[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Radiología](https://durgical.com/radiologia/) › [Tórax](https://durgical.com/radiologia/areas/chest/) › Consolidación y broncograma aéreo # Consolidación y broncograma aéreo - Hallazgo Consolidación significa que el aire de una parte del pulmón fue reemplazado por líquido o pus, y esa parte se ve blanca en la radiografía. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Consolidación = aire alveolar reemplazado por pus, agua, sangre, células o proteínas. - El broncograma aéreo demuestra que la opacidad está en el parénquima pulmonar. - Sin pérdida de volumen: eso separa la consolidación del colapso. - La radiografía va semanas detrás de la mejoría clínica; repítala a las seis semanas en adultos mayores y fumadores. ## Qué es La consolidación es el llenado de los alvéolos con algo distinto del aire: pus en la neumonía, agua en el edema pulmonar, sangre en la hemorragia o la contusión, células en algunos tumores, o proteínas. En la radiografía de tórax es una opacidad blanca (del espacio aéreo) de bordes algodonosos y mal definidos, que puede ocupar un segmento o un lóbulo entero y detenerse en línea recta en una cisura. Los bronquios dentro de ella siguen llenos de aire y se ven como líneas oscuras ramificadas sobre el pulmón blanco: el broncograma aéreo, que demuestra que el proceso está en el propio pulmón. A diferencia del colapso, el lóbulo conserva su tamaño. La radiografía no distingue pus de agua o sangre; eso lo dice la clínica. ## Cómo se ve - Opacidad blanca homogénea de bordes algodonosos, a veces limitada en línea recta por una cisura. - Broncograma aéreo: tubos oscuros ramificados dentro de la opacidad, por bronquios con aire en un pulmón sin aire. - El signo de la silueta la localiza: borde cardiaco derecho perdido = lóbulo medio, hemidiafragma perdido = lóbulo inferior. - El volumen se conserva: no se desplazan cisuras, tráquea ni mediastino, a diferencia del colapso. - Puede acompañarse de derrame paraneumónico; las cavidades sugieren gérmenes que forman abscesos o tuberculosis. ## Por qué se ve así - El aire de los alvéolos es lo que hace oscuro al pulmón normal; reemplazarlo por líquido o células da densidad de tejido blando. - Los bronquios siguen abiertos y con aire, así que ahora se ven contra el pulmón denso en lugar de ser invisibles dentro de él. - La infección se extiende por pequeñas comunicaciones entre alvéolos hasta la pleura de una cisura; por eso el borde puede ser recto allí. ## Diagnóstico diferencial y trampas - Pus (neumonía), agua (edema), sangre (contusión, hemorragia), células (adenocarcinoma, linfoma), proteínas (proteinosis alveolar). - Consolidación perihiliar bilateral con corazón grande y derrames sugiere edema, no neumonía. - La neumonía temprana, la deshidratación o la neutropenia pueden dar una placa casi normal; la ecografía pulmonar o la TC pueden mostrarla. - La neumonía de lóbulo inferior puede presentarse como dolor abdominal; revise siempre las bases y detrás del corazón. - La radiografía se aclara semanas después de que el paciente mejora; una placa que tarda en aclararse no es, por sí sola, falla del tratamiento. ## Siguiente paso - Trate según la gravedad clínica, no según el tamaño de la opacidad; use una escala de gravedad y los exámenes de sangre y microbiología habituales. - Derrame asociado: ecografía para medirlo y guiar una punción diagnóstica si es más que una lámina delgada. - Sin mejoría, cavitación, sospecha de absceso o empiema: TC de tórax con contraste. - Adultos mayores de unos 50 años o fumadores: repita la radiografía de tórax unas seis semanas después del tratamiento para descartar un tumor de base. - Neumonía recurrente en el mismo lóbulo: TC y considerar broncoscopia por una lesión obstructiva o un cuerpo extraño. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué indica un broncograma aéreo sobre una opacidad? Que está en el parénquima pulmonar: los bronquios con aire se ven porque los alvéolos que los rodean no tienen aire. ## ¿Qué cinco materiales pueden llenar los alvéolos y dar consolidación? Pus, agua (edema), sangre, células (tumor) y proteínas. La radiografía no los distingue; la clínica sí. ## ¿Qué separa la consolidación del colapso lobar en la radiografía? El volumen. La consolidación conserva el tamaño del lóbulo; el colapso atrae hacia sí cisuras, tráquea, hilio o diafragma. ## ¿Por qué se aconseja una radiografía de control unas seis semanas después de una neumonía en un fumador mayor de 50 años? Para comprobar que la opacidad desapareció y descartar un cáncer de pulmón que cause la neumonía o se oculte detrás de ella. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/radiologia/consolidacion-y-broncograma-aereo/) ## Conexiones ## Relacionados 6 - [El signo de la silueta: ¿qué lóbulo es?](https://durgical.com/radiologia/el-signo-de-la-silueta-que-lobulo-es/) - [Colapso lobar (atelectasia) en la radiografía de tórax](https://durgical.com/radiologia/colapso-lobar-en-la-radiografia-de-torax/) - [Derrame pleural en la radiografía de tórax](https://durgical.com/radiologia/derrame-pleural-en-la-radiografia-de-torax/) - [Cardiomegalia y edema pulmonar en la radiografía de tórax](https://durgical.com/radiologia/cardiomegalia-y-edema-pulmonar-en-la-radiografia-de-torax/) - [Cavidades y niveles hidroaéreos en el pulmón](https://durgical.com/radiologia/cavidades-y-niveles-hidroaereos-en-el-pulmon/) - [Ecografía pulmonar: líneas A, líneas B y deslizamiento pulmonar](https://durgical.com/radiologia/ecografia-pulmonar-lineas-a-lineas-b-y-deslizamiento-pulmonar/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) [← Toda la radiología](https://durgical.com/radiologia/) Contenido educativo; no reemplaza la lectura de un radiólogo ni es una indicación clínica. Cada estudio se pide según la valoración del paciente y los protocolos de su institución. Fuentes: [Community-Acquired Pneumonia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430749/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Chest and Mediastinal Imaging](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559145/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/radiologia/consolidacion-y-broncograma-aereo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/radiologia/consolidacion-y-broncograma-aereo/