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# Revisión por sistemas

- Anamnesis

La revisión por sistemas es un repaso rápido, de la cabeza a los pies, de síntomas que el paciente no mencionó.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Es información subjetiva (síntomas); el examen físico es objetivo (signos). No se confunden.
- Se recorre en orden, de lo general a lo particular y de la cabeza a los pies.
- Empieza por los síntomas generales: fiebre, pérdida de peso, sudoración nocturna, astenia, cambios del apetito.
- Fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso juntas orientan a tuberculosis, linfoma u otra enfermedad sistémica.
- Un síntoma positivo relacionado con el motivo de consulta se integra en la enfermedad actual.

## Qué es

La revisión por sistemas es una lista ordenada de preguntas breves sobre cada aparato del cuerpo, que se hace después de la enfermedad actual y de los antecedentes. Busca síntomas que el paciente olvidó o no relacionó con su consulta. No es el examen físico: recoge lo que el paciente refiere, no lo que el examinador encuentra. Los síntomas que tienen que ver con el problema principal se pasan a la enfermedad actual.

## Qué debe incluir

- Síntomas generales o constitucionales.
- Piel y anexos; cabeza, ojos, oídos, nariz, boca y garganta; cuello.
- Respiratorio, cardiovascular y digestivo.
- Genitourinario y ginecológico.
- Osteomuscular, neurológico, endocrino, hematológico y mental.
- Se registran también los negativos de los aparatos revisados («niega disnea, dolor torácico...»).

## Cómo se pregunta

- Anunciarla: «Ahora le haré varias preguntas rápidas sobre el resto del cuerpo.»
- General: «¿Ha tenido fiebre, sudores en la noche o ha bajado de peso sin proponérselo?»
- Cabeza y órganos de los sentidos: «¿Dolores de cabeza, cambios en la visión o en la audición?»
- Cardiorrespiratorio: «¿Tos, falta de aire, dolor en el pecho, palpitaciones o hinchazón de los pies?»
- Digestivo: «¿Cómo es su apetito? ¿Náuseas, vómito, diarrea, estreñimiento, sangre en las heces?»
- Genitourinario: «¿Ardor al orinar, sangre en la orina, se levanta en la noche a orinar?»
- Osteomuscular, piel y neurológico: «¿Dolor en articulaciones, manchas, debilidad, hormigueos o mareos?»
- Mental: «¿Cómo ha estado de ánimo? ¿Cómo duerme?»

## Para recordar

La revisión por sistemas es una linterna que recorre todo el cuerpo buscando lo que el paciente olvidó contar.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué se diferencia la revisión por sistemas del examen físico?

La revisión por sistemas recoge síntomas que el paciente refiere (datos subjetivos); el examen físico registra los signos que encuentra el examinador (datos objetivos).

## ¿Qué se hace con un síntoma de la revisión por sistemas que se relaciona con el motivo de consulta?

Se integra en la enfermedad actual, donde se analiza con sus atributos.

## ¿Qué tríada de síntomas generales debe alertar sobre una enfermedad sistémica como tuberculosis o linfoma?

Fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso no intencionada.

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Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.

Fuentes: [12.3 Collection of Assessment Data - Fundamentals of Nursing | OpenStax](https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/12-3-collection-of-assessment-data) (OpenStax, Rice University, 2024).

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