[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/neuro/) › Teste de Romberg # Teste de Romberg - Manobra O paciente fica em pé com os pés juntos e fecha os olhos; perder o equilíbrio indica falha da sensação de posição. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/) · [Cerebelo](https://durgical.com/pt/anatomia/cerebelo/) · [Gânglios sensitivos dos nervos espinais](https://durgical.com/pt/anatomia/ganglios-sensitivos-dos-nervos-espinais/) · [Nervo vestibulococlear (VIII)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-vestibulococlear/) ## O essencial - Romberg positivo = estável com os olhos abertos, instável com os olhos fechados. - Indica perda da propriocepção (colunas dorsais ou neuropatia de fibras grossas) ou, às vezes, um distúrbio vestibular. - Causas clássicas: deficiência de vitamina B12, tabes dorsalis (sífilis terciária), neuropatia diabética. - Na ataxia cerebelar, o paciente fica instável mesmo com os olhos abertos: isso não é interpretado como Romberg positivo. - Segurança: o examinador fica próximo, com os braços prontos para amparar o paciente. ## O que é Ficar em pé depende de três aferências: a visão, o sistema vestibular e a propriocepção. O teste de Romberg retira a visão: se o equilíbrio depende dos olhos porque a propriocepção está falhando, o paciente oscila ou cai ao fechá-los. É positivo na ataxia sensitiva e não é um teste cerebelar, porque um paciente com doença cerebelar já está instável com os olhos abertos. ## Anatomia que avalia - Testa a propriocepção que sobe pelas colunas dorsais da medula a partir do gânglio da raiz dorsal. - Os tratos espinocerebelares e o sistema vestibular (nervo craniano VIII) também contribuem. - O cerebelo integra esses sinais; sua lesão causa instabilidade mesmo com os olhos abertos. ## Como se faz - Explique o teste e retire os sapatos; o examinador fica ao lado ou atrás do paciente, bem próximo. - Peça ao paciente que fique em pé com os pés juntos e os braços ao longo do corpo ou cruzados. - Primeiro observe por cerca de 30 segundos com os olhos abertos. - Depois peça ao paciente que feche os olhos e observe por mais 30 a 60 segundos. - Registre se a oscilação aumenta, se o paciente dá um passo para não cair ou se cai. - Uma variante mais sensível: ficar em pé em tandem (um pé à frente do outro) com os olhos fechados. ## O que significa se for positiva - Positivo: cai ou oscila claramente mais com os olhos fechados do que abertos; sugere ataxia sensitiva. - Colunas dorsais: degeneração combinada subaguda por deficiência de B12, tabes dorsalis, compressão medular posterior. - Nervo periférico: polineuropatia diabética, alcoólica ou relacionada à quimioterapia. - Cair sempre para o mesmo lado com vertigem sugere lesão vestibular desse lado. - Um Romberg negativo não exclui uma neuropatia leve. ## Utilidade e limitações - Simples e útil à beira do leito, mas a interpretação é subjetiva. - A ansiedade ou o medo de cair aumentam a oscilação sem lesão real. - Não substitui o teste da sensibilidade vibratória e da sensação de posição. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que se considera um teste de Romberg positivo? O paciente permanece estável com os olhos abertos, mas oscila muito ou cai ao fechá-los. ## Por que o Romberg não é um teste cerebelar? Um paciente com lesão cerebelar já está instável com os olhos abertos; retirar a visão altera pouco o equilíbrio. ## Qual deficiência vitamínica causa Romberg positivo por lesão das colunas dorsais? A deficiência de vitamina B12, que causa degeneração combinada subaguda da medula. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/) - [Cerebelo](https://durgical.com/pt/anatomia/cerebelo/) - [Gânglios sensitivos dos nervos espinais](https://durgical.com/pt/anatomia/ganglios-sensitivos-dos-nervos-espinais/) - [Nervo vestibulococlear (VIII)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-vestibulococlear/) ## Conexões ## Relacionados 4 - [Exame da sensibilidade: modalidades e dermátomos](https://durgical.com/pt/semiologia/exame-da-sensibilidade-modalidades-e-dermatomos/) - [Provas cerebelares: índex–nariz, calcanhar–joelho e movimentos alternados rápidos](https://durgical.com/pt/semiologia/provas-cerebelares-index-nariz-calcanhar-joelho-e-movimentos-alternados-rapidos/) - [Marchas anormais: hemiparética, parkinsoniana, atáxica, escarvante, anserina](https://durgical.com/pt/semiologia/marchas-anormais-hemiparetica-parkinsoniana-ataxica-escarvante-anserina/) - [Síndrome cerebelar](https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-cerebelar/) ## Doenças relacionadas 3 - [Neuropatia periférica (diabética e outras)](https://durgical.com/pt/doencas/neuropatia-periferica/) - [Sífilis](https://durgical.com/pt/doencas/sifilis/) - [Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)](https://durgical.com/pt/doencas/vertigem-posicional-paroxistica-benigna/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [How To Assess Sensation](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neurologic-examination/how-to-assess-sensation) (MSD Manual Professional Edition, 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/teste-de-romberg/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/teste-de-romberg/