[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Abdomen](https://durgical.com/semiologia/#a-abdomen) › Inspección del abdomen [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Abdomen](https://durgical.com/semiologia/#a-abdomen) # Inspección del abdomen - Técnica de examen Mirar el abdomen con buena luz antes de tocarlo: forma, piel, cicatrices, venas, movimientos y hernias. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Recto del abdomen](https://durgical.com/anatomia/recto-del-abdomen/) · [Línea alba](https://durgical.com/anatomia/linea-alba/) · [Aorta abdominal](https://durgical.com/anatomia/aorta-abdominal/) ## Lo esencial - Orden del abdomen: inspección, auscultación, percusión, palpación; la manipulación previa altera los ruidos intestinales. - Exposición desde el apéndice xifoides hasta el pubis, con el resto del cuerpo cubierto, buena luz y el examinador a la derecha del paciente. - Mirar también de forma tangencial, a la altura del abdomen, para ver peristalsis, pulsaciones y masas sutiles. - Venas dilatadas alrededor del ombligo (cabeza de medusa) sugieren hipertensión portal. - Las cicatrices quirúrgicas explican adherencias y obstrucción; en ellas se buscan hernias incisionales. - En peritonitis el abdomen casi no se mueve con la respiración y el paciente permanece quieto. ## Qué es La inspección es el primer tiempo del examen abdominal y se hace antes de tocar al paciente. En el abdomen el orden es inspección, auscultación, percusión y palpación: se ausculta antes de percutir y palpar porque manipular el abdomen puede modificar los ruidos intestinales, y lo que duele se deja para el final. Una buena inspección revela distensión, cicatrices que explican adherencias, circulación colateral, hernias o equimosis que cambian el diagnóstico. ## Anatomía de referencia - La línea alba es el rafe tendinoso de la línea media entre ambos rectos del abdomen; sus defectos dan hernias epigástricas y la separación de los rectos (diástasis). - El ombligo es una cicatriz fibrosa de la línea alba: zona débil para hernias y punto de llegada de venas paraumbilicales en la hipertensión portal. - La aorta abdominal desciende a la izquierda de la línea media y se bifurca más o menos a la altura del ombligo; su latido puede verse en el epigastrio de personas delgadas. ## Técnica, paso a paso - Explicar el examen, pedir permiso, lavarse las manos y garantizar privacidad; ofrecer acompañante si se desea. - Paciente en decúbito supino, con una almohada bajo la cabeza, brazos a los lados y rodillas ligeramente flexionadas; vejiga vacía si es posible. - Descubrir desde el xifoides hasta la sínfisis del pubis, con buena luz; el examinador se coloca a la derecha. - Observar la forma: plano, globoso, excavado o distendido; simetría y cualquier abultamiento localizado. - Revisar la piel: cicatrices, estrías, equimosis, ictericia, lesiones y venas visibles; anotar el sentido del flujo venoso si hay colaterales. - Mirar el ombligo (posición, eversión, coloración) y la línea media. - Agacharse a la altura del abdomen y observar en tangencial: peristalsis visible, pulsaciones y movimiento respiratorio. - Pedir al paciente que tosa y luego que levante la cabeza de la almohada para descubrir hernias o una diástasis de rectos. ## Hallazgos anormales - Distensión generalizada: gas por obstrucción o íleo, líquido (ascitis), obesidad, masa grande o embarazo. - Abdomen excavado: desnutrición o caquexia. - Peristalsis visible en ondas: obstrucción intestinal (también puede verse en personas muy delgadas). - Masa pulsátil y expansiva en epigastrio o mesogastrio: sospecha de aneurisma de aorta abdominal. - Equimosis periumbilical (Cullen) o en flancos (Grey Turner): sangrado retroperitoneal o intraperitoneal. - Estrías violáceas anchas: hipercortisolismo; estrías blanquecinas: distensión previa (embarazo, obesidad). ## Errores frecuentes - Inspeccionar con mala luz o con el abdomen parcialmente cubierto: se pierden hernias y equimosis. - Saltarse la inspección y empezar por palpar: se pierde información y se genera dolor antes de tiempo. - No revisar los flancos ni la región inguinal, donde aparecen el signo de Grey Turner y las hernias. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el orden del examen abdominal y por qué? Inspección, auscultación, percusión y palpación: se ausculta antes de tocar porque percutir y palpar pueden modificar los ruidos intestinales, y lo doloroso queda al final. ## ¿Qué sugiere la presencia de venas dilatadas que irradian desde el ombligo? Circulación colateral portosistémica (cabeza de medusa), típica de la hipertensión portal. ## ¿Para qué se pide al paciente que levante la cabeza durante la inspección? Para contraer los rectos y poner en evidencia hernias de la pared o una diástasis de los rectos en la línea media. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/inspeccion-del-abdomen/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Recto del abdomen](https://durgical.com/anatomia/recto-del-abdomen/) - [Línea alba](https://durgical.com/anatomia/linea-alba/) - [Aorta abdominal](https://durgical.com/anatomia/aorta-abdominal/) ## Relacionados - [Regiones y cuadrantes del abdomen: qué hay debajo de cada uno](https://durgical.com/semiologia/regiones-y-cuadrantes-del-abdomen-que-hay-debajo-de-cada-uno/) - [Auscultación del abdomen: ruidos intestinales y soplos](https://durgical.com/semiologia/auscultacion-del-abdomen-ruidos-intestinales-y-soplos/) - [Búsqueda de hernias en la ingle y la pared abdominal](https://durgical.com/semiologia/busqueda-de-hernias-en-la-ingle-y-la-pared-abdominal/) - [Signos de Cullen y de Grey Turner](https://durgical.com/semiologia/signos-de-cullen-y-de-grey-turner/) - [Ascitis: matidez cambiante y onda líquida](https://durgical.com/semiologia/ascitis-matidez-cambiante-y-onda-liquida/) - [Hipertensión portal y signos de hepatopatía crónica](https://durgical.com/semiologia/hipertension-portal-y-signos-de-hepatopatia-cronica/) - [Síndrome de obstrucción intestinal](https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-obstruccion-intestinal/) ## Enfermedades relacionadas - [Cirrosis hepática](https://durgical.com/enfermedades/cirrosis-hepatica/) - [Hipertensión portal](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-portal/) - [Obstrucción intestinal delgada](https://durgical.com/enfermedades/obstruccion-intestinal-delgada/) - [Hernia umbilical](https://durgical.com/enfermedades/hernia-umbilical/) - [Hernia incisional (eventración)](https://durgical.com/enfermedades/hernia-incisional/) - [Aneurisma de aorta abdominal](https://durgical.com/enfermedades/aneurisma-de-aorta-abdominal/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Evaluation of the Gastrointestinal Patient - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/approach-to-the-gastrointestinal-patient/evaluation-of-the-gastrointestinal-patient) (Merck & Co., Inc., 2025); [Abdominal examination](https://en.wikipedia.org/wiki/Abdominal_examination) (Wikipedia, 2026); [Evaluation of the Patient With a Liver Disorder - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/evaluation-of-the-patient-with-a-liver-disorder) (Merck & Co., Inc., 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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