[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Piel, cabeza y cuello](https://durgical.com/semiologia/#a-head_neck) › Examen de la tiroides [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Piel, cabeza y cuello](https://durgical.com/semiologia/#a-head_neck) # Examen de la tiroides - Técnica de examen Cómo se mira y se palpa la tiroides en el cuello, por qué se pide al paciente tragar y qué hallazgos sugieren bocio o nódulo. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Tiroides](https://durgical.com/anatomia/glandula-tiroides/) · [Cartílago tiroides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-tiroides/) · [Cartílago cricoides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-cricoides/) · [Tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) · [Esternocleidomastoideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-esternocleidomastoideo/) · [Hioides](https://durgical.com/anatomia/hueso-hioides/) ## Lo esencial - La tiroides sube con la deglución porque está envuelta por la fascia pretraqueal; el quiste tirogloso sube además al sacar la lengua. - El istmo está debajo del cricoides, sobre los anillos traqueales segundo a cuarto. - Soplo tiroideo = hipervascularidad, típico de la enfermedad de Graves. - Signo de Pemberton (brazos arriba con congestión facial): bocio retroesternal. - Nódulo duro, fijo, con ganglios o ronquera es sospechoso de cáncer. ## Qué es El examen de la tiroides busca agrandamiento difuso (bocio), nódulos y signos de compresión, y se acompaña de la búsqueda de signos de hiper o hipotiroidismo. La glándula está envuelta por la fascia pretraqueal y sube al tragar, lo que ayuda a distinguirla de otras masas del cuello. El examen clínico es poco sensible para nódulos pequeños; la ecografía lo complementa. ## Anatomía de referencia - La tiroides tiene dos lóbulos unidos por un istmo que cruza delante de los anillos traqueales segundo a cuarto, por debajo del cricoides. - Está envuelta por la fascia pretraqueal, unida a la laringe: por eso sube al tragar. - El esternocleidomastoideo cubre en parte los lóbulos; relajarlo con una leve flexión del cuello facilita la palpación. - Los nervios laríngeos recurrentes pasan detrás de la glándula: la ronquera con un nódulo hace pensar en invasión. ## Técnica, paso a paso - Se sienta al paciente con el cuello ligeramente extendido y buena luz tangencial; se inspecciona de frente y de perfil. - Se le pide tomar un sorbo de agua y tragar: se observa si una masa sube con la deglución. - Se localizan los puntos de referencia: cartílago tiroides, cartílago cricoides y, debajo, el istmo sobre los primeros anillos traqueales. - Abordaje posterior: el examinador se coloca detrás, con los dedos de ambas manos bajo el cricoides, y el paciente flexiona un poco el cuello. - Se palpa el istmo mientras el paciente traga; luego se desplaza suavemente la tráquea hacia un lado para palpar el lóbulo del lado opuesto. - De cada lóbulo se describe tamaño, consistencia (blanda, firme, pétrea), superficie (lisa, nodular), dolor y movilidad al tragar. - Si hay un nódulo, se mide y se pide al paciente sacar la lengua: un quiste tirogloso sube con la protrusión de la lengua. - Se ausculta cada lóbulo con la campana: un soplo continuo sugiere hipervascularidad, como en la enfermedad de Graves. - Se busca desviación traqueal y se piden ambos brazos arriba por un minuto: congestión facial o mareo sugieren bocio retroesternal (signo de Pemberton). - Se palpan los ganglios cervicales y se buscan signos de función tiroidea: temblor, piel, pulso, reflejos y signos oculares. ## Hallazgos anormales - Bocio difuso: deficiencia de yodo (aún relevante en zonas andinas), enfermedad de Graves, tiroiditis de Hashimoto. - Bocio difuso con soplo, exoftalmos y signos de hipertiroidismo: enfermedad de Graves. - Nódulo sospechoso: duro, fijo a estructuras vecinas, con ganglios cervicales, ronquera, crecimiento rápido, antecedente de radiación en cuello, edad menor de 20 o mayor de 70, sexo masculino. - Tiroides dolorosa a la palpación tras una infección respiratoria: tiroiditis subaguda. - Disfagia para sólidos, disnea al acostarse o ronquera sugieren compresión por un bocio grande. ## Errores frecuentes - Palpar demasiado alto, sobre el cartílago tiroides, en lugar de debajo del cricoides. - No pedir que el paciente trague: sin el ascenso con la deglución es difícil identificar la glándula. - Confiar en un examen normal: la palpación no detecta muchos nódulos pequeños; la ecografía es el estudio de elección. - Olvidar el examen de ganglios cervicales y de la función tiroidea. ## Para recordar Tiroides que no sube al tragar quizá no sea tiroides; lo que sube al sacar la lengua apunta al conducto tirogloso. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la tiroides asciende con la deglución? Porque está envuelta por la fascia pretraqueal, unida a la laringe, que sube al tragar. ## ¿Qué masa del cuello en la línea media sube al sacar la lengua? El quiste del conducto tirogloso, unido al hueso hioides y a la base de la lengua. ## ¿Qué indica un soplo sobre la tiroides? Aumento del flujo sanguíneo de la glándula, típico de la enfermedad de Graves. ## ¿Qué evalúa el signo de Pemberton? Un bocio que se extiende detrás del esternón: al elevar los brazos se comprime la entrada del tórax y aparece congestión facial, mareo o disnea. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/examen-de-la-tiroides/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Tiroides](https://durgical.com/anatomia/glandula-tiroides/) - [Cartílago tiroides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-tiroides/) - [Cartílago cricoides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-cricoides/) - [Tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) - [Esternocleidomastoideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-esternocleidomastoideo/) - [Hioides](https://durgical.com/anatomia/hueso-hioides/) ## Relacionados - [Examen de los ganglios linfáticos](https://durgical.com/semiologia/examen-de-los-ganglios-linfaticos/) - [Hipertiroidismo e hipotiroidismo: los signos](https://durgical.com/semiologia/hipertiroidismo-e-hipotiroidismo-los-signos/) - [Examen ocular: agudeza visual, campos visuales y movimientos oculares](https://durgical.com/semiologia/examen-ocular-agudeza-visual-campos-visuales-y-movimientos-oculares/) - [Facies diagnósticas](https://durgical.com/semiologia/facies-diagnosticas/) ## Enfermedades relacionadas - [Nódulo tiroideo](https://durgical.com/enfermedades/nodulo-tiroideo/) - [Enfermedad de Graves (hipertiroidismo)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-graves/) - [Bocio](https://durgical.com/enfermedades/bocio/) - [Hipotiroidismo](https://durgical.com/enfermedades/hipotiroidismo/) - [Cáncer de tiroides (papilar)](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-tiroides/) - [Tiroiditis (subaguda, indolora y posparto)](https://durgical.com/enfermedades/tiroiditis/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Simple goiter: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001178.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Thyroid nodule: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007265.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/examen-de-la-tiroides/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/semiologia/examen-de-la-tiroides/