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# Pruebas FABER (Patrick) y FADIR

- Maniobra

Dos maniobras con la pierna doblada en distintas posiciones para saber si el dolor viene de la cadera, del rodete de la cadera o de la articulación sacroilíaca.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- FABER: pie sobre la rodilla contraria en «4», presión sobre la rodilla; dolor en la ingle = cadera, dolor en la región sacroilíaca = articulación sacroilíaca.
- FADIR: cadera y rodilla a 90 grados, aducción y rotación interna; dolor en la ingle = pinzamiento femoroacetabular o lesión del rodete.
- Ambas son sensibles y poco específicas: un resultado negativo ayuda más a descartar.
- El dolor de la articulación de la cadera se siente sobre todo en la ingle y la cara anterior del muslo.
- La artrosis de cadera limita primero la rotación interna.

## Qué es

FABER (flexión, abducción y rotación externa), también llamada prueba de Patrick o del «4», y FADIR (flexión, aducción y rotación interna) cargan la articulación de la cadera y, en el caso de FABER, también la sacroilíaca. Son sensibles para el pinzamiento femoroacetabular y las lesiones del rodete acetabular, pero poco específicas: dónde duele es tan importante como si duele.

## Anatomía que evalúa

- FADIR acerca el cuello femoral al borde anterior del acetábulo y comprime el rodete acetabular anterosuperior: allí ocurren el pinzamiento y la mayoría de las roturas.
- FABER tensa la cápsula anterior de la cadera y, al presionar la rodilla, transmite fuerza a la articulación sacroilíaca del mismo lado.
- El cartílago de la cabeza femoral y del acetábulo se carga en ambas maniobras: por eso duelen en la artrosis.
- La cadera recibe nervios del obturador y del femoral, que también inervan la rodilla: de ahí el dolor referido.

## Cómo se hace

- Paciente en decúbito supino, con las piernas extendidas y la pelvis nivelada.
- FABER: se coloca el tobillo del lado a explorar sobre la rodilla contraria, formando un «4» (cadera en flexión, abducción y rotación externa).
- El examinador fija la espina ilíaca anterosuperior del lado opuesto con una mano y con la otra empuja suavemente la rodilla doblada hacia la camilla.
- FABER positivo: dolor en la ingle, o en la región sacroilíaca posterior, o la rodilla queda claramente más alta que la del lado sano.
- FADIR: el examinador flexiona la cadera y la rodilla a 90 grados sosteniendo la rodilla y el tobillo.
- Luego lleva el muslo hacia la línea media (aducción) y gira la pierna hacia afuera para rotar la cadera hacia adentro.
- FADIR positivo: reproduce el dolor del paciente en la ingle o en la cara anterior de la cadera.
- Siempre se compara con el lado sano y se pregunta exactamente dónde duele.

## Qué significa si es positivo

- Dolor inguinal con FABER o FADIR: patología de la articulación de la cadera (artrosis, pinzamiento femoroacetabular, lesión del rodete, cuerpos libres).
- Dolor posterior sobre la sacroilíaca con FABER: disfunción o inflamación sacroilíaca (por ejemplo, sacroileítis en la espondilitis anquilosante).
- Dolor lateral sobre el trocánter mayor: suele ser de origen periarticular (síndrome de dolor trocantéreo).
- En niños con cojera y dolor de cadera o rodilla se piensa en Perthes o epifisiólisis; la rodilla puede doler por dolor referido de la cadera.
- Un resultado positivo no dice la causa exacta; la imagen la define.

## Utilidad y límites

- Son pruebas sensibles y poco específicas para el pinzamiento femoroacetabular y las lesiones del rodete.
- La radiografía de pelvis valora artrosis y forma ósea; la artrorresonancia muestra el rodete.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué significan las siglas FABER y FADIR?

FABER: flexión, abducción y rotación externa (en inglés, external rotation). FADIR: flexión, aducción y rotación interna.

## En la prueba FABER, ¿qué indica un dolor en la ingle y qué indica un dolor posterior?

El dolor en la ingle apunta a la articulación de la cadera; el dolor posterior sobre la sacroilíaca apunta a esa articulación.

## ¿Qué lesiones sugiere una prueba FADIR positiva?

Pinzamiento femoroacetabular o lesión del rodete acetabular; también puede doler en la artrosis de cadera.

## ¿Qué movimiento de la cadera se pierde primero en la artrosis?

La rotación interna.

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Fuentes: [eTable A. Differential Diagnosis of Hip Pain](https://aafp.org/pubs/afp/issues/2014/0101/p34a.html) (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2014); [Musculo-Skeletal Examination – Hip Exam](https://sites.ucsd.edu/clinicalmedguide/musculo-skeletal-examination-hip-exam/) (UC San Diego School of Medicine, Practical Guide to Clinical Medicine, 2026).

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