[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Sistema osteomuscular](https://durgical.com/semiologia/#a-musculoskeletal) › Derrame de rodilla: choque rotuliano y signo de la oleada [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Sistema osteomuscular](https://durgical.com/semiologia/#a-musculoskeletal) # Derrame de rodilla: choque rotuliano y signo de la oleada - Maniobra Dos maniobras para saber si hay líquido dentro de la rodilla: la rótula que rebota cuando hay mucho y la oleada que aparece cuando hay poco. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Rótula](https://durgical.com/anatomia/rotula/) · [Bursa suprarrotuliana](https://durgical.com/anatomia/bolsa-suprarrotuliana/) · [Cápsula articular](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-rodilla/) · [Fémur](https://durgical.com/anatomia/femur/) ## Lo esencial - Choque rotuliano: derrames moderados a grandes; signo de la oleada: derrames pequeños. - Derrame en las primeras horas tras un trauma: hemartrosis; pensar en rotura del LCA. - Monoartritis aguda caliente de rodilla: artritis séptica hasta que el estudio del líquido diga lo contrario. - El líquido se acumula en la bolsa suprarrotuliana, que se comunica con la articulación. ## Qué es El derrame articular es líquido de más dentro de la cavidad sinovial de la rodilla. El choque rotuliano (peloteo) detecta derrames moderados a grandes y el signo de la oleada (barrido), los pequeños. Saber que hay derrame, y cuándo apareció, orienta a hemartrosis traumática, lesión meniscal, artrosis, artritis por cristales o infección. ## Anatomía que evalúa - La cavidad sinovial de la rodilla se continúa hacia arriba con la bolsa suprarrotuliana, bajo el tendón del cuádriceps. - Al exprimir esa bolsa el líquido se acumula bajo la rótula y la separa del fémur: por eso la rótula flota y rebota. - En derrames pequeños el líquido se desplaza entre los recesos medial y lateral, y la oleada lo hace visible. ## Cómo se hace - Paciente en decúbito supino, con el cuádriceps relajado y la rodilla extendida. - Inspección: se busca pérdida de los surcos a los lados de la rótula y aumento de volumen por encima de ella, comparando con la otra rodilla. - Choque rotuliano: con una mano se exprime la bolsa suprarrotuliana desde el muslo hacia la rótula y se mantiene la presión. - Con dos dedos de la otra mano se empuja la rótula contra el fémur con un golpe breve y se suelta. - Choque positivo: la rótula se hunde, golpea el fémur y rebota; indica un derrame moderado a grande. - Signo de la oleada: se acaricia hacia arriba la cara medial de la rodilla para desplazar el líquido hacia la bolsa suprarrotuliana y la cara lateral. - Luego se pasa la mano hacia abajo por la cara lateral de la rótula y se observa la depresión medial. - Oleada positiva: en uno o dos segundos aparece un abultamiento en la cara medial; detecta derrames pequeños. ## Qué significa si es positivo - Derrame en las primeras horas tras un trauma: hemartrosis (rotura del LCA, fractura de la meseta tibial, luxación de rótula). - Derrame que aparece en horas o al día siguiente de un giro: lesión meniscal. - Derrame caliente y doloroso, con o sin fiebre: artritis séptica, gota o seudogota; se estudia el líquido. - Derrame frío y recurrente con crepitación: artrosis. - Tumefacción delante de la rótula sin derrame dentro de la articulación: bursitis prerrotuliana. - Un derrame muy grande y tenso puede dar oleada negativa; por eso se combinan ambas pruebas. ## Utilidad y límites - Ninguna de las dos pruebas cuantifica bien el derrame; la ecografía lo confirma. - La artrocentesis con estudio del líquido (células, cristales, Gram y cultivo) define la causa de un derrame inexplicado. - Un cuádriceps contraído o una rodilla con mucho tejido blando pueden dar falsos negativos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué prueba detecta mejor un derrame pequeño de rodilla? El signo de la oleada: se vacía el lado medial hacia arriba, se presiona el lado lateral y aparece un abultamiento medial. ## ¿Cómo se busca el choque rotuliano? Se exprime la bolsa suprarrotuliana hacia la rótula con una mano y con la otra se empuja la rótula contra el fémur; si rebota, hay un derrame moderado o grande. ## ¿Qué sugiere un derrame que aparece en las primeras horas tras un giro de rodilla? Hemartrosis, cuya causa más frecuente es la rotura del ligamento cruzado anterior. ## ¿Qué estudio define la causa de un derrame agudo y caliente? La artrocentesis con análisis del líquido sinovial: recuento de células, cristales, Gram y cultivo. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/derrame-de-rodilla-choque-rotuliano-y-signo-de-la-oleada/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Rótula](https://durgical.com/anatomia/rotula/) - [Bursa suprarrotuliana](https://durgical.com/anatomia/bolsa-suprarrotuliana/) - [Cápsula articular](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-rodilla/) - [Fémur](https://durgical.com/anatomia/femur/) ## Relacionados - [Examen articular: inspección, palpación y arco de movimiento](https://durgical.com/semiologia/examen-articular-inspeccion-palpacion-y-arco-de-movimiento/) - [Prueba de Lachman y cajón anterior](https://durgical.com/semiologia/prueba-de-lachman-y-cajon-anterior/) - [Pruebas meniscales: McMurray y Apley](https://durgical.com/semiologia/pruebas-meniscales-mcmurray-y-apley/) ## Enfermedades relacionadas - [Artritis séptica de rodilla](https://durgical.com/enfermedades/artritis-septica-de-rodilla/) - [Gota de rodilla](https://durgical.com/enfermedades/gota-de-rodilla/) - [Pseudogota (CPPD) de rodilla](https://durgical.com/enfermedades/pseudogota-de-rodilla/) - [Osteoartritis de rodilla](https://durgical.com/enfermedades/osteoartritis-de-rodilla/) - [Ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA)](https://durgical.com/enfermedades/ruptura-del-ligamento-cruzado-anterior/) - [Bursitis prerrotuliana](https://durgical.com/enfermedades/bursitis-prerrotuliana/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Musculo-Skeletal Examination – Knee Exam](https://sites.ucsd.edu/clinicalmedguide/musculo-skeletal-examination-the-knee-exam/) (UC San Diego School of Medicine, Practical Guide to Clinical Medicine, 2026); [Musculo-Skeletal Exam – Practical Guide to Clinical Medicine](https://sites.ucsd.edu/clinicalmedguide/musculo-skeletal-exam/) (UC San Diego School of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/derrame-de-rodilla-choque-rotuliano-y-signo-de-la-oleada/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/semiologia/derrame-de-rodilla-choque-rotuliano-y-signo-de-la-oleada/