[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Radiología](https://durgical.com/radiologia/) › [Tórax](https://durgical.com/radiologia/areas/chest/) › Un nódulo o una masa en la radiografía de tórax # Un nódulo o una masa en la radiografía de tórax - Hallazgo Una mancha redonda en el pulmón se llama nódulo si mide 3 cm o menos y masa si es mayor. Casi todas las pequeñas son benignas; algunas son cánceres tempranos. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Nódulo hasta 3 cm; masa de más de 3 cm, por lo general maligna. - Primero las placas previas: sólido y estable dos años = benigno. - Calcificación central, difusa, laminada o en palomitas = benigna. - Espiculado, que crece, en lóbulo superior, en fumador: TC y estudio de cáncer. ## Qué es Un nódulo pulmonar es una opacidad redondeada de hasta 3 cm rodeada de pulmón; lo que mide más es una masa, que con mucha mayor probabilidad es maligna. La mayoría de los nódulos hallados por casualidad son benignos: granulomas curados (tuberculosis, infección por hongos), hamartomas o cicatrices. La radiografía de tórax no ve muchos nódulos y no los caracteriza bien, así que en la radiografía la tarea es asegurarse de que la mancha es real y está en el pulmón, compararla con placas previas y decidir quién necesita TC. Lo que importa es el tamaño, el borde, la calcificación, el crecimiento en el tiempo y el riesgo del paciente (edad, tabaquismo, antecedentes familiares, enfisema). ## Cómo se ve - Nódulo: 3 cm o menos, rodeado de pulmón. Masa: más de 3 cm. - Calcificación de aspecto benigno: central, difusa, laminada (en anillos) o en palomitas de maíz (hamartoma). - Rasgos sospechosos: borde espiculado o lobulado, tamaño mayor de unos 8 mm, lóbulo superior, crecimiento, cavidad de pared gruesa. - Un nódulo sólido que no ha crecido en dos años es muy probablemente benigno; los nódulos en vidrio esmerilado necesitan seguimiento más largo con TC. - Signos de masa que debe buscar: ensanchamiento hiliar o mediastínico, destrucción costal, derrame, colapso distal. ## Por qué se ve así - Un nódulo se ve solo si es lo bastante grande y denso y no lo ocultan costillas, corazón, hilios o diafragma; por eso la radiografía pierde muchos. - El calcio es más denso que el tejido blando: la calcificación dentro de un nódulo suele indicar un proceso antiguo ya curado. - El cáncer crece de forma sostenida; las lesiones benignas no cambian, así que comparar en el tiempo es la prueba más barata. ## Diagnóstico diferencial y trampas - Imitadores fuera del pulmón: sombras de los pezones (por lo general bilaterales, a la misma altura), lesiones de piel, electrodos de ECG, fracturas costales consolidadas, islotes óseos. - Un vaso visto de frente puede parecer un nódulo pequeño; su tamaño coincide con el de los vasos vecinos. - En Colombia, los granulomas curados de tuberculosis e histoplasmosis son causas frecuentes de nódulos calcificados. - Los nódulos múltiples sugieren metástasis, émbolos sépticos o enfermedad granulomatosa más que un cáncer de pulmón único. - Una radiografía de tórax normal no descarta cáncer de pulmón en un paciente sintomático de alto riesgo. ## Siguiente paso - Compare primero con todas las radiografías o TC previas: sólido y estable durante dos años suele bastar. - Nódulo nuevo o indeterminado: TC de tórax para confirmarlo, medirlo y ver su densidad y su borde. - Nódulo incidental en TC en un adulto: siga la guía de la Sociedad Fleischner según tamaño y riesgo (no aplica a tamizaje ni a cáncer conocido). - Nódulo sólido de unos 8 mm o más, o cualquier masa: PET-TC y/o biopsia a través del equipo de neumología o una junta multidisciplinaria. - Masa con hemoptisis, pérdida de peso o antecedente de tabaquismo: remisión urgente por la ruta de sospecha de cáncer de pulmón. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué tamaño separa un nódulo pulmonar de una masa? 3 cm: hasta 3 cm es nódulo; más de 3 cm es masa, que con mucha mayor frecuencia es maligna. ## ¿Qué patrones de calcificación sugieren un nódulo benigno? La calcificación central, difusa, laminada (anillos concéntricos) y en palomitas de maíz, esta última típica del hamartoma. ## ¿Cuál es el primer paso, y el más barato, ante un nódulo nuevo en la radiografía de tórax? Comparar con placas o TC previas: un nódulo sólido sin cambios durante dos años es muy probablemente benigno y no necesita más estudio. ## ¿Cómo se distingue la sombra de un pezón de un nódulo pulmonar verdadero? Las sombras de los pezones suelen ser bilaterales y simétricas en las zonas inferiores; una placa repetida con marcadores en los pezones lo confirma. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/radiologia/un-nodulo-o-una-masa-en-la-radiografia-de-torax/) ## Conexiones ## Relacionados 8 - [Lectura de la radiografía de tórax paso a paso](https://durgical.com/radiologia/lectura-de-la-radiografia-de-torax-paso-a-paso/) - [Las cinco densidades en una radiografía](https://durgical.com/radiologia/las-cinco-densidades-en-una-radiografia/) - [Colapso lobar (atelectasia) en la radiografía de tórax](https://durgical.com/radiologia/colapso-lobar-en-la-radiografia-de-torax/) - [Cavidades y niveles hidroaéreos en el pulmón](https://durgical.com/radiologia/cavidades-y-niveles-hidroaereos-en-el-pulmon/) - [El mediastino ensanchado y los hilios](https://durgical.com/radiologia/el-mediastino-ensanchado-y-los-hilios/) - [Qué estudio de tórax pedir: radiografía, TC, angio-TC o ecografía](https://durgical.com/radiologia/que-estudio-de-torax-pedir-radiografia-tc-angio-tc-o-ecografia/) - [Medicina nuclear y PET: cómo funcionan](https://durgical.com/radiologia/medicina-nuclear-y-pet-como-funcionan/) - [Elegir el estudio correcto: pertinencia y hallazgos incidentales](https://durgical.com/radiologia/elegir-el-estudio-correcto-pertinencia-y-hallazgos-incidentales/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Nódulo pulmonar solitario](https://durgical.com/enfermedades/nodulo-pulmonar-solitario/) - [Cáncer de pulmón](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/) [← Toda la radiología](https://durgical.com/radiologia/) Contenido educativo; no reemplaza la lectura de un radiólogo ni es una indicación clínica. Cada estudio se pide según la valoración del paciente y los protocolos de su institución. Fuentes: [Solitary Pulmonary Nodule](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556143/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Chest and Mediastinal Imaging](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559145/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/radiologia/un-nodulo-o-una-masa-en-la-radiografia-de-torax/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/radiologia/un-nodulo-o-una-masa-en-la-radiografia-de-torax/