[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Piel, cabeza y cuello](https://durgical.com/semiologia/#a-head_neck) › Examen de la boca y la faringe [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Piel, cabeza y cuello](https://durgical.com/semiologia/#a-head_neck) # Examen de la boca y la faringe - Técnica de examen Cómo se revisan labios, encías, dientes, lengua, paladar, amígdalas y garganta, y qué hallazgos se reportan. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/) · [Amígdalas palatinas](https://durgical.com/anatomia/tonsila-palatina/) · [Paladar blando](https://durgical.com/anatomia/paladar-blando/) · [Faringe](https://durgical.com/anatomia/faringe/) · [Encía](https://durgical.com/anatomia/encia/) · [Nervio hipogloso (XII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-hipogloso/) · [Nervio glosofaríngeo (IX)](https://durgical.com/anatomia/nervio-glosofaringeo/) · [Nervio vago](https://durgical.com/anatomia/nervio-vago/) · [Parótida](https://durgical.com/anatomia/glandula-parotida/) · [Submandibular](https://durgical.com/anatomia/glandula-submandibular/) ## Lo esencial - La lengua se desvía hacia el lado de la lesión del XII; la úvula se desvía hacia el lado sano en la lesión del X. - Reflejo nauseoso: aferente IX, eferente X. - Absceso periamigdalino: úvula desplazada al lado opuesto, trismo y voz apagada. - Leucoplasia y eritroplasia en piso de boca o borde lateral de lengua requieren biopsia; la eritroplasia tiene mayor riesgo de malignidad. - Exudado amigdalino, fiebre, ganglios anteriores dolorosos y sin tos orientan a faringitis estreptocócica. ## Qué es El examen de la boca y la faringe se hace con luz, guantes y bajalenguas, recorriendo en orden labios, mucosas, encías, dientes, lengua, piso de la boca, paladar, amígdalas y pared posterior de la faringe. Revela infecciones (faringitis, absceso periamigdalino), signos sistémicos (cianosis central, anemia, deshidratación) y lesiones premalignas o cáncer oral. También valora los nervios craneales IX, X y XII. ## Anatomía de referencia - La lengua la mueve el hipogloso (XII); al protruir, se desvía hacia el lado del nervio lesionado. - El paladar blando lo eleva el vago (X): con lesión de un lado, la úvula se desvía hacia el lado sano. - El glosofaríngeo (IX) lleva la sensibilidad de la faringe (rama aferente del reflejo nauseoso) y el vago su parte motora. - Las amígdalas palatinas se alojan entre los pilares anterior y posterior; detrás está la pared posterior de la orofaringe. - El conducto submandibular se abre en el piso de la boca a cada lado del frenillo lingual. ## Técnica, paso a paso - Se explica el examen, se usan guantes y buena luz frontal; se pide retirar prótesis dentales. - Se inspeccionan y palpan los labios: color, fisuras, lesiones en las comisuras y úlceras. - Con el bajalenguas se separan las mejillas: mucosa bucal, salida del conducto parotídeo frente al segundo molar superior, encías y dientes. - Se pide sacar la lengua: dorso, si sale en la línea media, atrofia o fasciculaciones; luego se mueve a cada lado para ver los bordes laterales. - Se pide tocar el paladar con la punta de la lengua para ver la cara inferior y el piso de la boca, zonas frecuentes de cáncer oral. - Se palpa con guante el piso de la boca y cualquier lesión, con una mano dentro y otra bajo la mandíbula. - Con la lengua deprimida en su tercio medio, se pide decir «aaa»: el paladar blando y la úvula deben subir de forma simétrica en la línea media. - Se observan las amígdalas (tamaño, color, exudado) y la pared posterior de la faringe. - El reflejo nauseoso se explora solo si hay sospecha de lesión de los pares IX y X, tocando suavemente cada lado de la faringe. - Se completa con la palpación de los ganglios cervicales y se registra cualquier lesión con su tamaño y localización. ## Hallazgos anormales - Amígdalas con exudado, fiebre, ganglios cervicales anteriores dolorosos y ausencia de tos sugieren faringitis estreptocócica; se confirma con prueba rápida o cultivo. - Exudado amigdalino con ganglios cervicales posteriores, fatiga y esplenomegalia sugiere mononucleosis infecciosa. - Abombamiento de una amígdala con úvula desplazada al lado opuesto, dificultad