[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Examen general y signos vitales](https://durgical.com/semiologia/#a-general) › Facies diagnósticas [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Examen general y signos vitales](https://durgical.com/semiologia/#a-general) # Facies diagnósticas - Signo Algunas enfermedades cambian el rostro de forma típica; reconocerlas orienta el diagnóstico desde la primera mirada. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Hipófisis](https://durgical.com/anatomia/hipofisis/) · [Tiroides](https://durgical.com/anatomia/glandula-tiroides/) · [Glándula suprarrenal izquierda](https://durgical.com/anatomia/glandulas-suprarrenales/) · [Glándula suprarrenal derecha](https://durgical.com/anatomia/glandulas-suprarrenales-abdomen/) ## Lo esencial - Cushing: cara redonda («de luna llena») y pletórica, con giba dorsal y obesidad central. - Hipotiroidismo: cara abotagada, edema periorbitario, piel seca y pálida, cabello grueso y escaso, habla lenta. - Hipertiroidismo (Graves): mirada fija, retracción palpebral y exoftalmos. - Acromegalia: rasgos toscos, prognatismo, nariz, labios y lengua grandes, arcos supraciliares prominentes. - Parkinson: facies inexpresiva o «de máscara», con parpadeo escaso. - Facies hipocrática: ojos hundidos, nariz afilada y piel terrosa, propia de la enfermedad grave o terminal. ## Qué es La facies es la expresión y el aspecto del rostro. Ciertas enfermedades endocrinas, neurológicas, renales y genéticas producen facies tan características que sugieren el diagnóstico antes de interrogar. Se valoran forma de la cara, piel y color, ojos y párpados, cejas y cabello, boca y la mímica. ## Anatomía que evalúa - La hipófisis controla la hormona de crecimiento (acromegalia) y la corticotropina (Cushing hipofisario). - La tiroides regula el metabolismo; su déficit infiltra la piel con mucopolisacáridos y da el aspecto abotagado. - Las suprarrenales producen cortisol; su exceso redistribuye la grasa hacia la cara, el cuello y el tronco. - La facies parkinsoniana refleja la pérdida de neuronas dopaminérgicas de los ganglios basales. ## Cómo se busca - Observar el rostro de frente y de perfil, con buena luz y en reposo. - Valorar forma y simetría: redonda, alargada, asimétrica o con rasgos toscos. - Mirar la piel y el color: pletora, palidez, ictericia, cianosis, eritema malar. - Observar ojos y párpados: edema, retracción, exoftalmos, ptosis. - Fijarse en cejas, cabello, labios y lengua, y en la mímica al hablar y sonreír. - Comparar con fotografías antiguas del paciente si están disponibles, ya que los cambios son lentos. ## Qué significa si es positivo - Cushing: exceso de glucocorticoides, sea por uso de corticoides o por un tumor hipofisario o suprarrenal. - Hipotiroidismo: tiroiditis autoinmune (la más frecuente) o pos tratamiento de la tiroides. - Exoftalmos: enfermedad de Graves. - Acromegalia: adenoma hipofisario productor de hormona de crecimiento. - Edema palpebral matutino: síndrome nefrótico. - Facies con hendiduras palpebrales oblicuas y perfil plano: síndrome de Down. - Facies leonina: lepra lepromatosa. Facies mitral (rubor malar): estenosis mitral. ## Utilidad y límites - La facies orienta pero no confirma: se necesitan pruebas hormonales, imágenes o estudios genéticos. - Los cambios lentos pasan inadvertidos a familiares y médicos; las fotografías antiguas ayudan. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué rasgos tiene la facies de Cushing? Cara redonda («de luna llena») y pletórica, acompañada de giba dorsal y obesidad central. ## ¿Qué facies es típica de la enfermedad de Parkinson? La facies inexpresiva o «de máscara», con disminución de la mímica y del parpadeo. ## ¿Qué sugiere un edema palpebral que predomina por la mañana? Un origen renal, típicamente el síndrome nefrótico, porque el líquido se redistribuye a la cara al estar acostado. ## ¿Qué rasgos faciales sugieren acromegalia? Rasgos toscos, prognatismo, arcos supraciliares prominentes y nariz, labios y lengua aumentados de tamaño. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/facies-diagnosticas/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Hipófisis](https://durgical.com/anatomia/hipofisis/) - [Tiroides](https://durgical.com/anatomia/glandula-tiroides/) - [Glándula suprarrenal izquierda](https://durgical.com/anatomia/glandulas-suprarrenales/) - [Glándula suprarrenal derecha](https://durgical.com/anatomia/glandulas-suprarrenales-abdomen/) ## Relacionados - [Inspección general: aspecto, postura, marcha y estado de conciencia](https://durgical.com/semiologia/inspeccion-general-aspecto-postura-marcha-y-estado-de-conciencia/) - [Síndrome de Cushing e insuficiencia suprarrenal: los signos](https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-cushing-e-insuficiencia-suprarrenal-los-signos/) - [Hipertiroidismo e hipotiroidismo: los signos](https://durgical.com/semiologia/hipertiroidismo-e-hipotiroidismo-los-signos/) - [Síndrome parkinsoniano](https://durgical.com/semiologia/sindrome-parkinsoniano/) ## Enfermedades relacionadas - [Síndrome de Cushing](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-cushing/) - [Hipotiroidismo](https://durgical.com/enfermedades/hipotiroidismo/) - [Acromegalia y gigantismo](https://durgical.com/enfermedades/acromegalia-y-gigantismo/) - [Enfermedad de Graves (hipertiroidismo)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-graves/) - [Enfermedad de Parkinson](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-parkinson/) - [Síndrome nefrótico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-nefrotico/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Cushing Syndrome - Endocrinology - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/adrenal-disorders/cushing-syndrome) (Merck & Co. (MSD Manual Professional Edition), 2025); [Hypothyroidism - Endocrinology - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/hypothyroidism) (Merck & Co. (MSD Manual Professional Edition), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/facies-diagnosticas/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/semiologia/facies-diagnosticas/