[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Radiología](https://durgical.com/radiologia/) › [Medicina nuclear e intervencionismo](https://durgical.com/radiologia/areas/nuclear/) › Radiología intervencionista: qué puede hacer # Radiología intervencionista: qué puede hacer - Técnica El radiólogo intervencionista usa ecografía, TC o rayos X como guía para tratar y tomar muestras con una aguja o un tubo delgado, sin cirugía abierta. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Radiología intervencionista: diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivos, guiados por imagen, con aguja o catéter. - Técnica de Seldinger: aguja, guía, dilatador y luego catéter o dren sobre la guía. - Drenaje del absceso más antibióticos es de primera línea en colecciones accesibles. - Biopsia pulmonar: el neumotórax es la complicación más frecuente. - La embolización de miomas conserva el útero; el síndrome posembolización es esperable. ## Qué es La radiología intervencionista realiza procedimientos mínimamente invasivos guiados por imagen. Mediante una punción de la piel con aguja, o a través de una arteria o una vena, el radiólogo puede drenar colecciones, tomar biopsias, abrir u ocluir vasos y colocar tubos y catéteres, por lo general con anestesia local y sedación y con una recuperación más corta que la de la cirugía. La ecografía se usa para blancos superficiales y para guiar la aguja en tiempo real sin radiación; la TC, para blancos profundos como el pulmón o una colección retroperitoneal; la fluoroscopia y la angiografía, para vasos, vías biliares y vías urinarias. Tres ejemplos clásicos son el drenaje percutáneo de abscesos, la biopsia pulmonar guiada por TC y la embolización de miomas uterinos. ## Datos clave - El drenaje percutáneo es de primera línea para la mayoría de los abscesos intraabdominales bien definidos y accesibles, junto con antibióticos y control del foco. - El neumotórax es la complicación más frecuente de la biopsia pulmonar guiada por TC; la mayoría son pequeños y solo requieren observación, y una minoría necesita tubo de tórax. - Tras la embolización de miomas, el dolor, la fiebre y las náuseas en los primeros días (síndrome posembolización) son esperables y no indican necesariamente infección. - Antes de cada punción se planea en las imágenes una ventana segura (un trayecto que evite intestino, vasos y pleura cuando sea posible). ## Cómo se forma la imagen - Guía: ecografía (tiempo real, sin radiación, a la cabecera), TC (ventanas profundas o difíciles, pulmón) o fluoroscopia con contraste (vasos, conductos, drenes). - Acceso: una aguja hasta el blanco, luego una guía metálica, luego dilatadores y un catéter o dren que pasa sobre la guía (técnica de Seldinger); o punción directa con trocar en colecciones grandes y superficiales. - Acceso vascular: por lo general la arteria femoral común o la radial para el trabajo arterial; venas para catéteres centrales, filtros y procedimientos portales. - Embolización: partículas, espirales (coils), tapones o agentes líquidos que se liberan por un catéter para ocluir un vaso sangrante o enfermo. - Revascularización: la angioplastia con balón y los stents abren arterias y venas estrechas u ocluidas. ## Para qué sirve - Drenaje: abscesos intraabdominales, pélvicos, hepáticos y otros; riñones obstruidos (nefrostomía) y vías biliares (drenaje biliar percutáneo); colecciones pleurales. - Biopsia: masas de pulmón, hígado, riñón, hueso, ganglios y otras, guiadas por ecografía o TC, casi siempre con aguja gruesa para histología. - Sangrado: angiografía y embolización en trauma (bazo, hígado, pelvis), sangrado gastrointestinal, hemoptisis y hemorragia posparto. - Embolización de miomas uterinos: se embolizan ambas arterias uterinas para que los miomas se reduzcan, conservando el útero. - Oncología: ablación tumoral y quimioembolización de tumores hepáticos; acceso vascular: catéteres centrales, PICC y puertos. ## Limitaciones y riesgos - Riesgo de sangrado: se revisan las pruebas de coagulación y las plaquetas, y los anticoagulantes y antiagregantes se manejan según el riesgo de sangrado del procedimiento. - El drenaje puede fallar en colecciones multiloculadas, flemones sin líquido o detritos espesos; entonces se considera reposicionar, añadir drenes o cirugía. - El riesgo de la biopsia pulmonar aumenta con el enfisema, las