[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Radiología](https://durgical.com/radiologia/) › [Ecografía](https://durgical.com/radiologia/areas/ultrasound/) › Ecografía pulmonar: líneas A, líneas B y deslizamiento pulmonar # Ecografía pulmonar: líneas A, líneas B y deslizamiento pulmonar - Hallazgo La ecografía pulmonar lee patrones de artefactos en la pleura para distinguir pulmón normal de aire libre, líquido o pulmón húmedo. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Deslizamiento + líneas A = pulmón aireado normal (signo de la orilla del mar). - Sin deslizamiento + sin líneas B + punto pulmonar = neumotórax (signo del código de barras). - Tres o más líneas B por espacio = líquido o engrosamiento intersticial. - La ausencia de deslizamiento sola no es diagnóstica: la intubación selectiva, las adherencias y la apnea también la causan. ## Qué es El pulmón aireado bloquea el ultrasonido, por eso la ecografía pulmonar lee la línea pleural y los artefactos que produce. Con el transductor sobre dos costillas, la línea pleural brillante queda justo debajo de las sombras costales. En el pulmón normal titila con la respiración (deslizamiento pulmonar) y genera copias horizontales regulares de sí misma (líneas A). Las líneas B son líneas verticales brillantes que nacen en la pleura y llegan al fondo de la pantalla; varias en un mismo espacio indican líquido o engrosamiento del intersticio. El aire libre entre las hojas pleurales elimina el deslizamiento y las líneas B, y el punto donde el pulmón normal toca la bolsa de aire (punto pulmonar) confirma el neumotórax. El derrame y la consolidación, que dejan pasar el sonido, se ven directamente. Es más sensible que la radiografía de tórax en supino para neumotórax y derrame. ## Cómo se ve - Normal: línea pleural que se desliza con la respiración más líneas A; en modo M, el signo de la orilla del mar (olas arriba, arena abajo). - Neumotórax: sin deslizamiento, sin líneas B, solo líneas A; en modo M, el signo del código de barras (estratosfera), con líneas planas en todo el trazo. - Punto pulmonar: donde el pulmón que se desliza se encuentra con la bolsa de aire inmóvil; confirma el neumotórax. - Líneas B: líneas verticales como un láser desde la pleura hasta el fondo de la pantalla, que se mueven con el deslizamiento y borran las líneas A; tres o más por espacio son anormales. - Derrame pleural: espacio negro por encima del diafragma, con la columna visible por encima de él (signo de la columna) y el pulmón flotando. - Consolidación: pulmón con aspecto de hígado (tisular), a menudo con broncogramas aéreos brillantes y un borde profundo irregular (signo del desflecado). ## Por qué se ve así - El aire sube: en un paciente en supino el neumotórax se acumula en la cara anterior del tórax, así que se explora primero allí. - Las líneas A son reverberaciones entre el transductor y la pleura, muy reflectante; aparecen en el pulmón normal y en el neumotórax. - Las líneas B se producen cuando tabiques interlobulillares engrosados o con líquido quedan junto a pulmón aireado. - El líquido y el pulmón consolidado transmiten el sonido, por eso se ven como estructuras reales y no como artefactos. ## Diagnóstico diferencial y trampas - Ver deslizamiento, líneas B o pulso pulmonar bajo el transductor descarta neumotórax en ese punto. - La ausencia de deslizamiento no es específica: intubación selectiva derecha, apnea, adherencias pleurales, pleurodesis previa y SDRA grave también la producen. - Muchas líneas B en ambos lados sugieren edema pulmonar o síndrome intersticial; líneas B en parches o unilaterales con consolidación sugieren neumonía. - Explore también los costados y las bases: el derrame y la consolidación se acumulan en el pulmón declive y posterior, no en la cara anterior. - El enfisema subcutáneo bloquea la visión y puede crear líneas falsas. - El neumotórax a tensión es un diagnóstico clínico: no retrase la descompresión