[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Sistema nervioso](https://durgical.com/semiologia/#a-neuro) › Prueba de Romberg [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Sistema nervioso](https://durgical.com/semiologia/#a-neuro) # Prueba de Romberg - Maniobra El paciente se para con los pies juntos y cierra los ojos; si pierde el equilibrio, falla la sensación de posición. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/) · [Cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/) · [Ganglios de la raíz dorsal](https://durgical.com/anatomia/ganglios-espinales/) · [Nervio vestibulococlear (VIII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-vestibulococlear/) ## Lo esencial - Romberg positivo = estable con ojos abiertos, inestable con ojos cerrados. - Indica pérdida de propiocepción (columnas posteriores o neuropatía de fibra gruesa) o, a veces, alteración vestibular. - Causas clásicas: déficit de vitamina B12, tabes dorsal (sífilis terciaria), neuropatía diabética. - En la ataxia cerebelosa el paciente es inestable incluso con los ojos abiertos: no se interpreta como Romberg positivo. - Seguridad: el examinador se coloca cerca con los brazos listos para sostener al paciente. ## Qué es Para mantenerse de pie se combinan tres fuentes: la vista, el sistema vestibular y la propiocepción. La prueba de Romberg quita la vista: si el equilibrio depende de los ojos porque falla la propiocepción, el paciente oscila o cae al cerrarlos. Es positiva en la ataxia sensitiva y no es una prueba del cerebelo, porque el paciente cerebeloso ya es inestable con los ojos abiertos. ## Anatomía que evalúa - Evalúa la propiocepción que sube por las columnas posteriores de la médula desde el ganglio de la raíz posterior. - También influyen las vías espinocerebelosas y el sistema vestibular (VIII par). - El cerebelo integra estas señales; su lesión produce inestabilidad aun con los ojos abiertos. ## Cómo se hace - Se explica la prueba y se retira el calzado; el examinador se coloca al lado o detrás, muy cerca. - Se pide al paciente que se pare con los pies juntos y los brazos a los lados o cruzados. - Primero se observa durante unos 30 segundos con los ojos abiertos. - Luego se le pide que cierre los ojos y se observa otros 30 a 60 segundos. - Se registra si aumenta la oscilación, si da un paso para no caer o si cae. - Variante más sensible: de pie en tándem (un pie delante del otro) con los ojos cerrados. ## Qué significa si es positivo - Positivo: cae o oscila claramente más con los ojos cerrados que abiertos; sugiere ataxia sensitiva. - Columnas posteriores: degeneración combinada subaguda por déficit de B12, tabes dorsal, compresión medular posterior. - Nervio periférico: polineuropatía diabética, alcohólica o por quimioterapia. - La caída hacia un mismo lado con vértigo sugiere lesión vestibular de ese lado. - Un Romberg negativo no excluye una neuropatía leve. ## Utilidad y límites - Es simple y útil al pie de la cama, pero la interpretación es subjetiva. - La ansiedad o el temor a caer aumentan la oscilación sin lesión real. - No sustituye el examen de la vibración y la posición. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué se considera un Romberg positivo? Que el paciente se mantenga estable con los ojos abiertos pero oscile mucho o caiga al cerrarlos. ## ¿Por qué el Romberg no es una prueba cerebelosa? Porque el paciente con lesión del cerebelo ya es inestable con los ojos abiertos; quitar la vista no cambia mucho su equilibrio. ## ¿Qué déficit vitamínico causa Romberg positivo por lesión de las columnas posteriores? El déficit de vitamina B12, que produce degeneración combinada subaguda de la médula. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/prueba-de-romberg/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/) - [Cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/) - [Ganglios de la raíz dorsal](https://durgical.com/anatomia/ganglios-espinales/) - [Nervio vestibulococlear (VIII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-vestibulococlear/) ## Relacionados - [Examen sensitivo: modalidades y dermatomas](https://durgical.com/semiologia/examen-sensitivo-modalidades-y-dermatomas/) - [Pruebas cerebelosas: dedo-nariz, talón-rodilla y movimientos alternantes](https://durgical.com/semiologia/pruebas-cerebelosas-dedo-nariz-talon-rodilla-y-movimientos-alternantes/) - [Marchas anormales: hemiparética, parkinsoniana, atáxica, en steppage y anadeante](https://durgical.com/semiologia/marchas-anormales-hemiparetica-parkinsoniana-ataxica-en-steppage-y-anadeante/) - [Síndrome cerebeloso](https://durgical.com/semiologia/sindrome-cerebeloso/) ## Enfermedades relacionadas - [Neuropatía periférica (diabética y de otras causas)](https://durgical.com/enfermedades/neuropatia-periferica/) - [Anemia megaloblástica (déficit de B12 o folato)](https://durgical.com/enfermedades/anemia-megaloblastica/) - [Sífilis](https://durgical.com/enfermedades/sifilis/) - [Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)](https://durgical.com/enfermedades/vertigo-posicional-paroxistico-benigno/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [16.5 The Coordination and Gait Exams](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/16-5-the-coordination-and-gait-exams) (OpenStax, Anatomy and Physiology 2e, 2022); [16.4 The Sensory and Motor Exams](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/16-4-the-sensory-and-motor-exams) (OpenStax, Anatomy and Physiology 2e, 2022); [How To Assess Sensation](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neurologic-examination/how-to-assess-sensation) (MSD Manual Professional Edition, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/prueba-de-romberg/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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