, aumento de volume rápido e falseio após uma torção com o pé fixo no chão. ## O que é O teste de Lachman e a gaveta anterior medem quanto a tíbia desliza para a frente sobre o fêmur. O ligamento cruzado anterior (LCA) é o principal estabilizador; quando se rompe, a tíbia se desloca mais e sem um ponto final firme. O Lachman, feito com o joelho quase estendido, é o teste à beira do leito mais útil para a ruptura do LCA, uma lesão comum em esportes com giro. ## Anatomia que avalia - O LCA vai da face interna do côndilo lateral do fêmur até a parte anterior do platô tibial e impede que a tíbia deslize para a frente sobre o fêmur. - A 20-30 graus de flexão, o LCA é quase o único estabilizador contra a translação anterior, por isso o Lachman é mais confiável. - A 90 graus, os meniscos e os isquiotibiais tensos também seguram a tíbia e podem mascarar uma ruptura no teste da gaveta. - O ligamento cruzado posterior impede que a tíbia se desloque para trás. ## Como se faz - Paciente em decúbito dorsal e relaxado; examinar primeiro o joelho sadio para conhecer sua frouxidão normal. - Lachman: joelho a 20-30 graus de flexão; uma mão segura a coxa logo acima do joelho e a outra segura a tíbia proximal por trás. - Puxar a tíbia para a frente com um movimento firme e breve, sem rodá-la, e sentir a translação e o ponto final. - Lachman positivo: a tíbia se desloca mais para a frente que no lado sadio e o ponto final é mole ou ausente. - Gaveta anterior: quadril a 45 graus e joelho a 90 graus com o pé apoiado; o examinador senta-se sobre o pé para fixá-lo. - Antes de puxar, observar o joelho de perfil: se a tíbia cai para trás, o ligamento cruzado posterior está lesionado. - Envolver a tíbia proximal com ambas as mãos, polegares na interlinha articular, verificar que os isquiotibiais estejam relaxados e puxar para a frente. - Gaveta anterior positiva: translação anterior aumentada sem batente firme; empurrar para trás na mesma posição testa o cruzado posterior. ## O que significa se for positiva - Lachman positivo: ruptura do LCA muito provável. - Mecanismo típico: torção ou parada súbita com o pé fixo, um estalo audível, aumento de volume em poucas horas (hemartrose) e um joelho que falseia. - Gaveta posterior ou posteriorização da tíbia: lesão do ligamento cruzado posterior. - Um Lachman negativo torna a ruptura do LCA improvável; uma gaveta anterior negativa não a exclui. - No joelho agudo, a dor, o derrame e a contração de defesa dos isquiotibiais podem causar falsos negativos. ## Utilidade e limitações - O Lachman é o teste à beira do leito mais útil para a ruptura do LCA; a gaveta anterior é o menos útil. - O teste do pivot shift é muito específico, mas difícil de realizar em um paciente acordado e com dor. - A RM confirma a ruptura e mostra lesões meniscais e ligamentares associadas. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Em que ângulo de flexão do joelho se realiza o teste de Lachman? Entre 20 e 30 graus de flexão. ## Por que o Lachman é mais confiável que a gaveta anterior? Porque a 20-30 graus o LCA é o principal estabilizador e os meniscos e isquiotibiais interferem menos que a 90 graus. ## O que deve ser verificado antes de interpretar uma gaveta anterior? Se a tíbia está posteriorizada: isso indica lesão do cruzado posterior e pode simular uma gaveta anterior positiva. ## O que sugere um derrame no joelho que surge poucas horas após uma torção? Hemartrose, cuja causa mais comum é a ruptura do ligamento cruzado anterior. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [LCA](https://durgical.com/pt/anatomia/lca/) - [Tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/) - [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) - [LCP](https://durgical.com/pt/anatomia/lcp/) ## Conexões ## Relacionados 4 - [Testes meniscais: McMurray e Apley](https://durgical.com/pt/semiologia/testes-meniscais-mcmurray-e-apley/) - [Derrame no joelho: choque patelar e sinal da onda](https://durgical.com/pt/semiologia/derrame-no-joelho-choque-patelar-e-sinal-da-onda/) - [Regras de Ottawa para tornozelo e joelho](https://durgical.com/pt/semiologia/regras-de-ottawa-para-tornozelo-e-joelho/) - [Exame articular: inspeção, palpação e amplitude de movimento](https://durgical.com/pt/semiologia/exame-articular-inspecao-palpacao-e-amplitude-de-movimento/) ## Doenças relacionadas 2 - [Ruptura do LCA](https://durgical.com/pt/doencas/ruptura-do-lca/) - [Lesão do LCP](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-do-lcp/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Evaluating the Patient with a Knee Injury](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2005/0315/p1169.html) (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2005); [Musculo-Skeletal Examination – Knee Exam](https://sites.ucsd.edu/clinicalmedguide/musculo-skeletal-examination-the-knee-exam/) (UC San Diego School of Medicine, Practical Guide to Clinical Medicine, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/teste-de-lachman-e-gaveta-anterior/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/teste-de-lachman-e-gaveta-anterior/