[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/abdomen/) › Toque retal # Toque retal - Técnica de exame Exame com um dedo enluvado e lubrificado dentro do reto para avaliar o ânus, o reto e, no homem, a próstata. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) · [Canal anal](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-anal/) · [Próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/) · [Esfíncter externo do ânus](https://durgical.com/pt/anatomia/esfincter-externo-do-anus/) · [Glândulas seminais](https://durgical.com/pt/anatomia/glandulas-seminais/) ## O essencial - Indicações: sangramento retal ou melena, anemia ferropriva, alteração do hábito intestinal, sintomas prostáticos, dor anal, trauma ou suspeita de síndrome da cauda equina (tônus esfincteriano). - Posição mais comum: decúbito lateral esquerdo com quadris e joelhos fletidos (posição de Sims). - Próstata normal: do tamanho aproximado de uma castanha, lisa, fibroelástica, com sulco mediano palpável; um nódulo endurecido sugere câncer. - Ao retirar o dedo, examine a luva: fezes negras (melena), sangue vermelho ou muco. - Uma fissura anal aguda pode tornar o exame muito doloroso; geralmente fica na linha mediana posterior. ## O que é O toque retal completa o exame abdominal quando o quadro clínico o exige: sangramento gastrointestinal, alteração do hábito intestinal, dor anal, sintomas prostáticos ou suspeita de compressão da medula espinal. Permite inspecionar a região perianal, avaliar o tônus esfincteriano, palpar massas retais e, no homem, a próstata, e obter fezes para ver sua cor e pesquisar sangue oculto. Requer uma explicação clara, consentimento e, de preferência, um acompanhante. ## Anatomia de referência - O canal anal mede cerca de 3 a 4 cm e é circundado pelo esfíncter interno (involuntário) e pelo esfíncter externo (voluntário, inervado pelo nervo pudendo, S2–S4). - A linha pectínea separa o revestimento com inervação somática (abaixo, doloroso) do revestimento com inervação visceral (acima, pouco sensível): por isso as hemorroidas internas não doem e as fissuras doem. - No homem, a próstata e as glândulas seminais são palpadas através da parede anterior do reto; na mulher, o colo do útero e a escavação retouterina. ## Técnica, passo a passo - Explique o procedimento e o motivo, obtenha o consentimento e ofereça um acompanhante; garanta a privacidade. - Posicione o paciente em decúbito lateral esquerdo, quadris e joelhos fletidos, nádegas na borda da maca. - Com luvas, afaste as nádegas e inspecione: hemorroidas externas, fissuras, fístulas, abscessos, prolapso, lesões cutâneas. - Lubrifique o dedo indicador, apoie a polpa sobre o ânus e peça ao paciente que faça uma leve força para relaxar o esfíncter. - Introduza o dedo lentamente em direção ao umbigo; avalie o tônus esfincteriano em repouso e quando o paciente contrai. - Gire o dedo para palpar todas as paredes do reto em busca de massas, dor ou irregularidades. - Na parede anterior, no homem, palpe a próstata: tamanho, consistência, sulco mediano, nódulos e dor; na mulher, o colo do útero. - Retire o dedo, examine a luva (cor das fezes, sangue, muco), limpe o paciente e registre os achados. ## Achados anormais - Massa retal dura, fixa ou ulcerada: câncer colorretal. - Próstata aumentada, lisa e fibroelástica: hiperplasia prostática benigna; nódulo endurecido ou próstata pétrea: câncer de próstata; muito dolorosa e quente: prostatite aguda (palpe com delicadeza). - Tônus esfincteriano diminuído: lesão neurológica (cauda equina, medula espinal). - Melena na luva: sangramento gastrointestinal alto; sangue vermelho: sangramento baixo ou lesão anorretal. - Dor intensa no fundo de saco pélvico com abdome agudo: irritação peritoneal pélvica (apendicite pélvica, abscesso). ## Erros frequentes - Um exame normal não descarta doença: não substitui a colonoscopia nem os exames da próstata. - Pular a inspeção perianal antes de introduzir o dedo. - Não explicar nem oferecer acompanhante: causa sofrimento e problemas éticos. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Em qual posição o toque retal é feito com mais frequência? Decúbito lateral esquerdo com os quadris e os joelhos fletidos (posição de Sims). ## Como é a próstata normal ao toque? Do tamanho aproximado de uma castanha, lisa, fibroelástica e com sulco mediano palpável. ## Por que as hemorroidas internas não doem e as fissuras anais doem? O revestimento acima da linha pectínea tem inervação visceral, pouco sensível, enquanto o revestimento abaixo dela tem inervação somática. ## O que sugere um tônus anal diminuído em um paciente com lombalgia e retenção urinária? Síndrome da cauda equina ou outra lesão neurológica, que é uma emergência. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) - [Canal anal](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-anal/) - [Próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/) - [Esfíncter externo do ânus](https://durgical.com/pt/anatomia/esfincter-externo-do-anus/) - [Glândulas seminais](https://durgical.com/pt/anatomia/glandulas-seminais/) ## Conexões ## Relacionados 4 - [Palpação abdominal: superficial e profunda, defesa e massas](https://durgical.com/pt/semiologia/palpacao-abdominal-superficial-e-profunda-defesa-e-massas/) - [Hemorragia digestiva alta e baixa](https://durgical.com/pt/semiologia/hemorragia-digestiva-alta-e-baixa/) - [Abdome agudo e irritação peritoneal](https://durgical.com/pt/semiologia/abdome-agudo-e-irritacao-peritoneal/) - [Exame ginecológico: especular e toque bimanual](https://durgical.com/pt/semiologia/exame-ginecologico-especular-e-toque-bimanual/) ## Doenças relacionadas 8 - [Hemorroidas](https://durgical.com/pt/doencas/hemorroidas/) - [Fissura anal](https://durgical.com/pt/doencas/fissura-anal/) - [Abscesso e fístula anorretais](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-e-fistula-anorretais/) - [Câncer de próstata](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-prostata/) - [Hiperplasia prostática benigna](https://durgical.com/pt/doencas/hiperplasia-prostatica-benigna/) - [Prostatite](https://durgical.com/pt/doencas/prostatite/) - [Câncer colorretal](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/) - [Hemorragia digestiva baixa](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-digestiva-baixa/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Digital rectal exam: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007069.htm) (U.S. National Library of Medicine, 2025); [Evaluation of the Gastrointestinal Patient - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/approach-to-the-gastrointestinal-patient/evaluation-of-the-gastrointestinal-patient) (Merck & Co., Inc., 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/toque-retal/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/toque-retal/