[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Aparato cardiovascular](https://durgical.com/semiologia/#a-cardiovascular) › Reflujo hepatoyugular (abdominoyugular) [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Aparato cardiovascular](https://durgical.com/semiologia/#a-cardiovascular) # Reflujo hepatoyugular (abdominoyugular) - Maniobra Apretar suave y sostenido el abdomen y mirar si la vena del cuello sube y se queda arriba: así se ve si el corazón derecho tolera más sangre. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Vena yugular interna](https://durgical.com/anatomia/vena-yugular-interna/) · [Hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) · [Vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/) · [Aurícula derecha](https://durgical.com/anatomia/atrio-derecho/) · [Ventrículo derecho](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-derecho/) ## Lo esencial - Presión abdominal sostenida unos 10–15 segundos con el paciente respirando normal. - Positivo = ascenso sostenido de la yugular de unos 3 cm o más. - Indica que el corazón derecho no acomoda el volumen: insuficiencia cardíaca, constricción. - Pujar produce falsos positivos. ## Qué es Es una prueba de carga de volumen para el corazón derecho. La presión abdominal empuja sangre hacia la aurícula derecha; un corazón sano la acomoda en pocos latidos, uno que falla no. Ayuda a confirmar insuficiencia cardíaca cuando la presión yugular basal es dudosa. ## Anatomía que evalúa - La compresión abdominal desplaza sangre del lecho esplácnico y del hígado por la vena cava inferior hacia la aurícula y el ventrículo derechos. - Un ventrículo derecho que funciona bien aumenta su gasto y la yugular vuelve a su nivel en pocos latidos. - Si el ventrículo derecho no tolera la carga o las presiones de llenado izquierdas son altas, la columna yugular sube y se mantiene. ## Cómo se hace - Paciente en decúbito con la cabecera a 30–45 grados, como para medir la presión yugular, y se identifica el tope de la pulsación. - Se explica la maniobra y se pide al paciente que respire normal, sin pujar ni contener el aire. - Se apoya la palma en la mitad del abdomen (periumbilical o hipocondrio derecho) y se presiona en forma firme y sostenida unos 10 a 15 segundos. - Se observa la yugular durante toda la compresión y al soltar. - Se anota cuántos centímetros sube y si el aumento se mantiene mientras dura la presión. ## Qué significa si es positivo - Positivo: elevación sostenida de la presión yugular de unos 3 cm o más durante la compresión, que cae bruscamente al soltar. - Sugiere insuficiencia cardíaca (derecha o con presiones de llenado izquierdas elevadas), pericarditis constrictiva, miocardiopatía restrictiva o insuficiencia tricuspídea. - Un ascenso transitorio que vuelve al nivel basal en pocos latidos es normal. - Negativo no excluye insuficiencia cardíaca compensada o tratada. ## Utilidad y límites - Falso positivo si el paciente puja (Valsalva) o si la presión duele. - Evitar en abdomen doloroso o con sospecha de aneurisma de aorta abdominal. - Se interpreta junto con la presión yugular basal, el edema, los crepitantes y los péptidos natriuréticos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuándo se considera positivo el reflujo hepatoyugular? Cuando la presión yugular sube unos 3 cm o más y se mantiene alta mientras dura la compresión abdominal, y cae al soltar. ## ¿Por qué se pide al paciente que no puje durante la maniobra? Porque el Valsalva eleva la presión intratorácica y la yugular sin relación con la función ventricular, y da un falso positivo. ## ¿Qué vena lleva la sangre del abdomen a la aurícula derecha durante la maniobra? La vena cava inferior, que recibe la sangre del hígado y del lecho esplácnico. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/reflujo-hepatoyugular/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Vena yugular interna](https://durgical.com/anatomia/vena-yugular-interna/) - [Hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) - [Vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/) - [Aurícula derecha](https://durgical.com/anatomia/atrio-derecho/) - [Ventrículo derecho](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-derecho/) ## Relacionados - [Presión venosa yugular y pulso venoso](https://durgical.com/semiologia/presion-venosa-yugular-y-pulso-venoso/) - [Síndrome de insuficiencia cardíaca: signos izquierdos y derechos](https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-insuficiencia-cardiaca-signos-izquierdos-y-derechos/) - [Edema: fóvea, gradación y distribución](https://durgical.com/semiologia/edema-fovea-gradacion-y-distribucion/) ## Enfermedades relacionadas - [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) - [Pericarditis constrictiva](https://durgical.com/enfermedades/pericarditis-constrictiva/) - [Miocardiopatía restrictiva (amiloide, sarcoidosis, hemocromatosis)](https://durgical.com/enfermedades/miocardiopatia-restrictiva/) - [Hipertensión pulmonar y cor pulmonale](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-pulmonar-y-cor-pulmonale/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Heart failure: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000158.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [24.3 Nursing Assessment - Clinical Nursing Skills | OpenStax](https://openstax.org/books/clinical-nursing-skills/pages/24-3-nursing-assessment) (OpenStax (Rice University), 2024); [Mitral valve regurgitation: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000176.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/reflujo-hepatoyugular/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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