[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Sistema osteomuscular](https://durgical.com/semiologia/#a-musculoskeletal) › Reglas de Ottawa para tobillo y rodilla [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Sistema osteomuscular](https://durgical.com/semiologia/#a-musculoskeletal) # Reglas de Ottawa para tobillo y rodilla - Tema Unas pocas preguntas y puntos que se palpan ayudan a decidir si un tobillo o una rodilla torcidos necesitan radiografía. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Peroné](https://durgical.com/anatomia/perone/) · [Tibia](https://durgical.com/anatomia/tibia/) · [Navicular](https://durgical.com/anatomia/hueso-navicular/) · [Quinto metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/quinto-metatarsiano/) · [Rótula](https://durgical.com/anatomia/rotula/) ## Lo esencial - Tobillo: radiografía si hay dolor en la zona maleolar y dolor óseo en el borde posterior o la punta de cualquiera de los maléolos, o imposibilidad de dar cuatro pasos. - Pie: radiografía si hay dolor en el mediopié y dolor en la base del quinto metatarsiano o en el navicular, o imposibilidad de dar cuatro pasos. - Rodilla: 55 años o más, dolor aislado en la rótula, dolor en la cabeza del peroné, no flexiona a 90 grados o no da cuatro pasos. - Muy sensibles, poco específicas: sirven para descartar fractura, no para confirmarla. - Los cuatro pasos cuentan aunque el paciente cojee; se evalúan justo después del trauma y en la consulta. ## Qué es Las reglas de Ottawa son criterios clínicos que identifican qué pacientes con trauma de tobillo, pie medio o rodilla necesitan radiografía para buscar una fractura. Son muy sensibles: si ningún criterio está presente, la fractura es muy poco probable y se evita una radiografía innecesaria. Son poco específicas, así que un criterio positivo no significa que haya fractura. ## Datos clave - Se palpa con firmeza el hueso, no el ligamento: el dolor sobre el ligamento lateral sin dolor óseo sugiere esguince. - La regla de rodilla no está validada en niños; en menores de 12 años se usan otros criterios. - No aplican a pacientes intoxicados, con lesiones que distraen, con alteración de la sensibilidad o con trauma de más de unos días. - Enfermería y triaje: aplicar la regla al ingreso acorta la espera y reduce radiografías innecesarias. ## Basta un criterio para pedir la radiografía. | Regla | Se pide radiografía si hay… | Puntos que se palpan | | --- | --- | --- | | Tobillo | Dolor en la zona maleolar y dolor óseo en un punto clave, o no puede dar cuatro pasos | Borde posterior y punta del maléolo lateral y del medial (los 6 cm distales) | | Pie (mediopié) | Dolor en el mediopié y dolor óseo en un punto clave, o no puede dar cuatro pasos | Base del quinto metatarsiano y hueso navicular | | Rodilla | Uno de: 55 años o más, dolor aislado de la rótula, dolor en la cabeza del peroné, no flexiona a 90 grados, no da cuatro pasos | Rótula y cabeza del peroné | ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué puntos óseos se palpan en la regla de Ottawa del tobillo? El borde posterior y la punta del maléolo lateral y del maléolo medial. ## ¿Qué puntos óseos se palpan en la regla de Ottawa del pie? La base del quinto metatarsiano y el hueso navicular. ## ¿Cuáles son los criterios de la regla de Ottawa de la rodilla? Edad de 55 años o más, dolor aislado en la rótula, dolor en la cabeza del peroné, incapacidad de flexionar a 90 grados o de dar cuatro pasos. ## ¿Por qué una regla de Ottawa negativa es útil? Porque es muy sensible: si no hay ningún criterio, una fractura es muy poco probable y se puede evitar la radiografía. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/reglas-de-ottawa-para-tobillo-y-rodilla/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Peroné](https://durgical.com/anatomia/perone/) - [Tibia](https://durgical.com/anatomia/tibia/) - [Navicular](https://durgical.com/anatomia/hueso-navicular/) - [Quinto metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/quinto-metatarsiano/) - [Rótula](https://durgical.com/anatomia/rotula/) ## Relacionados - [Prueba de Lachman y cajón anterior](https://durgical.com/semiologia/prueba-de-lachman-y-cajon-anterior/) - [Prueba de Thompson](https://durgical.com/semiologia/prueba-de-thompson/) - [Derrame de rodilla: choque rotuliano y signo de la oleada](https://durgical.com/semiologia/derrame-de-rodilla-choque-rotuliano-y-signo-de-la-oleada/) - [Examen articular: inspección, palpación y arco de movimiento](https://durgical.com/semiologia/examen-articular-inspeccion-palpacion-y-arco-de-movimiento/) ## Enfermedades relacionadas - [Fractura de tobillo](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-tobillo/) - [Esguince lateral de tobillo](https://durgical.com/enfermedades/esguince-lateral-de-tobillo/) - [Fractura de rótula](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-rotula/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Ottawa Rules Simplify the Management of Ankle Injuries](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0815/p745a.html) (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2003); [Evaluating the Patient with a Knee Injury](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2005/0315/p1169.html) (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2005). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/reglas-de-ottawa-para-tobillo-y-rodilla/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/semiologia/reglas-de-ottawa-para-tobillo-y-rodilla/