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# Prueba de Thompson

- Maniobra

Apretar la pantorrilla de una persona boca abajo debe mover el pie hacia abajo; si el pie no se mueve, el tendón de Aquiles está roto.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- Paciente en decúbito prono con los pies fuera de la camilla; se aprieta la pantorrilla.
- Normal: flexión plantar del pie. Prueba positiva (anormal): el pie no se mueve, rotura completa del tendón de Aquiles.
- Es muy sensible y muy específica para la rotura completa.
- La rotura suele ocurrir a unos 2 a 6 centímetros del calcáneo, en una zona poco irrigada.
- El paciente puede conservar algo de flexión plantar activa por los flexores largos: no descarta la rotura.

## Qué es

La prueba de Thompson (o de Simmonds-Thompson) comprueba la continuidad del tendón de Aquiles. Al apretar la masa del tríceps sural, el tendón sano tira del calcáneo y el pie hace flexión plantar; si el tendón está roto por completo, el pie no se mueve. Es muy útil porque muchos pacientes con rotura todavía pueden mover el pie gracias a otros músculos.

## Anatomía que evalúa

- El tendón de Aquiles une los dos vientres del gastrocnemio y el sóleo (tríceps sural) con la tuberosidad del calcáneo.
- Al comprimir la masa muscular se acorta el conjunto y, si el tendón está continuo, tira del calcáneo hacia arriba y el pie baja.
- Si el tendón está roto, la fuerza no llega al calcáneo y el pie no se mueve.
- Los flexores largos de los dedos y el tibial posterior pueden producir algo de flexión plantar activa, lo que confunde la exploración.

## Cómo se hace

- Paciente en decúbito prono, con ambos pies colgando fuera del borde de la camilla y los músculos relajados (o arrodillado en una silla).
- Se inspecciona la caída de ambos pies: el lado roto suele colgar más en posición neutra.
- Se palpa el trayecto del tendón buscando un hueco por encima del calcáneo.
- El examinador aprieta con la mano la parte más ancha de la pantorrilla, primero del lado sano.
- Normal: el pie hace flexión plantar al apretar.
- Thompson positivo: no hay flexión plantar o es mucho menor que en el lado sano.

## Qué significa si es positivo

- Positivo: rotura completa del tendón de Aquiles.
- Historia típica: dolor súbito en el talón al impulsarse o saltar, como una patada o un golpe por detrás, a veces con chasquido.
- Factores asociados: deportes ocasionales en adultos de mediana edad, tendinopatía previa, uso de corticoides o fluoroquinolonas.
- Una rotura parcial puede dar una prueba normal.
- Dolor y engrosamiento sin hueco y con Thompson normal orientan a tendinopatía aquiliana.

## Utilidad y límites

- La sensibilidad y la especificidad para la rotura completa son altas, aunque los datos son limitados.
- La ecografía confirma la rotura y mide la separación de los extremos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el resultado normal de la prueba de Thompson?

Al apretar la pantorrilla, el pie hace flexión plantar.

## ¿Qué indica que el pie no se mueva al apretar la pantorrilla?

Una rotura completa del tendón de Aquiles.

## ¿Por qué un paciente con rotura del tendón de Aquiles puede todavía mover el pie hacia abajo?

Porque los flexores largos de los dedos, el flexor largo del primer dedo y el tibial posterior pueden producir algo de flexión plantar.

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## Véalo en 3D

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Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.

Fuentes: [Thompson Test in Achilles Tendon Rupture](https://jetem.org/thompson-test-achilles-tendon-rupture) (Journal of Education and Teaching in Emergency Medicine (JETem), 2016); [Musculo-Skeletal Exam – Practical Guide to Clinical Medicine](https://sites.ucsd.edu/clinicalmedguide/musculo-skeletal-exam/) (UC San Diego School of Medicine, 2026).

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