[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Síndromes generales](https://durgical.com/semiologia/areas/systemic/) › Calambres y tetania: signos de Chvostek y Trousseau # Calambres y tetania: signos de Chvostek y Trousseau - Signo Espasmos musculares dolorosos, y dos signos de cabecera que revelan nervios sobreexcitables cuando el calcio en sangre está bajo. Actualizado 13 nov 2026 **Véalo en 3D:** [Nervio facial (VII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-facial/) · [Ramas del facial](https://durgical.com/anatomia/ramas-del-nervio-facial/) · [Nervio mediano](https://durgical.com/anatomia/nervio-mediano/) · [Nervio cubital](https://durgical.com/anatomia/nervio-ulnar/) · [Paratiroides](https://durgical.com/anatomia/glandulas-paratiroides/) ## Lo esencial - Chvostek: percusión delante del oído sobre el nervio facial; positivo = contracción de la hemicara del mismo lado. - Trousseau: manguito por encima de la sistólica hasta unos tres minutos; positivo = espasmo carpiano. - Trousseau es más específico; Chvostek puede ser positivo en personas sanas. - La tetania después de una tiroidectomía sugiere paratiroides lesionadas o extirpadas. - Calambre: un músculo, alivia al estirar; tetania: bilateral, manos y pies, con hormigueo perioral. ## Qué es Un calambre es una contracción súbita y dolorosa de un músculo, a menudo la pantorrilla en la noche, que cede al estirarlo. La tetania es distinta: los nervios se vuelven sobreexcitables, casi siempre porque el calcio iónico está bajo, y descargan solos, con hormigueo alrededor de la boca y en los dedos y espasmos de manos y pies. Los signos de Chvostek y Trousseau ponen en evidencia la tetania latente al pie de la cama. ## Anatomía que evalúa - Chvostek evalúa la excitabilidad del nervio facial (par craneal VII) a su paso por la cara delante del oído. - Trousseau evalúa los nervios mediano y cubital del antebrazo, que el manguito vuelve isquémicos y más excitables. - Las glándulas paratiroides, detrás de la tiroides, mantienen estable el calcio sanguíneo mediante la hormona paratiroidea. - El calcio extracelular bajo reduce el umbral de disparo de la membrana nerviosa, que descarga de forma espontánea. ## Cómo se busca - Pregunte por hormigueo alrededor de la boca, en dedos de manos y pies, espasmos de manos o pies, cirugía reciente de cuello, hiperventilación, diarrea o vómito. - Chvostek: con la cara del paciente relajada y la boca entreabierta, se percute el nervio facial justo delante del oído, por debajo del arco cigomático. - Chvostek es positivo si se contraen los músculos del mismo lado de la cara: la comisura de la boca y, con respuesta más intensa, la nariz y el párpado. - Trousseau: se coloca el manguito del tensiómetro en el brazo y se infla por encima de la presión sistólica. - Se mantiene inflado hasta unos tres minutos mientras se observa la mano, y luego se desinfla. - Trousseau es positivo si aparece espasmo carpiano: muñeca y nudillos flexionados, dedos extendidos y juntos, pulgar aducido hacia la palma. - Se anota si el espasmo es doloroso y se registran ambos signos como positivos o negativos. ## Qué significa si es positivo - Los signos positivos sugieren calcio iónico bajo: hipoparatiroidismo (sobre todo tras cirugía de tiroides o paratiroides), déficit de vitamina D, enfermedad renal crónica o pancreatitis aguda. - La hipomagnesemia causa tetania directamente y además baja el calcio. - La alcalosis, por ejemplo por hiperventilación, aumenta la unión del calcio a la albúmina y baja el calcio iónico aunque el calcio total sea normal. - La hipocalcemia grave puede causar laringoespasmo, convulsiones y QT largo: es una urgencia. - Los calambres simples con signos negativos suelen ser nocturnos benignos, por ejercicio, deshidratación, hipopotasemia o medicamentos. ## Utilidad y límites - Chvostek es positivo en una pequeña proporción de personas sanas y suele faltar en la hipocalcemia crónica: no es sensible ni específico. - Trousseau es más específico que Chvostek, pero también puede ser positivo con magnesio bajo, alcalosis o alteraciones del potasio. - Se confirma con calcio iónico (o calcio total corregido por albúmina), magnesio, fósforo, hormona paratiroidea y función renal. ## Para recordar «Mejilla para Chvostek, manguito para Trousseau»: se percute la mejilla y se aprieta el brazo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde se percute para buscar el signo de Chvostek? Sobre el nervio facial justo delante del oído, por debajo del arco cigomático; es positivo si se contraen los músculos del mismo lado de la cara. ## ¿Cómo se busca el signo de Trousseau? Se infla el manguito del tensiómetro en el brazo por encima de la presión sistólica hasta unos tres minutos; es positivo si aparece espasmo carpiano. ## ¿Por qué la hiperventilación puede causar tetania? La alcalosis respiratoria aumenta la unión del calcio a la albúmina, lo que baja el calcio iónico. ## ¿Cuál de los dos signos es más específico de hipocalcemia? El signo de Trousseau; Chvostek puede ser positivo en personas sanas y suele faltar en la hipocalcemia crónica. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/calambres-y-tetania-signos-de-chvostek-y-trousseau/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Nervio facial (VII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-facial/) - [Ramas del facial](https://durgical.com/anatomia/ramas-del-nervio-facial/) - [Nervio mediano](https://durgical.com/anatomia/nervio-mediano/) - [Nervio cubital](https://durgical.com/anatomia/nervio-ulnar/) - [Paratiroides](https://durgical.com/anatomia/glandulas-paratiroides/) ## Conexiones ## Relacionados 6 - [Hipertiroidismo e hipotiroidismo: los signos](https://durgical.com/semiologia/hipertiroidismo-e-hipotiroidismo-los-signos/) - [Examen de la tiroides](https://durgical.com/semiologia/examen-de-la-tiroides/) - [Medición de la presión arterial](https://durgical.com/semiologia/medicion-de-la-presion-arterial/) - [Examen de los pares craneales](https://durgical.com/semiologia/examen-de-los-pares-craneales/) - [El paciente con debilidad: cerebro, médula, nervio, unión o músculo](https://durgical.com/semiologia/el-paciente-con-debilidad-cerebro-medula-nervio-union-o-musculo/) - [Movimientos involuntarios: temblor, corea, distonía, mioclonías y tics](https://durgical.com/semiologia/movimientos-involuntarios-temblor-corea-distonia-mioclonias-y-tics/) ## Enfermedades relacionadas 5 - [Hipocalcemia](https://durgical.com/enfermedades/hipocalcemia/) - [Hipoparatiroidismo (incluida la hipocalcemia posterior a tiroidectomía)](https://durgical.com/enfermedades/hipoparatiroidismo/) - [Hipomagnesemia](https://durgical.com/enfermedades/hipomagnesemia/) - [Alcalosis respiratoria](https://durgical.com/enfermedades/alcalosis-respiratoria/) - [Hipopotasemia](https://durgical.com/enfermedades/hipopotasemia/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Hypocalcemia](https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hypocalcemia) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [Muscle Cramps](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/symptoms-of-neurologic-disorders/muscle-cramps) (MSD Manual Professional Edition, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/calambres-y-tetania-signos-de-chvostek-y-trousseau/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/semiologia/calambres-y-tetania-signos-de-chvostek-y-trousseau/