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# Oximetría de pulso

- Signo vital

Un sensor en el dedo estima cuánto oxígeno lleva la sangre; útil y rápido, pero con trampas que hay que conocer.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Normal: 95 a 100 % en aire ambiente; en EPOC o en la altura pueden aceptarse cifras algo menores.
- El valor puede diferir en 2 a 4 puntos de la saturación arterial real; ante la duda se confirma con gases arteriales.
- La piel oscura, la mala perfusión, el frío, el esmalte oscuro y las uñas artificiales alteran la lectura.
- En la intoxicación por monóxido de carbono la SpO2 puede verse normal aunque el oxígeno disponible sea bajo.
- Se verifica que la onda pletismográfica sea buena y que la frecuencia del oxímetro coincida con el pulso palpado.

## Qué es

La oximetría de pulso estima la saturación de oxígeno de la hemoglobina arterial (SpO2) midiendo la absorción de luz roja e infrarroja en un lecho pulsátil, como el dedo o el lóbulo de la oreja. Es no invasiva y continua, y se considera en muchos servicios el quinto signo vital. Mide saturación, no ventilación ni contenido de oxígeno: un valor normal no excluye hipoventilación, anemia o intoxicación por monóxido de carbono.

## Valores de referencia

- Normal: 95 a 100 %.
- Menos de 95 % se considera anormal y se investiga (OpenStax).

## Cómo se mide

- Elegir un dedo bien perfundido, tibio y sin esmalte oscuro ni uña artificial; si no, usar el lóbulo de la oreja.
- Colocar el sensor de modo que la luz atraviese el lecho ungueal; evitar el brazo con el manguito de presión inflándose.
- Pedir al paciente que mantenga la mano quieta, apoyada a la altura del corazón.
- Esperar a que la onda sea estable y regular antes de leer, en general unos segundos.
- Comprobar que la frecuencia mostrada coincida con el pulso palpado.
- Registrar la SpO2 y si el paciente respira aire ambiente u oxígeno suplementario (y cuánto).

## Qué significan las alteraciones

- SpO2 baja: neumonía, asma o EPOC descompensadas, embolia pulmonar, edema pulmonar, hipoventilación y cardiopatías con cortocircuito.
- Lectura baja con onda mala: suele ser artefacto (frío, movimiento, mala perfusión); se recoloca antes de concluir.
- Valor alrededor de 85 % que no mejora con oxígeno y sangre achocolatada: metahemoglobinemia.
- SpO2 normal con disnea marcada: no descarta hipoventilación con dióxido de carbono alto, anemia grave ni monóxido de carbono.

## Errores frecuentes

- Leer el valor antes de que la onda se estabilice.
- Medir en un dedo frío o en el brazo con el manguito inflado.
- Olvidar que la piel oscura puede sobreestimar la saturación y ocultar hipoxemia.
- No anotar si el paciente recibía oxígeno, lo que impide interpretar la cifra.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el rango normal de SpO2 en aire ambiente?

De 95 a 100 %; en pacientes con EPOC o que viven en la altura pueden aceptarse cifras algo menores.

## ¿Por qué una SpO2 normal no descarta una intoxicación por monóxido de carbono?

Porque el oxímetro convencional no distingue la carboxihemoglobina de la oxihemoglobina y muestra una saturación falsamente normal.

## ¿Qué se debe comprobar antes de confiar en la lectura del oxímetro?

Que la onda sea estable y regular y que la frecuencia mostrada coincida con el pulso palpado.

## ¿Qué factores del paciente pueden alterar la lectura?

La mala perfusión, el frío, el movimiento, el esmalte oscuro, las uñas artificiales y la pigmentación oscura de la piel.

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Fuentes: [Pulse Oximetry: MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/pulse-oximetry/) (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025); [7.1 Indicators of Physiologic Functioning - Fundamentals of Nursing | OpenStax](https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/7-1-indicators-of-physiologic-functioning) (OpenStax, Rice University, 2024); [Blue discoloration of the skin: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003215.htm) (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025).

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