lesiones profundas o pequeñas y los trayectos largos; puede haber hemoptisis y, rara vez, embolia gaseosa. - La embolización de miomas no se elige si se sospecha malignidad ni en el embarazo; el deseo de embarazo futuro exige discutir las opciones; se explican los posibles efectos sobre la función ovárica. - Contraste y radiación: los procedimientos angiográficos usan contraste yodado y fluoroscopia, por lo que se verifican función renal, alergias y embarazo. ## Siguiente paso - Remita con la pregunta, las imágenes y los resultados recientes (hemograma, coagulación, función renal); indique los anticoagulantes y antiagregantes. - En un paciente que sangra y podría ser candidato a embolización, consulte temprano a radiología intervencionista mientras continúa la reanimación. - Tras un dren: registre el débito diario, lávelo según la indicación y solicite nueva imagen si el débito sigue alto, la fiebre persiste o el débito se detiene de golpe. - Tras una biopsia pulmonar: radiografía de tórax según el protocolo local; la disnea o el dolor torácico requieren una radiografía urgente y valoración por un superior. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son los pasos de la técnica de Seldinger? Puncionar el blanco con una aguja, pasar una guía por ella, retirar la aguja, dilatar el trayecto y pasar el catéter o el dren sobre la guía. ## ¿Cuál es la complicación más frecuente de una biopsia pulmonar guiada por TC? El neumotórax; la mayoría son pequeños y se resuelven con observación, y una minoría necesita tubo de tórax. ## Una mujer tiene dolor pélvico, fiebre baja y náuseas el día después de una embolización de miomas. ¿Cuál es la explicación probable? El síndrome posembolización, una reacción inflamatoria esperable a la isquemia de los miomas; se piensa en infección si los síntomas empeoran o persisten. ## ¿Qué verificaciones se necesitan antes de la mayoría de los procedimientos intervencionistas? Una indicación clara, hemograma y coagulación, un plan para anticoagulantes y antiagregantes, función renal y alergias si se usa contraste, estado de embarazo y consentimiento informado. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/radiologia/radiologia-intervencionista-que-puede-hacer/) ## Conexiones ## Relacionados 6 - [Ecografía: ecogenicidad, transductores, Doppler y artefactos](https://durgical.com/radiologia/ecografia-ecogenicidad-transductores-doppler-y-artefactos/) - [TC: ventanas, unidades Hounsfield y fases del contraste](https://durgical.com/radiologia/tc-ventanas-unidades-hounsfield-y-fases-del-contraste/) - [Contraste yodado: reacciones y riñón](https://durgical.com/radiologia/contraste-yodado-reacciones-y-rinon/) - [Neumotórax en la radiografía de tórax](https://durgical.com/radiologia/neumotorax-en-la-radiografia-de-torax/) - [Ecografía pélvica en ginecología: quistes, miomas y torsión](https://durgical.com/radiologia/ecografia-pelvica-en-ginecologia-quistes-miomas-y-torsion/) - [Medicina nuclear y PET: cómo funcionan](https://durgical.com/radiologia/medicina-nuclear-y-pet-como-funcionan/) ## Enfermedades relacionadas 5 - [Absceso intraabdominal](https://durgical.com/enfermedades/absceso-intraabdominal/) - [Absceso hepático piógeno](https://durgical.com/enfermedades/absceso-hepatico-piogeno/) - [Miomatosis uterina](https://durgical.com/enfermedades/miomatosis-uterina/) - [Cáncer de pulmón](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/) - [Nódulo pulmonar solitario](https://durgical.com/enfermedades/nodulo-pulmonar-solitario/) [← Toda la radiología](https://durgical.com/radiologia/) Contenido educativo; no reemplaza la lectura de un radiólogo ni es una indicación clínica. Cada estudio se pide según la valoración del paciente y los protocolos de su institución. Fuentes: [Percutaneous Abscess Drainage](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564356/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Percutaneous Lung Lesion Biopsy](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513290/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Uterine Fibroid Embolization](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519016/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/radiologia/radiologia-intervencionista-que-puede-hacer/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/radiologia/radiologia-intervencionista-que-puede-hacer/