[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Sistema nervioso](https://durgical.com/semiologia/#a-neuro) › Pruebas cerebelosas: dedo-nariz, talón-rodilla y movimientos alternantes [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Sistema nervioso](https://durgical.com/semiologia/#a-neuro) # Pruebas cerebelosas: dedo-nariz, talón-rodilla y movimientos alternantes - Maniobra Tareas sencillas de puntería y ritmo que muestran si el cerebelo coordina bien los movimientos. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/) · [Vermis](https://durgical.com/anatomia/vermis-cerebeloso/) · [Pedúnculos cerebelosos](https://durgical.com/anatomia/pedunculos-cerebelosos/) ## Lo esencial - Dismetría: el dedo se pasa o no llega al blanco; temblor de intención: aumenta al acercarse al blanco. - Disdiadococinesia: movimientos alternantes rápidos lentos, irregulares y torpes. - Lesión de un hemisferio cerebeloso: signos en las extremidades del mismo lado. - Lesión del vermis: ataxia del tronco y de la marcha con extremidades casi normales (típica del alcohol). - La debilidad puede simular dismetría; se interpreta junto con la fuerza. ## Qué es El cerebelo ajusta la dirección, la fuerza y el ritmo de cada movimiento. Las pruebas de dedo-nariz, talón-rodilla y movimientos alternantes rápidos ponen en evidencia dismetría (errar el blanco), temblor de intención y disdiadococinesia. Como cada hemisferio cerebeloso coordina el mismo lado del cuerpo, la torpeza aparece del lado de la lesión. ## Anatomía que evalúa - Hemisferios cerebelosos laterales: coordinan los movimientos finos de las extremidades del mismo lado. - Vermis: controla el tronco, la postura y la marcha. - Lóbulo floculonodular: equilibrio y movimientos de los ojos. - Los pedúnculos cerebelosos conectan el cerebelo con el tronco encefálico, la médula y la corteza. ## Cómo se hace - Dedo-nariz: el examinador sostiene su dedo a la distancia del brazo extendido del paciente. - Se pide al paciente tocar su nariz y luego el dedo del examinador, varias veces; el examinador mueve su dedo a nuevas posiciones. - Se observa la precisión, la suavidad y si aparece temblor al acercarse al blanco. - Talón-rodilla: acostado, el paciente coloca un talón sobre la rodilla contraria y lo desliza por la tibia hasta el tobillo y de vuelta. - Movimientos alternantes: palmear el dorso y la palma de una mano sobre la otra, o el muslo, lo más rápido posible. - Golpeteo de dedos: tocar el pulgar con el índice rápidamente; se compara cada lado. - Se completa con la marcha en tándem y la búsqueda de nistagmo y de habla escandida. ## Qué significa si es positivo - Dismetría y temblor de intención de un lado: lesión del hemisferio cerebeloso del mismo lado (ictus, tumor, esclerosis múltiple). - Ataxia de la marcha con pruebas de extremidades casi normales: lesión del vermis, como la degeneración alcohólica. - Ataxia aguda con confusión y alteración de los movimientos oculares: encefalopatía de Wernicke. - Ataxia cerebelosa bilateral: tóxicos o fármacos, enfermedades hereditarias, causa paraneoplásica. ## Utilidad y límites - Son pruebas sensibles pero poco específicas: la debilidad, la pérdida propioceptiva o el temblor esencial alteran el resultado. - Hacerlas a poca velocidad oculta la disdiadococinesia. - La resonancia magnética muestra la lesión mejor que la tomografía en la fosa posterior. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿De qué lado aparecen los signos de una lesión del hemisferio cerebeloso? Del mismo lado de la lesión (ipsilateral). ## ¿Qué es la disdiadococinesia? La dificultad para hacer movimientos alternantes rápidos, que se vuelven lentos, irregulares y torpes; es un signo cerebeloso. ## ¿Qué parte del cerebelo se afecta típicamente en la degeneración alcohólica? El vermis anterior, por eso predomina la ataxia de la marcha y del tronco. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/pruebas-cerebelosas-dedo-nariz-talon-rodilla-y-movimientos-alternantes/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/) - [Vermis](https://durgical.com/anatomia/vermis-cerebeloso/) - [Pedúnculos cerebelosos](https://durgical.com/anatomia/pedunculos-cerebelosos/) ## Relacionados - [Síndrome cerebeloso](https://durgical.com/semiologia/sindrome-cerebeloso/) - [Prueba de Romberg](https://durgical.com/semiologia/prueba-de-romberg/) - [Marchas anormales: hemiparética, parkinsoniana, atáxica, en steppage y anadeante](https://durgical.com/semiologia/marchas-anormales-hemiparetica-parkinsoniana-ataxica-en-steppage-y-anadeante/) - [El examen neurológico: orden y examen de tamizaje](https://durgical.com/semiologia/el-examen-neurologico-orden-y-examen-de-tamizaje/) ## Enfermedades relacionadas - [Esclerosis múltiple](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-multiple/) - [Trastorno por consumo de alcohol](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-alcohol/) - [Encefalopatía de Wernicke (déficit de tiamina)](https://durgical.com/enfermedades/encefalopatia-de-wernicke/) - [Ataque cerebrovascular isquémico](https://durgical.com/enfermedades/ataque-cerebrovascular-isquemico/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [How To Assess Gait, Stance, and Coordination](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neurologic-examination/how-to-assess-gait,-stance,-and-coordination) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [16.5 The Coordination and Gait Exams](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/16-5-the-coordination-and-gait-exams) (OpenStax, Anatomy and Physiology 2e, 2022); [Cerebellar Disorders](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/cerebellar-disorders) (MSD Manual Professional Edition, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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