[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Radiología](https://durgical.com/radiologia/) › [Pelvis, vías urinarias y obstetricia](https://durgical.com/radiologia/areas/pelvis/) › Imágenes en el embarazo: qué es seguro

# Imágenes en el embarazo: qué es seguro

- Qué estudio pedir

La ecografía y la resonancia no usan radiación; la mayoría de radiografías y TC dan al feto una dosis pequeña, y un estudio necesario no se debe negar.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Ecografía y resonancia sin contraste primero; sin radiación ionizante.
- El daño fetal solo se ve por encima de unos 50 a 100 mGy, más que casi cualquier estudio diagnóstico aislado.
- Nunca niegue un estudio necesario; el diagnóstico no hecho es el mayor riesgo.
- El contraste yodado puede usarse; revise la tiroides del recién nacido. Evite el gadolinio salvo que sea imprescindible.
- El tratamiento con yodo radiactivo está contraindicado en el embarazo.

## Qué es

Hacer imágenes en una gestante equilibra dos riesgos: el pequeño riesgo de la radiación o del contraste para el feto y el riesgo mayor de no diagnosticar algo grave en la madre, como una embolia pulmonar, una apendicitis o un trauma. La ecografía y la resonancia sin contraste no usan radiación ionizante y van primero cuando pueden responder la pregunta. Los estudios que no incluyen el abdomen ni la pelvis, como la radiografía de tórax, la TC de cráneo o la angio-TC pulmonar, exponen al feto sobre todo a radiación dispersa y le dan dosis muy pequeñas. Incluso la TC de abdomen y pelvis suele quedar muy por debajo del nivel en el que se ha visto daño fetal (alrededor de 50 a 100 mGy), así que un estudio necesario se hace, con la dosis tan baja como sea razonable. Pregunte por embarazo y haga una prueba antes de estudios pélvicos en mujeres en edad fértil.

## Cómo decidir

- Primero pregunte: ¿la ecografía o la resonancia sin contraste pueden responder la pregunta? Si es así, úselas.
- La dosis fetal depende sobre todo de la distancia al útero: los estudios de tórax, cráneo y extremidades dan una dosis fetal mínima; la TC de abdomen y pelvis da la mayor.
- Los efectos dañinos como malformaciones, restricción del crecimiento o menor coeficiente intelectual solo se han visto por encima de unos 50 a 100 mGy, más que casi cualquier estudio diagnóstico aislado.
- Momento: en las dos primeras semanas tras la concepción la exposición tiende a causar pérdida o nada («todo o nada»); la organogénesis y el desarrollo cerebral temprano (semanas 8 a 15) son los periodos más sensibles.
- Se asume un pequeño aumento del riesgo de cáncer infantil con cualquier dosis; por eso se mantiene la dosis tan baja como sea razonable, no por eso se niega un estudio necesario.
- Como comparación, la radiación natural de fondo da unos 3 mSv al año; una radiografía de tórax equivale a unos pocos días de ella.

| Estudio | ¿Seguro en el embarazo? | Notas |
| --- | --- | --- |
| Ecografía (incluido Doppler) | Sí | Sin radiación ionizante; primera opción para pelvis, abdomen, venas y feto. |
| Resonancia sin contraste | Sí, si está indicada | Sin radiación; útil para apendicitis, acretismo placentario y cerebro; se hace en cualquier trimestre si cambia la conducta. |
| Resonancia con gadolinio | Evitar salvo que sea imprescindible | El gadolinio cruza la placenta y permanece en el líquido amniótico; úselo solo si el beneficio supera claramente el riesgo. |
| Radiografía de tórax, extremidades o cráneo | Sí | La dosis fetal es mínima (sobre todo dispersa); no la retrase por el embarazo. |
| Radiografía de abdomen o pelvis | Sí, si se necesita | Dosis fetal baja pero mayor que la del tórax; la ecografía puede responder la pregunta en su lugar. |
| TC de cráneo, cuello o tórax, incluida la angio-TC pulmonar | Sí, si está indicada | Dosis fetal muy baja; la mama de la madre recibe más dosis que el feto. |
| TC de abdomen y pelvis | Sí, si se necesita | La mayor dosis fetal de los estudios comunes, pero suele estar muy por debajo del umbral de daño; úsela cuando la ecografía y la resonancia no respondan o no estén disponibles. |
| Contraste yodado para TC | Sí, si se necesita | Cruza la placenta; se revisa la función tiroidea del recién nacido después del parto (tamizaje neonatal de rutina). |
| Gammagrafía de ventilación–perfusión | Sí | Dosis fetal baja; una opción para embolia pulmonar cuando la radiografía de tórax es normal. |
| Mamografía | Sí, si se necesita | Dosis fetal muy baja; la ecografía es el primer estudio para un nódulo mamario en el embarazo. |
| Tratamiento con yodo radiactivo | No | Contraindicado: la tiroides fetal capta yodo desde cerca del final del primer trimestre. |

