[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Sistema nervioso](https://durgical.com/semiologia/#a-neuro) › Cómo reconocer un ictus: BE-FAST y la escala NIHSS [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Sistema nervioso](https://durgical.com/semiologia/#a-neuro) # Cómo reconocer un ictus: BE-FAST y la escala NIHSS - Tema Signos súbitos de ataque cerebral: equilibrio, ojos, cara, brazo y habla; cada minuto cuenta. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Arteria cerebral media](https://durgical.com/anatomia/arteria-cerebral-media/) · [Arteria cerebral anterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-cerebral-anterior/) · [Arteria cerebral posterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-cerebral-posterior/) · [Cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/) · [Corteza motora](https://durgical.com/anatomia/giro-precentral/) ## Lo esencial - BE-FAST: Balance (equilibrio), Eyes (visión), Face (cara caída), Arm (brazo que cae), Speech (habla) y Time (hora de inicio y llamar a emergencias). - Equilibrio y ojos se agregaron al FAST para no perder los ictus de la circulación posterior. - Se registra la hora en que el paciente fue visto bien por última vez: define las opciones de tratamiento. - NIHSS: 11 ítems (conciencia, mirada, campos visuales, cara, brazos, piernas, ataxia, sensibilidad, lenguaje, disartria, extinción); puntaje de 0 a 42, mayor puntaje es más grave. - Antes de atribuir el cuadro a un ictus se mide la glucemia capilar: la hipoglucemia lo imita. - Si los síntomas ceden en minutos puede ser un ataque isquémico transitorio, que también es una urgencia. ## Qué es El ictus (ataque cerebrovascular) es la pérdida súbita de función cerebral por obstrucción o ruptura de un vaso. Reconocerlo pronto es decisivo, porque los tratamientos de reperfusión funcionan solo en las primeras horas. BE-FAST es una regla para detectarlo fuera y dentro del hospital, y la escala de ictus de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. (NIHSS) mide su gravedad de forma estandarizada. ## Datos clave - Ictus isquémico: el más frecuente, por trombo o émbolo. - Ictus hemorrágico: hemorragia intracerebral o subaracnoidea; la cefalea súbita y muy intensa sugiere hemorragia subaracnoidea. - La tomografía de cráneo sin contraste separa el isquémico del hemorrágico. - Imitadores del ictus: hipoglucemia, crisis convulsiva con parálisis posterior, migraña con aura, tumor. ## Paso a paso - B (equilibrio): «¿Se siente mareado o inestable? ¿Puede caminar?». - E (ojos): «¿Ve doble o perdió la visión de un ojo o de un lado?». - F (cara): se pide sonreír o mostrar los dientes y se busca asimetría. - A (brazos): se pide levantar ambos brazos con los ojos cerrados y se observa si uno cae. - S (habla): se pide repetir una frase sencilla y se escucha si es arrastrada, extraña o no la logra. - T (tiempo): se anota la hora de inicio o de la última vez visto bien y se activa el código de ictus o se llama a emergencias. - En el hospital se aplica la NIHSS completa en el orden fijo de sus ítems, sin volver atrás para cambiar puntajes. ## Correlación clínica - Arteria cerebral media: debilidad de cara y brazo más que de pierna, afasia si es el hemisferio dominante, negligencia si es el no dominante. - Arteria cerebral anterior: debilidad de la pierna contraria más que del brazo. - Circulación posterior: vértigo, ataxia, diplopía, pérdida de un campo visual, disartria. - En enfermería: posición segura, nada por boca hasta evaluar la deglución, controles neurológicos frecuentes e informe de cualquier empeoramiento. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué significa cada letra de BE-FAST? Balance (equilibrio), Eyes (visión), Face (cara), Arm (brazo), Speech (habla) y Time (hora de inicio y llamar a emergencias). ## ¿Por qué se mide la glucemia en todo paciente con sospecha de ictus? Porque la hipoglucemia puede causar déficit focal y confusión que imitan un ictus y se corrige rápido. ## ¿Qué rango tiene la NIHSS y qué indica un puntaje alto? Va de 0 a 42; un puntaje más alto indica un ictus más grave. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/como-reconocer-un-ictus-be-fast-y-la-escala-nihss/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Arteria cerebral media](https://durgical.com/anatomia/arteria-cerebral-media/) - [Arteria cerebral anterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-cerebral-anterior/) - [Arteria cerebral posterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-cerebral-posterior/) - [Cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/) - [Corteza motora](https://durgical.com/anatomia/giro-precentral/) ## Relacionados - [Deriva pronadora](https://durgical.com/semiologia/deriva-pronadora/) - [Examen de los pares craneales](https://durgical.com/semiologia/examen-de-los-pares-craneales/) - [Estado mental: orientación, atención y pruebas de tamizaje](https://durgical.com/semiologia/estado-mental-orientacion-atencion-y-pruebas-de-tamizaje/) - [Síndrome de motoneurona superior frente a inferior](https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-motoneurona-superior-frente-a-inferior/) - [El examen neurológico: orden y examen de tamizaje](https://durgical.com/semiologia/el-examen-neurologico-orden-y-examen-de-tamizaje/) ## Enfermedades relacionadas - [Ataque cerebrovascular isquémico](https://durgical.com/enfermedades/ataque-cerebrovascular-isquemico/) - [Hemorragia intracerebral](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-intracerebral/) - [Ataque isquémico transitorio](https://durgical.com/enfermedades/ataque-isquemico-transitorio/) - [Hemorragia subaracnoidea](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-subaracnoidea/) - [Hipoglucemia (incluida la inducida por insulina)](https://durgical.com/enfermedades/hipoglucemia/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Signs and Symptoms of Stroke](https://www.cdc.gov/stroke/signs-symptoms/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [16.1 Overview of the Neurological Exam](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/16-1-overview-of-the-neurological-exam) (OpenStax, Anatomy and Physiology 2e, 2022); [26.2 Physical Assessment - Clinical Nursing Skills](https://openstax.org/books/clinical-nursing-skills/pages/26-2-physical-assessment) (OpenStax, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/como-reconocer-un-ictus-be-fast-y-la-escala-nihss/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/semiologia/como-reconocer-un-ictus-be-fast-y-la-escala-nihss/