[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Aparato cardiovascular](https://durgical.com/semiologia/#a-cardiovascular) › Emergencia hipertensiva: signos de daño en órganos blanco [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Aparato cardiovascular](https://durgical.com/semiologia/#a-cardiovascular) # Emergencia hipertensiva: signos de daño en órganos blanco - Síndrome Una presión muy alta es emergencia cuando ya daña cerebro, ojos, corazón, aorta o riñón; el examen busca ese daño. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) · [Riñones](https://durgical.com/anatomia/rinon/) · [Ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/) · [Aorta torácica](https://durgical.com/anatomia/aorta-toracica/) ## Lo esencial - Emergencia = presión muy alta (en general 180/120 mmHg o más) + daño agudo de órganos blanco. - Sin daño agudo no es emergencia, aunque la cifra sea alta. - Buscar: encefalopatía, retinopatía con papiledema, edema pulmonar, síndrome coronario, disección, lesión renal aguda. - En el embarazo pensar en preeclampsia grave. ## Qué es La emergencia hipertensiva es una elevación grave de la presión arterial, en general de 180/120 mmHg o más, con daño agudo de órganos blanco. Sin daño agudo se habla de hipertensión grave no controlada (antes «urgencia»). Lo que define la emergencia es el daño, no solo la cifra. ## Hallazgos clave - Cerebro: cefalea intensa, vómito, confusión, convulsiones, alteración visual (encefalopatía hipertensiva); déficit focal (ictus). - Ojos: visión borrosa; fondo de ojo con hemorragias, exudados algodonosos o papiledema. - Corazón: dolor torácico (síndrome coronario agudo), disnea con crepitantes (edema agudo de pulmón). - Aorta: dolor desgarrante a la espalda, diferencia de presión entre brazos. Riñón: oliguria, hematuria, proteinuria, elevación de creatinina. - Embarazo: presión de 160/110 mmHg o más con cefalea, alteración visual, dolor epigástrico o convulsiones: preeclampsia grave o eclampsia. ## Fisiopatología - La presión muy alta supera la autorregulación del flujo cerebral y renal: edema cerebral, necrosis fibrinoide de las arteriolas, hemorragias. - El ventrículo izquierdo se enfrenta a una poscarga muy alta: isquemia y edema agudo de pulmón. - La pared de la aorta sufre más tensión: riesgo de disección. - En la retina se ven los cambios arteriolares: hemorragias en llama, exudados algodonosos y edema de papila. ## Causas frecuentes - Abandono del tratamiento antihipertensivo, la causa más frecuente. - Hipertensión renovascular, glomerulonefritis aguda, enfermedad renal crónica. - Cocaína, anfetaminas, suspensión brusca de clonidina o betabloqueadores; feocromocitoma. - Preeclampsia y eclampsia. ## Estudios que lo confirman - Confirmar la cifra con manguito adecuado, en ambos brazos, con el paciente en reposo. - Creatinina, uroanálisis, electrolitos, hemograma con frotis (hemólisis microangiopática), troponina, ECG. - Fondo de ojo; tomografía de cráneo si hay signos neurológicos; angiotomografía si se sospecha disección. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué diferencia una emergencia hipertensiva de una hipertensión grave sin emergencia? La presencia de daño agudo de órganos blanco (cerebro, ojo, corazón, aorta, riñón); la cifra sola no la define. ## ¿Qué hallazgos del fondo de ojo indican retinopatía hipertensiva grave? Hemorragias en llama, exudados algodonosos y edema de papila. ## ¿Qué síntomas sugieren encefalopatía hipertensiva? Cefalea intensa, vómito, confusión, alteraciones visuales y convulsiones. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/emergencia-hipertensiva-signos-de-dano-en-organos-blanco/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) - [Riñones](https://durgical.com/anatomia/rinon/) - [Ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/) - [Aorta torácica](https://durgical.com/anatomia/aorta-toracica/) ## Relacionados - [Medición de la presión arterial](https://durgical.com/semiologia/medicion-de-la-presion-arterial/) - [Fondo de ojo: disco óptico, papiledema y retinopatía](https://durgical.com/semiologia/fondo-de-ojo-disco-optico-papiledema-y-retinopatia/) - [Dolor torácico: patrones isquémico, pericárdico, pleural y otros](https://durgical.com/semiologia/dolor-toracico-patrones-isquemico-pericardico-pleural-y-otros/) - [Síndrome de insuficiencia cardíaca: signos izquierdos y derechos](https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-insuficiencia-cardiaca-signos-izquierdos-y-derechos/) ## Enfermedades relacionadas - [Emergencia y urgencia hipertensiva](https://durgical.com/enfermedades/emergencia-y-urgencia-hipertensiva/) - [Hipertensión arterial](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) - [Disección aórtica](https://durgical.com/enfermedades/diseccion-aortica/) - [Ataque cerebrovascular isquémico](https://durgical.com/enfermedades/ataque-cerebrovascular-isquemico/) - [Hipertensión renovascular (estenosis de la arteria renal)](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-renovascular/) - [Cardiopatía hipertensiva](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-hipertensiva/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Malignant hypertension: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000491.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Chest pain: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003079.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [24.3 Nursing Assessment - Clinical Nursing Skills | OpenStax](https://openstax.org/books/clinical-nursing-skills/pages/24-3-nursing-assessment) (OpenStax (Rice University), 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/emergencia-hipertensiva-signos-de-dano-en-organos-blanco/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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