[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Examen general y signos vitales](https://durgical.com/semiologia/#a-general) › Estado de hidratación: signos de deshidratación [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Examen general y signos vitales](https://durgical.com/semiologia/#a-general) # Estado de hidratación: signos de deshidratación - Técnica de examen Qué se mira y se palpa al pie de la cama para saber si a un paciente le falta líquido y qué tanto. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/) · [Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) ## Lo esencial - Leve (3 a 5 % de peso perdido en niños): mucosas algo secas y orina un poco disminuida; pulso y presión normales. - Moderada (6 a 8 %): mucosas secas, ojos y fontanela hundidos, pliegue cutáneo disminuido, taquicardia, poca orina, letargo. - Grave (10 % o más): sin lágrimas, llenado capilar prolongado, pulso rápido y débil, hipotensión, piel moteada, coma. - En adultos mayores la sed y el pliegue cutáneo son poco fiables; ayudan la caída ortostática de la presión y la confusión. - La diuresis es un dato clave para enfermería: se registran ingresos y egresos y el peso diario. ## Qué es La valoración de la hidratación busca signos de pérdida de volumen: sed, mucosas secas, ojos hundidos, pliegue cutáneo persistente, llenado capilar lento, taquicardia, hipotensión y menos orina. En niños la deshidratación por diarrea sigue siendo una causa importante de consulta en Colombia y se clasifica por gravedad. Ningún signo aislado es suficiente; la combinación de varios es más exacta. ## Anatomía de referencia - La mucosa oral se valora en la cara interna de las mejillas y la lengua. - En el lactante, la fontanela anterior está entre los huesos frontales y parietales. - El pliegue cutáneo refleja la elasticidad de la dermis, que disminuye con la deshidratación y con la edad. ## Técnica, paso a paso - Preguntar por vómito, diarrea, fiebre, ingesta, sed, frecuencia y color de la orina y uso de diuréticos. - Observar el estado general: alerta, irritable, letárgico o inconsciente. - Inspeccionar la mucosa oral y la lengua, la presencia de lágrimas y si los ojos se ven hundidos. - En lactantes, palpar la fontanela anterior con el niño tranquilo y en posición vertical. - Pellizcar la piel del abdomen o del dorso de la mano y ver cuánto tarda en volver a su lugar. - Medir el llenado capilar, el pulso, la presión arterial y, si es posible, los signos ortostáticos. - Pesar al paciente y comparar con un peso reciente; registrar la diuresis. ## Hallazgos anormales - Deshidratación por gastroenteritis aguda, sobre todo en niños pequeños. - Pérdidas por fiebre, sudoración o golpe de calor; quemaduras extensas. - Poliuria por diabetes descompensada o diuréticos. - Baja ingesta en adultos mayores, pacientes con demencia o con disfagia. - Signos graves con alteración de la conciencia o pulso débil: shock hipovolémico. ## Errores frecuentes - Confiar en un solo signo, como la boca seca en quien respira por la boca. - Interpretar el pliegue cutáneo en un adulto mayor, cuya piel pierde elasticidad por la edad. - Valorar la fontanela con el lactante llorando o acostado. - No pesar al paciente ni registrar la diuresis. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué signos distinguen la deshidratación grave de la moderada en un niño? Ausencia de lágrimas, llenado capilar prolongado, pulso rápido y débil, hipotensión, piel moteada y alteración grave de la conciencia. ## ¿Por qué el pliegue cutáneo es poco fiable en el adulto mayor? Porque con la edad la piel pierde elasticidad y el pliegue tarda en volver aunque la persona esté bien hidratada. ## ¿Cómo se palpa correctamente la fontanela anterior? Con el lactante tranquilo, sin llorar y en posición vertical; una fontanela hundida sugiere deshidratación. ## ¿Qué porcentaje de peso perdido corresponde a la deshidratación leve en un niño? Aproximadamente entre 3 y 5 % del peso corporal. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/estado-de-hidratacion-signos-de-deshidratacion/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/) - [Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) ## Relacionados - [Tiempo de llenado capilar](https://durgical.com/semiologia/tiempo-de-llenado-capilar/) - [Signos vitales ortostáticos](https://durgical.com/semiologia/signos-vitales-ortostaticos/) - [Deshidratación y sobrecarga de volumen](https://durgical.com/semiologia/deshidratacion-y-sobrecarga-de-volumen/) - [Signos vitales en niños: cómo cambian con la edad](https://durgical.com/semiologia/signos-vitales-en-ninos-como-cambian-con-la-edad/) ## Enfermedades relacionadas - [Deshidratación (déficit de volumen de líquidos)](https://durgical.com/enfermedades/deshidratacion/) - [Deshidratación en niños (enfermedad diarreica aguda)](https://durgical.com/enfermedades/deshidratacion-en-ninos/) - [Choque hipovolémico](https://durgical.com/enfermedades/choque-hipovolemico/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Dehydration: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000982.htm) (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025); [Dehydration in Children - Pediatrics - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/dehydration-and-fluid-therapy-in-children/dehydration-in-children) (Merck & Co. (MSD Manual Professional Edition), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/estado-de-hidratacion-signos-de-deshidratacion/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/semiologia/estado-de-hidratacion-signos-de-deshidratacion/