[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Síndromes generales](https://durgical.com/semiologia/areas/systemic/) › Hirsutismo y virilización: escala de Ferriman-Gallwey y causas # Hirsutismo y virilización: escala de Ferriman-Gallwey y causas - Signo Exceso de vello grueso con patrón masculino en la mujer, cómo se puntúa y qué signos apuntan a una causa grave. Actualizado 13 nov 2026 **Véalo en 3D:** [Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) · [Ovarios](https://durgical.com/anatomia/ovario/) · [Glándula suprarrenal izquierda](https://durgical.com/anatomia/glandulas-suprarrenales/) · [Glándula suprarrenal derecha](https://durgical.com/anatomia/glandulas-suprarrenales-abdomen/) · [Hipófisis](https://durgical.com/anatomia/hipofisis/) ## Lo esencial - Hirsutismo = vello terminal de patrón masculino dependiente de andrógenos; hipertricosis = generalizada, no dependiente de andrógenos. - Ferriman-Gallwey modificada: nueve zonas, cada una de 0 a 4; alrededor de 8 o más es hirsutismo en la mayoría de las poblaciones. - El síndrome de ovario poliquístico causa la mayoría de los casos. - Virilización o inicio rápido: busque un tumor productor de andrógenos. - Siempre se pregunta por la depilación antes de puntuar. ## Qué es El hirsutismo es el exceso de vello terminal (grueso y pigmentado) en la mujer en zonas donde el crecimiento depende de los andrógenos, como el labio superior, el mentón, el tórax y la parte baja del abdomen. Se diferencia de la hipertricosis, un aumento generalizado de vello fino que no depende de los andrógenos. La virilización significa efectos androgénicos más intensos, como voz grave, crecimiento del clítoris y calvicie de patrón masculino, y sugiere un tumor productor de andrógenos o una enfermedad suprarrenal grave. ## Anatomía que evalúa - La unidad pilosebácea de la piel sensible a andrógenos convierte el vello fino (velloso) en vello terminal bajo el estímulo androgénico. - Los ovarios (células de la teca) y las glándulas suprarrenales (zona reticular) son las principales fuentes de andrógenos en la mujer. - La hipófisis estimula ambas glándulas mediante la LH (ovario) y la ACTH (suprarrenal). - La sensibilidad de la piel a los andrógenos varía, así que el grado de hirsutismo no siempre coincide con los niveles de andrógenos en sangre. ## Cómo se busca - Pregunte cuándo apareció el vello, qué tan rápido progresa, cómo son los ciclos menstruales, qué medicamentos usa y si hay antecedentes familiares. - Pregunte por métodos de depilación, porque el rasurado, la cera o el láser pueden ocultar el grado real de crecimiento. - Se inspeccionan nueve zonas: labio superior, mentón, tórax, abdomen superior, abdomen inferior, brazos, muslos, espalda alta y espalda baja. - Cada zona se puntúa de 0 (sin vello terminal) a 4 (patrón masculino franco) y se suman los puntos (Ferriman-Gallwey modificada). - Se buscan otros signos de exceso de andrógenos: acné, piel grasa y adelgazamiento del pelo en la coronilla. - Se busca virilización: voz grave, aumento de la masa muscular, atrofia mamaria, entradas temporales y clítoris aumentado de tamaño. - Se buscan pistas de la causa: acantosis nigricans, obesidad central, estrías violáceas, cara de luna llena y una masa abdominal o pélvica. ## Qué significa si es positivo - Un puntaje de alrededor de 8 o más es el umbral habitual de hirsutismo; en algunas poblaciones se usan puntos de corte menores, incluido alrededor de 6 en mujeres sudamericanas. - Inicio gradual cerca de la pubertad con ciclos irregulares: síndrome de ovario poliquístico, con mucho la causa más frecuente. - Hirsutismo con ciclos regulares y andrógenos normales: hirsutismo idiopático, un diagnóstico de exclusión. - La hiperplasia suprarrenal congénita no clásica (déficit de 21-hidroxilasa) puede parecerse al síndrome de ovario poliquístico. - El inicio rápido en meses, el inicio tardío, la virilización o una masa palpable sugieren un tumor ovárico o suprarrenal productor de andrógenos; el síndrome de Cushing y algunos