por hacer una ecografía. ## Siguiente paso - Sospecha de neumotórax sin deslizamiento: busque el punto pulmonar; si lo encuentra, trate como neumotórax según el tamaño y la estabilidad. - Paciente inestable sin deslizamiento y con clínica de tensión: descompresión inmediata con aguja o con el dedo, luego tubo de tórax. - Derrame visible: marque el sitio o drene guiado por ecografía si está indicado, y envíe estudios del líquido. - Líneas B difusas bilaterales: evalúe la función cardiaca y la volemia (ecografía cardiaca focalizada, vena cava inferior) y trate la causa. - Hallazgos dudosos: radiografía de tórax, o TC de tórax si el paciente está estable; consulte al radiólogo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué indica el signo del código de barras (estratosfera) en modo M? Ausencia de deslizamiento pulmonar: líneas horizontales planas en todo el trazo; se ve en el neumotórax, pero también en apnea, adherencias o intubación selectiva. ## ¿Qué signo de la ecografía pulmonar confirma el neumotórax? El punto pulmonar, donde el pulmón que se desliza se encuentra con la bolsa de aire inmóvil durante la respiración. ## ¿Qué son las líneas B y qué sugiere encontrar muchas? Líneas verticales brillantes desde la pleura hasta el fondo de la pantalla, que se mueven con el deslizamiento; tres o más por espacio sugieren líquido intersticial, como en el edema pulmonar. ## ¿Por qué se explora primero la cara anterior del tórax para buscar neumotórax en un paciente en supino? Porque el aire libre sube a la parte menos declive del tórax, que en supino es la cara anterior. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/radiologia/ecografia-pulmonar-lineas-a-lineas-b-y-deslizamiento-pulmonar/) ## En otras secciones - [Síndrome de neumotórax](https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-neumotorax/) - [Síndrome de derrame pleural](https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-derrame-pleural/) ## Conexiones ## Relacionados 6 - [Ecografía: ecogenicidad, transductores, Doppler y artefactos](https://durgical.com/radiologia/ecografia-ecogenicidad-transductores-doppler-y-artefactos/) - [Neumotórax en la radiografía de tórax](https://durgical.com/radiologia/neumotorax-en-la-radiografia-de-torax/) - [Derrame pleural en la radiografía de tórax](https://durgical.com/radiologia/derrame-pleural-en-la-radiografia-de-torax/) - [Cardiomegalia y edema pulmonar en la radiografía de tórax](https://durgical.com/radiologia/cardiomegalia-y-edema-pulmonar-en-la-radiografia-de-torax/) - [La ecografía FAST y eFAST en trauma](https://durgical.com/radiologia/la-ecografia-fast-y-efast-en-trauma/) - [Ecografía cardiaca focalizada: derrame, función y vena cava inferior](https://durgical.com/radiologia/ecografia-cardiaca-focalizada-derrame-funcion-y-vena-cava-inferior/) ## Enfermedades relacionadas 6 - [Neumotórax](https://durgical.com/enfermedades/neumotorax/) - [Derrame pleural](https://durgical.com/enfermedades/derrame-pleural/) - [Hemotórax](https://durgical.com/enfermedades/hemotorax/) - [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) - [Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-dificultad-respiratoria-aguda/) [← Toda la radiología](https://durgical.com/radiologia/) Contenido educativo; no reemplaza la lectura de un radiólogo ni es una indicación clínica. Cada estudio se pide según la valoración del paciente y los protocolos de su institución. Fuentes: [Thoracic and Lung Ultrasound](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500013/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); [Acute Pneumothorax Evaluation and Treatment](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538316/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/radiologia/ecografia-pulmonar-lineas-a-lineas-b-y-deslizamiento-pulmonar/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/radiologia/ecografia-pulmonar-lineas-a-lineas-b-y-deslizamiento-pulmonar/