para abrir la boca y voz apagada: absceso periamigdalino, urgencia. - Placa blanca que no se desprende (leucoplasia) o mancha roja persistente (eritroplasia), sobre todo en borde lateral de lengua o piso de la boca: biopsia por riesgo de cáncer. - Placas blancas que se desprenden dejando mucosa roja: candidiasis oral; en adultos sin causa local, se piensa en inmunosupresión o VIH. - Lengua azulada: cianosis central. Lengua lisa y roja: deficiencia de hierro, vitamina B12 o folato. Mucosa seca: deshidratación. - Puntos blancos en la mucosa de las mejillas con fiebre y catarro (manchas de Koplik) preceden al exantema del sarampión. ## Errores frecuentes - Presionar la base de la lengua con el bajalenguas: provoca náusea; se apoya en el tercio medio. - No retirar las prótesis dentales: ocultan úlceras y lesiones premalignas. - Mirar sin palpar: las lesiones induradas del cáncer oral se sienten antes de verse. - Olvidar el piso de la boca y los bordes laterales de la lengua, sitios más frecuentes de carcinoma oral. ## Para recordar La lengua «apunta» al nervio dañado; la úvula «huye» de él. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## Al sacar la lengua, se desvía a la izquierda. ¿Qué nervio está lesionado? El hipogloso (XII) izquierdo: la lengua se desvía hacia el lado de la lesión porque el geniogloso sano la empuja. ## ¿Qué hallazgos sugieren absceso periamigdalino? Abombamiento de una amígdala, úvula desplazada al lado opuesto, trismo, voz apagada, dolor intenso al tragar y fiebre. ## ¿Qué nervios forman el reflejo nauseoso? El glosofaríngeo (IX) es la vía aferente (sensibilidad) y el vago (X) la eferente (contracción de la faringe). ## ¿Qué zonas de la boca son las más frecuentes para el carcinoma oral? El borde lateral y la cara inferior de la lengua y el piso de la boca. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/examen-de-la-boca-y-la-faringe/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/) - [Amígdalas palatinas](https://durgical.com/anatomia/tonsila-palatina/) - [Paladar blando](https://durgical.com/anatomia/paladar-blando/) - [Faringe](https://durgical.com/anatomia/faringe/) - [Encía](https://durgical.com/anatomia/encia/) - [Nervio hipogloso (XII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-hipogloso/) - [Nervio glosofaríngeo (IX)](https://durgical.com/anatomia/nervio-glosofaringeo/) - [Nervio vago](https://durgical.com/anatomia/nervio-vago/) - [Parótida](https://durgical.com/anatomia/glandula-parotida/) - [Submandibular](https://durgical.com/anatomia/glandula-submandibular/) ## Relacionados - [Examen de los ganglios linfáticos](https://durgical.com/semiologia/examen-de-los-ganglios-linfaticos/) - [Examen de los pares craneales](https://durgical.com/semiologia/examen-de-los-pares-craneales/) - [Palidez, cianosis e ictericia](https://durgical.com/semiologia/palidez-cianosis-e-ictericia/) - [Estado de hidratación: signos de deshidratación](https://durgical.com/semiologia/estado-de-hidratacion-signos-de-deshidratacion/) - [Otoscopia y pruebas de Rinne y Weber](https://durgical.com/semiologia/otoscopia-y-pruebas-de-rinne-y-weber/) ## Enfermedades relacionadas - [Faringoamigdalitis estreptocócica](https://durgical.com/enfermedades/faringoamigdalitis-estreptococica/) - [Absceso periamigdalino](https://durgical.com/enfermedades/absceso-periamigdalino/) - [Mononucleosis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/mononucleosis-infecciosa/) - [Carcinoma escamocelular de cabeza y cuello (cavidad oral y orofaringe, VPH)](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-escamocelular-de-cabeza-y-cuello/) - [Sarampión](https://durgical.com/enfermedades/sarampion/) - [Anemia ferropénica](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Evaluation of the Dental Patient - Dentistry - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/approach-to-the-dental-patient/evaluation-of-the-dental-patient) (Merck Manuals, 2026); [Pharyngitis - sore throat: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000655.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/examen-de-la-boca-y-la-faringe/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/semiologia/examen-de-la-boca-y-la-faringe/