## Errores frecuentes

- Negar una angio-TC pulmonar o una TC abdominal por el embarazo, cuando es el estudio correcto, pone en mayor riesgo a la madre y al feto.
- Olvidar preguntar por embarazo antes de estudios de pelvis o abdomen en mujeres en edad fértil; ante la duda, haga una prueba de embarazo.
- Tomar un estudio hecho antes de saber del embarazo como razón para interrumpirlo: la dosis fetal de casi todos los estudios diagnósticos es demasiado baja para justificarlo.
- El protector de plomo sobre el abdomen aporta poco en estudios fuera de la pelvis, porque la mayor parte de la exposición fetal es dispersión interna, y puede ocultar anatomía o aumentar la dosis.
- Indicar a una madre lactante que suspenda la lactancia tras contraste yodado o gadolinio: solo una cantidad mínima pasa a la leche, y las guías actuales permiten continuar.

## Siguiente paso

- Pida el estudio que responde la pregunta clínica, escriba «embarazada, de N semanas» en la solicitud y pregunte si la ecografía o la resonancia podrían reemplazarlo.
- Sospecha de apendicitis en el embarazo: ecografía primero; si no es concluyente, resonancia sin contraste; TC si no hay resonancia disponible pronto.
- Sospecha de embolia pulmonar en el embarazo: ecografía venosa de miembros inferiores si hay síntomas en las piernas, radiografía de tórax y luego angio-TC pulmonar o gammagrafía V/Q según el protocolo local.
- Exposición ya ocurrida (embarazo descubierto después): pida a un físico médico o al radiólogo que estime la dosis fetal y asesore a la mujer con ese dato.
- Gadolinio, medicina nuclear o procedimientos intervencionistas en el embarazo: discútalos con el radiólogo antes de programarlos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por encima de qué dosis fetal aproximada se han visto efectos deterministas como malformaciones?

Alrededor de 50 a 100 mGy, un nivel que supera casi cualquier estudio diagnóstico aislado, incluida la mayoría de las TC de abdomen y pelvis.

## ¿Por qué es aceptable una angio-TC pulmonar en el embarazo?

El útero queda fuera del campo irradiado, así que el feto recibe solo una dosis dispersa muy pequeña; no diagnosticar una embolia pulmonar es el mayor peligro.

## ¿Qué se revisa en el recién nacido cuando se usó contraste yodado durante el embarazo?

La función tiroidea, porque el yodo cruza la placenta; el tamizaje neonatal de rutina lo cubre.

## ¿Por qué se evita el gadolinio en el embarazo salvo que sea imprescindible?

Cruza la placenta y permanece en el líquido amniótico, que el feto traga una y otra vez, y su seguridad fetal a largo plazo no está establecida.

[Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/radiologia/imagenes-en-el-embarazo-que-es-seguro/)

## Conexiones

## Relacionados 8

- [La radiación en las imágenes médicas: riesgo, ALARA y embarazo](https://durgical.com/radiologia/la-radiacion-en-las-imagenes-medicas-riesgo-alara-y-embarazo/)
- [Contraste yodado: reacciones y riñón](https://durgical.com/radiologia/contraste-yodado-reacciones-y-rinon/)
- [Seguridad en resonancia magnética: implantes, metal y gadolinio](https://durgical.com/radiologia/seguridad-en-resonancia-magnetica-implantes-metal-y-gadolinio/)
- [El gadolinio y el riñón](https://durgical.com/radiologia/el-gadolinio-y-el-rinon/)
- [Angiotomografía pulmonar para la embolia pulmonar](https://durgical.com/radiologia/angiotomografia-pulmonar-para-la-embolia-pulmonar/)
- [Imágenes en la sospecha de apendicitis](https://durgical.com/radiologia/imagenes-en-la-sospecha-de-apendicitis/)
- [Ecografía del primer trimestre: embarazo intrauterino, datación y ectópico](https://durgical.com/radiologia/ecografia-del-primer-trimestre-embarazo-intrauterino-datacion-y-ectopico/)
- [Cómo solicitar un estudio y leer el informe](https://durgical.com/radiologia/como-solicitar-un-estudio-y-leer-el-informe/)

## Enfermedades relacionadas 3

- [Tromboembolismo pulmonar](https://durgical.com/enfermedades/tromboembolismo-pulmonar/)
- [Apendicitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/apendicitis-aguda/)
- [Hipotiroidismo congénito](https://durgical.com/enfermedades/hipotiroidismo-congenito/)

[← Toda la radiología](https://durgical.com/radiologia/)

Contenido educativo; no reemplaza la lectura de un radiólogo ni es una indicación clínica. Cada estudio se pide según la valoración del paciente y los protocolos de su institución.

Fuentes: [Radiation Exposure In Pregnancy](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551690/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); [Radiation Safety in Medical Imaging](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557499/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); [Intravenous Contrast Media in Medical Imaging](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557794/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/radiologia/imagenes-en-el-embarazo-que-es-seguro/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/radiologia/imagenes-en-el-embarazo-que-es-seguro/