[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Aparato cardiovascular](https://durgical.com/semiologia/#a-cardiovascular) › Shock: los signos clínicos y los tipos [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Aparato cardiovascular](https://durgical.com/semiologia/#a-cardiovascular) # Shock: los signos clínicos y los tipos - Síndrome El shock es cuando la sangre no alcanza a llevar oxígeno a los órganos; se reconoce por la piel, la mente, la orina y el pulso. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/) · [Vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/) · [Pericardio](https://durgical.com/anatomia/pericardio/) ## Lo esencial - La hipotensión es tardía: taquicardia, piel fría, llenado capilar lento, oliguria y confusión van primero. - Cuatro tipos: hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo. - Yugulares altas = cardiogénico u obstructivo; planas = hipovolémico o distributivo. - Neurogénico: hipotensión con bradicardia y piel caliente. ## Qué es El shock es una falla circulatoria aguda con hipoperfusión de los tejidos. La hipotensión puede ser tardía: los primeros signos son taquicardia, piel fría, llenado capilar lento, oliguria y confusión. El examen de la yugular, los pulmones y la piel orienta el tipo. ## Hallazgos clave - Hipotensión: sistólica menor de 90 mmHg o presión arterial media menor de 65 mmHg, o caída marcada respecto a la basal. - Taquicardia, pulso débil, taquipnea, llenado capilar mayor de 2 segundos, piel fría, pálida, sudorosa o moteada. - Oliguria (menos de medio mililitro de orina por kilogramo por hora) y alteración del estado mental. - Índice de shock (frecuencia cardíaca / presión sistólica) mayor de 1: hipoperfusión probable. - Yugulares planas: hipovolémico o distributivo. Yugulares ingurgitadas: cardiogénico u obstructivo. Crepitantes: cardiogénico. Piel caliente al inicio: séptico. ## Fisiopatología - Presión arterial = gasto cardíaco por resistencia vascular; el shock aparece cuando cae uno y el otro no compensa. - Hipovolémico: falta volumen (hemorragia, deshidratación). Cardiogénico: falla la bomba. Obstructivo: algo impide el llenado o la salida (taponamiento, neumotórax a tensión, tromboembolia masiva). - Distributivo: vasodilatación con mala distribución del flujo (séptico, anafiláctico, neurogénico). - La respuesta simpática da taquicardia, vasoconstricción y piel fría; el metabolismo anaerobio eleva el lactato. ## Causas frecuentes - Hipovolémico: hemorragia por trauma, digestiva u obstétrica; diarrea y vómitos; quemaduras. - Cardiogénico: infarto extenso, arritmias, miocarditis, valvulopatía aguda. - Obstructivo: taponamiento cardíaco, neumotórax a tensión, tromboembolia pulmonar masiva. - Distributivo: sepsis, anafilaxia, lesión medular (neurogénico, con bradicardia y piel caliente). ## Estudios que lo confirman - Lactato elevado; gases arteriales con acidosis metabólica. - Ecografía de cabecera: función cardíaca, derrame pericárdico, vena cava, neumotórax. - Los betabloqueadores, los marcapasos y la edad avanzada pueden enmascarar la taquicardia; niños y jóvenes mantienen la presión hasta tarde. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué tipos de shock cursan con yugulares ingurgitadas? El cardiogénico y el obstructivo (taponamiento, neumotórax a tensión, tromboembolia masiva). ## ¿Por qué la hipotensión es un signo tardío del shock hemorrágico? Porque la taquicardia y la vasoconstricción mantienen la presión hasta que se pierde una parte importante del volumen. ## ¿Qué combinación de signos sugiere shock neurogénico? Hipotensión con bradicardia y piel caliente y seca, tras una lesión medular alta. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/shock-los-signos-clinicos-y-los-tipos/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/) - [Vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/) - [Pericardio](https://durgical.com/anatomia/pericardio/) ## Relacionados - [Taponamiento cardíaco: tríada de Beck y pulso paradójico](https://durgical.com/semiologia/taponamiento-cardiaco-triada-de-beck-y-pulso-paradojico/) - [Tiempo de llenado capilar](https://durgical.com/semiologia/tiempo-de-llenado-capilar/) - [Medición de la presión arterial](https://durgical.com/semiologia/medicion-de-la-presion-arterial/) - [Pulso arterial: frecuencia, ritmo y amplitud](https://durgical.com/semiologia/pulso-arterial-frecuencia-ritmo-y-amplitud/) - [Presión venosa yugular y pulso venoso](https://durgical.com/semiologia/presion-venosa-yugular-y-pulso-venoso/) - [Fiebre, infección y sepsis: los signos al pie de la cama](https://durgical.com/semiologia/fiebre-infeccion-y-sepsis-los-signos-al-pie-de-la-cama/) - [Palidez, cianosis e ictericia](https://durgical.com/semiologia/palidez-cianosis-e-ictericia/) ## Enfermedades relacionadas - [Choque hipovolémico](https://durgical.com/enfermedades/choque-hipovolemico/) - [Choque cardiogénico](https://durgical.com/enfermedades/choque-cardiogenico/) - [Sepsis y choque séptico](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/) - [Taponamiento cardíaco](https://durgical.com/enfermedades/taponamiento-cardiaco/) - [Tromboembolismo pulmonar](https://durgical.com/enfermedades/tromboembolismo-pulmonar/) - [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Shock: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000039.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Cardiac tamponade: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000194.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [24.3 Nursing Assessment - Clinical Nursing Skills | OpenStax](https://openstax.org/books/clinical-nursing-skills/pages/24-3-nursing-assessment) (OpenStax (Rice University), 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/shock-los-signos-clinicos-y-los-tipos/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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