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# Escalas de alerta temprana: NEWS2 y qSOFA

- Tema

Puntajes simples, hechos con los signos vitales, que ayudan a detectar a tiempo al paciente que se está deteriorando.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- NEWS2: siete parámetros; cada uno suma de 0 a 3 puntos según cuánto se aleje de lo normal.
- En NEWS2, el oxígeno suplementario suma 2 puntos y la confusión nueva suma 3.
- NEWS2 de 5 a 6, o un solo parámetro con 3: respuesta urgente; 7 o más: respuesta de emergencia.
- qSOFA: frecuencia respiratoria de 22 o más, alteración del estado mental y presión sistólica de 100 mmHg o menos; 2 o más indica mayor riesgo.
- qSOFA no es una herramienta diagnóstica de sepsis: un puntaje bajo no la descarta.
- Para enfermería: las escalas definen a quién avisar y con qué rapidez, y se calculan en cada toma de signos.

## Qué es

Las escalas de alerta temprana convierten los signos vitales en un puntaje que indica el riesgo de deterioro y cuándo pedir ayuda. NEWS2, del Royal College of Physicians, suma puntos por frecuencia respiratoria, saturación, oxígeno suplementario, presión sistólica, pulso, conciencia y temperatura. qSOFA, ligado a la definición Sepsis-3, usa tres criterios de cabecera en pacientes con sospecha de infección. Ninguna sustituye el juicio clínico.

## Datos clave

- NEWS2: 0 a 4 riesgo bajo; 5 a 6 riesgo medio; 7 o más riesgo alto.
- qSOFA: un punto por cada criterio, de 0 a 3.

## Paso a paso

- Medir completos los signos vitales: frecuencia respiratoria, SpO2, oxígeno, presión sistólica, pulso, conciencia y temperatura.
- Valorar la conciencia con ACVPU: alerta, confusión nueva, responde a la voz, responde al dolor o no responde.
- Asignar los puntos de cada parámetro con la tabla oficial de NEWS2 y sumarlos.
- Usar la escala de saturación 2 de NEWS2 solo en pacientes con insuficiencia respiratoria hipercápnica documentada.
- En sospecha de infección, revisar los tres criterios de qSOFA.
- Escalar según el puntaje y el protocolo institucional, y registrar la hora del aviso.

## qSOFA: un punto por criterio

| Criterio | Punto de corte |
| --- | --- |
| Frecuencia respiratoria | 22 por minuto o más |
| Estado mental | Alterado (Glasgow menor de 15) |
| Presión sistólica | 100 mmHg o menos |

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tres criterios forman el qSOFA?

Frecuencia respiratoria de 22 o más por minuto, alteración del estado mental y presión sistólica de 100 mmHg o menos.

## ¿Cuántos puntos suma en NEWS2 el uso de oxígeno suplementario?

Dos puntos, que se suman a los de la saturación.

## ¿Qué puntaje de NEWS2 exige una respuesta de emergencia?

Un total de 7 o más.

## ¿Un qSOFA de 0 o 1 descarta la sepsis?

No; qSOFA identifica pacientes con mayor riesgo de mala evolución, pero un puntaje bajo no excluye sepsis.

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Fuentes: [National Early Warning Score (NEWS) 2](https://www.rcp.ac.uk/improving-care/resources/national-early-warning-score-news-2/) (Royal College of Physicians, 2017); [Sepsis and Septic Shock - Critical Care Medicine - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/critical-care-medicine/sepsis-and-septic-shock/sepsis-and-septic-shock) (Merck & Co. (MSD Manual Professional Edition), 2025); [15.3 Vital Signs - Clinical Nursing Skills | OpenStax](https://openstax.org/books/clinical-nursing-skills/pages/15-3-vital-signs) (OpenStax, Rice University, 2024).

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