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# Historia clínica pediátrica: perinatal, crecimiento, desarrollo y vacunas

- Anamnesis

La historia de un niño agrega preguntas sobre el embarazo, el nacimiento, la alimentación, el crecimiento, el desarrollo y las vacunas.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Se registra quién da la información y qué relación tiene con el niño.
- Perinatal: controles prenatales, edad gestacional, vía del parto, peso al nacer, Apgar, reanimación, ictericia, días de hospitalización.
- Alimentación: la OMS recomienda lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses.
- El crecimiento se grafica en las curvas de la OMS (peso, talla, perímetro cefálico según la edad).
- Desarrollo por áreas: motora gruesa, motora fina, lenguaje y socioemocional; la pérdida de habilidades ya adquiridas siempre alerta.
- Vacunas: se revisa el carné del esquema nacional (PAI en Colombia), no solo el relato.

## Qué es

La historia pediátrica sigue el orden de la historia del adulto, pero el informante suele ser la madre, el padre o el cuidador, y se agregan bloques propios: antecedentes prenatales y perinatales, alimentación, crecimiento, desarrollo psicomotor y vacunación. Estos datos explican muchos problemas del niño y permiten detectar a tiempo retrasos del desarrollo o vacunas pendientes. Al adolescente se le ofrece también un espacio a solas, con confidencialidad.

## Qué debe incluir

- Informante y su confiabilidad.
- Antecedentes prenatales, natales y neonatales.
- Alimentación actual y previa.
- Peso, talla y perímetro cefálico con su curva.
- Hitos del desarrollo; en Colombia se usa la Escala Abreviada de Desarrollo.
- Esquema de vacunación verificado en el carné; escolaridad, entorno familiar y riesgos del hogar.

## Cómo se pregunta

- «¿Quién es usted para el niño? ¿Vive con él?»
- «¿Cómo fue el embarazo? ¿Cuántos controles tuvo? ¿Hubo infecciones, presión alta o diabetes?»
- «¿Nació a término? ¿Por parto o cesárea? ¿Cuánto pesó? ¿Lloró enseguida o necesitó ayuda?»
- «¿Recibió leche materna? ¿Hasta qué edad solo leche materna? ¿Cuándo empezó otros alimentos?»
- «¿A qué edad sostuvo la cabeza, se sentó, caminó y dijo sus primeras palabras?»
- «¿Hay algo que antes hacía y ya no hace?»
- «¿Me permite ver el carné de vacunas?»
- «¿Va al jardín o al colegio? ¿Cómo le va?»

## Para recordar

En pediatría la historia empieza antes de nacer: embarazo, parto, leche, curva, hitos y carné.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué datos perinatales se preguntan en la historia pediátrica?

Controles prenatales y complicaciones del embarazo, edad gestacional, vía del parto, peso al nacer, Apgar, necesidad de reanimación e ictericia o hospitalización neonatal.

## ¿Qué hallazgo del desarrollo es siempre una señal de alarma, a cualquier edad?

La pérdida de habilidades que el niño ya había adquirido (regresión).

## ¿Por qué se pide el carné de vacunas en lugar de confiar solo en el relato?

Porque la memoria de los cuidadores es imprecisa; el carné muestra qué dosis se aplicaron y cuáles faltan según el esquema nacional.

## ¿Qué recomienda la OMS sobre la lactancia en los primeros meses?

Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.

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Fuentes: [CDC's Developmental Milestones](https://www.cdc.gov/act-early/milestones/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2025); [Child and Adolescent Immunization Schedule by Age (Addendum updated July 2, 2025) | Vaccines & Immunizations | CDC](https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/child-adolescent-age.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2025).

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