medicamentos son otras causas. ## Utilidad y límites - La escala es subjetiva y varía según el origen étnico; no recoge el crecimiento intenso localizado. - Primero testosterona total o libre; sulfato de DHEA si se sospecha origen suprarrenal; 17-hidroxiprogesterona en la mañana para la hiperplasia suprarrenal congénita no clásica. - Prolactina y TSH si los ciclos son irregulares; pruebas para síndrome de Cushing si hay rasgos sugestivos. - Ecografía pélvica o imagen suprarrenal si se sospecha un tumor. ## Para recordar «Nueve zonas, cuatro puntos, pregunte por la cuchilla»: cada una de las nueve zonas se puntúa de 0 a 4 y la depilación oculta el puntaje. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la diferencia entre hirsutismo e hipertricosis? El hirsutismo es vello terminal de patrón masculino dependiente de andrógenos; la hipertricosis es un aumento generalizado del vello que no depende de los andrógenos. ## ¿Cómo se calcula la escala de Ferriman-Gallwey modificada? Se puntúan de 0 a 4 nueve zonas sensibles a andrógenos y se suman; alrededor de 8 o más suele definir hirsutismo. ## ¿Qué rasgos sugieren un tumor productor de andrógenos? Inicio rápido en meses, inicio tardío, virilización (voz grave, clitoromegalia, calvicie) o una masa abdominal o pélvica palpable. ## ¿Cuál es la causa más frecuente de hirsutismo? El síndrome de ovario poliquístico. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/hirsutismo-y-virilizacion-escala-de-ferriman-gallwey-y-causas/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) - [Ovarios](https://durgical.com/anatomia/ovario/) - [Glándula suprarrenal izquierda](https://durgical.com/anatomia/glandulas-suprarrenales/) - [Glándula suprarrenal derecha](https://durgical.com/anatomia/glandulas-suprarrenales-abdomen/) - [Hipófisis](https://durgical.com/anatomia/hipofisis/) ## Conexiones ## Relacionados 6 - [Amenorrea y galactorrea: primaria, secundaria y cuatro compartimentos](https://durgical.com/semiologia/amenorrea-y-galactorrea-primaria-secundaria-y-cuatro-compartimentos/) - [Síndrome de Cushing e insuficiencia suprarrenal: los signos](https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-cushing-e-insuficiencia-suprarrenal-los-signos/) - [Examen de la piel: lesiones primarias y secundarias](https://durgical.com/semiologia/examen-de-la-piel-lesiones-primarias-y-secundarias/) - [Facies diagnósticas](https://durgical.com/semiologia/facies-diagnosticas/) - [Antecedentes ginecológicos y obstétricos](https://durgical.com/semiologia/antecedentes-ginecologicos-y-obstetricos/) - [Examen ginecológico: espéculo y tacto bimanual](https://durgical.com/semiologia/examen-ginecologico-especulo-y-tacto-bimanual/) ## Enfermedades relacionadas 5 - [Síndrome de ovario poliquístico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-ovario-poliquistico/) - [Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 21-hidroxilasa](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-suprarrenal-congenita-por-deficit-de-21-hidroxilasa/) - [Síndrome de Cushing](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-cushing/) - [Carcinoma adrenocortical](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-adrenocortical/) - [Tumores ováricos de células germinales y de los cordones sexuales-estroma](https://durgical.com/enfermedades/tumores-ovaricos-de-celulas-germinales-y-de-los-cordones-sexuales-estroma/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Hirsutism in Women](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0801/p168.html) (American Family Physician (AAFP), 2019); [Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome (PMOS)](https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/menstrual-abnormalities/polycystic-ovary-syndrome-pcos) (MSD Manual Professional Edition, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/hirsutismo-y-virilizacion-escala-de-ferriman-gallwey-y-causas/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/semiologia/hirsutismo-y-virilizacion-escala-de-ferriman-gallwey-y-causas/