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# Entrevistas en situaciones especiales: intérpretes y malas noticias

- Tema

Hablar a través de un intérprete o dar una mala noticia exige preparación, lenguaje sencillo y atención a las emociones del paciente.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- SPIKES: preparar el entorno, explorar qué sabe el paciente, preguntar cuánto quiere saber, dar la información, responder con empatía, y resumir con un plan.
- La información se da en pequeñas partes, sin tecnicismos, verificando la comprensión.
- Preguntar, informar, preguntar: primero se explora, luego se da el mensaje breve y después se comprueba lo entendido.
- Se prefiere un intérprete profesional; los familiares, y sobre todo los niños, no deben hacer de intérpretes.
- Con intérprete se mira y se habla al paciente en primera persona («¿Dónde le duele?»), no al intérprete.

## Qué es

Algunas entrevistas piden técnicas propias: con pacientes que hablan otra lengua (en Colombia, por ejemplo, comunidades indígenas o migrantes), con personas sordas y al comunicar malas noticias. Con intérprete se habla directamente al paciente, en frases cortas. Para dar malas noticias, protocolos como SPIKES ordenan la conversación en seis pasos, y la respuesta empática a las emociones es tan importante como la información.

## Datos clave

- Comprobación de comprensión: pedir al paciente que explique con sus palabras lo que entendió.
- No dar falsas esperanzas ni quitar toda esperanza: la información es honesta y se acompaña de un plan.
- Respetar la cultura y la lengua del paciente; en Colombia hay más de 60 lenguas nativas.
- Registrar en la historia qué se informó, a quién, quién estuvo presente y si se usó intérprete.

## Paso a paso

- Preparar: espacio privado, sentarse, apagar el teléfono, invitar a quien el paciente quiera.
- Explorar: «¿Qué le han explicado hasta ahora sobre sus exámenes?»
- Invitar: «¿Quiere que le explique todos los detalles o prefiere que hablemos de lo principal?»
- Anunciar: «Lamento decirle que los resultados no son los que esperábamos.»
- Informar en frases cortas y hacer pausas; tolerar el silencio.
- Responder a la emoción: «Veo que esto es muy difícil para usted.»
- Resumir y acordar el siguiente paso: «Le voy a explicar lo que sigue y no lo vamos a dejar solo.»
- Con intérprete: reunirse antes con él, ubicarlo junto al paciente y hablar al paciente en frases cortas.

## Para recordar

Antes de hablar, preguntar; después de hablar, callar: el silencio deja espacio para la emoción.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son los seis pasos del protocolo SPIKES?

Preparar el entorno, explorar la percepción del paciente, pedir su invitación (cuánto quiere saber), dar el conocimiento, responder con empatía y resumir con una estrategia.

## ¿Por qué no se usa a un familiar como intérprete?

Porque puede omitir o suavizar información, cambiar el sentido de lo dicho y sentirse incómodo con temas difíciles; además, afecta la confidencialidad.

## ¿A quién se dirige la mirada y la pregunta cuando se trabaja con intérprete?

Al paciente, en primera persona y con frases cortas; el intérprete se ubica junto o un poco detrás de él.

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Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.

Fuentes: [Communication in Cancer Care (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/adjusting-to-cancer/communication-hp-pdq) (National Cancer Institute (EE. UU.), 2025); [2.4 Therapeutic Communication - Fundamentals of Nursing | OpenStax](https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/2-4-therapeutic-communication) (OpenStax, Rice University, 2024).

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