[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Aparato cardiovascular](https://durgical.com/semiologia/#a-cardiovascular) › Isquemia aguda de una extremidad e insuficiencia arterial crónica [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Aparato cardiovascular](https://durgical.com/semiologia/#a-cardiovascular) # Isquemia aguda de una extremidad e insuficiencia arterial crónica - Síndrome Una pierna que de pronto se pone fría, pálida y sin pulso es una urgencia; el dolor al caminar que cede al parar es la forma crónica. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Aorta abdominal](https://durgical.com/anatomia/aorta-abdominal/) · [Arteria femoral](https://durgical.com/anatomia/arteria-femoral/) · [Arteria poplítea](https://durgical.com/anatomia/arteria-poplitea/) · [Arteria tibial posterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-tibial-posterior/) · [Arteria pedia (dorsal del pie)](https://durgical.com/anatomia/arteria-dorsal-del-pie/) ## Lo esencial - Seis P: dolor, palidez, sin pulso, parestesias, parálisis, frialdad. - Parálisis o pérdida sensitiva = miembro amenazado, urgencia. - Embolia súbita en fibrilación auricular, con pulsos normales en el otro miembro. - Claudicación en gemelos = femoropoplítea; en glúteos = aortoilíaca. ## Qué es La isquemia arterial de un miembro puede ser aguda, por una embolia o trombosis que cierra la arteria en minutos u horas, o crónica, por aterosclerosis progresiva. La aguda amenaza la viabilidad del miembro en horas; la crónica se presenta como claudicación, dolor en reposo y úlceras. ## Hallazgos clave - Las seis P de la isquemia aguda: dolor, palidez, ausencia de pulso, parestesias, parálisis y poiquilotermia (frialdad). - Parestesias, debilidad o rigidez muscular: isquemia avanzada que amenaza el miembro. - Crónica: claudicación intermitente, dolor nocturno que mejora con la pierna colgando, piel brillante sin vello, uñas engrosadas, pulsos débiles o ausentes. - Palidez al elevar la pierna y rubor al bajarla (prueba de Buerger); llenado capilar lento. - Úlcera arterial: en dedos y puntos de presión, bordes netos, dolorosa, lecho pálido. Úlcera venosa: maléolo medial, menos dolorosa, con edema y pigmentación. ## Fisiopatología - Aguda: el músculo y el nervio toleran poco tiempo sin flujo; la pérdida de sensibilidad y de movimiento indica un miembro amenazado. - Embolia: el émbolo (casi siempre del corazón) se aloja en una bifurcación, sin colaterales previas: comienzo súbito. - Crónica: la estenosis aterosclerótica limita el flujo con el esfuerzo (claudicación) y, si progresa, también en reposo; se desarrollan colaterales. - La claudicación aparece en el grupo muscular por debajo de la lesión: gemelos (femoropoplítea), glúteos y muslos (aortoilíaca). ## Causas frecuentes - Aguda embólica: fibrilación auricular, infarto reciente con trombo mural, endocarditis. - Aguda trombótica: trombosis sobre una placa preexistente (antecedente de claudicación), aneurisma poplíteo trombosado. - Traumatismo arterial (fracturas y luxaciones de rodilla) y disección. - Crónica: aterosclerosis por tabaquismo, diabetes, hipertensión, dislipidemia y edad avanzada. ## Estudios que lo confirman - Índice tobillo-brazo para la forma crónica; Doppler y angiotomografía para localizar la lesión. - En la aguda no se retrasa la valoración vascular urgente por estudios. - La neuropatía diabética puede ocultar el dolor y las arterias calcificadas dan un índice falsamente normal. ## Para recordar «Pálida, fría y muda»: la pierna sin pulso que deja de sentir es una urgencia vascular. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son las seis P de la isquemia aguda de un miembro? Dolor, palidez, ausencia de pulso, parestesias, parálisis y poiquilotermia (frialdad). ## ¿Qué hallazgos indican que un miembro con isquemia aguda está amenazado? La pérdida de sensibilidad y la debilidad o parálisis muscular. ## ¿Qué arritmia es la fuente más frecuente de embolia arterial a las piernas? La fibrilación auricular, por trombos en la orejuela izquierda. ## ¿Cómo se distingue una úlcera arterial de una venosa? La arterial está en dedos o puntos de presión, es muy dolorosa y de bordes netos; la venosa suele estar en el maléolo medial, con edema y pigmentación. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/isquemia-aguda-de-una-extremidad-e-insuficiencia-arterial-cronica/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Aorta abdominal](https://durgical.com/anatomia/aorta-abdominal/) - [Arteria femoral](https://durgical.com/anatomia/arteria-femoral/) - [Arteria poplítea](https://durgical.com/anatomia/arteria-poplitea/) - [Arteria tibial posterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-tibial-posterior/) - [Arteria pedia (dorsal del pie)](https://durgical.com/anatomia/arteria-dorsal-del-pie/) ## Relacionados - [Pulsos periféricos e índice tobillo-brazo](https://durgical.com/semiologia/pulsos-perifericos-e-indice-tobillo-brazo/) - [Tiempo de llenado capilar](https://durgical.com/semiologia/tiempo-de-llenado-capilar/) - [Signos de trombosis venosa profunda: Homans y la escala de Wells](https://durgical.com/semiologia/signos-de-trombosis-venosa-profunda-homans-y-la-escala-de-wells/) - [Palidez, cianosis e ictericia](https://durgical.com/semiologia/palidez-cianosis-e-ictericia/) ## Enfermedades relacionadas - [Isquemia arterial aguda de miembro](https://durgical.com/enfermedades/isquemia-arterial-aguda-de-miembro/) - [Enfermedad arterial periférica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-arterial-periferica/) - [Fibrilación auricular](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/) - [Úlcera venosa de la pierna](https://durgical.com/enfermedades/ulcera-venosa-de-la-pierna/) - [Lesión de la arteria poplítea](https://durgical.com/enfermedades/lesion-de-la-arteria-poplitea/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Peripheral artery disease - legs: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000170.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [6.4 Bedside Physical Assessment in Medical-Surgical Nursing - Medical-Surgical Nursing | OpenStax](https://openstax.org/books/medical-surgical-nursing/pages/6-4-bedside-physical-assessment-in-medical-surgical-nursing) (OpenStax (Rice University), 2024); [24.3 Nursing Assessment - Clinical Nursing Skills | OpenStax](https://openstax.org/books/clinical-nursing-skills/pages/24-3-nursing-assessment) (OpenStax (Rice University), 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/isquemia-aguda-de-una-extremidad-e-insuficiencia-arterial-cronica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/semiologia/isquemia-aguda-de-una-extremidad-e-insuficiencia-arterial-cronica/