[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Sistema nervioso](https://durgical.com/semiologia/#a-neuro) › Signo de Hoffmann y clonus [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Sistema nervioso](https://durgical.com/semiologia/#a-neuro) # Signo de Hoffmann y clonus - Signo Dos señales de reflejos exaltados: el pulgar se flexiona al pellizcar la uña del dedo medio, y el pie late solo al estirarlo. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/) · [Raíces nerviosas cervicales](https://durgical.com/anatomia/raices-nerviosas-espinales/) · [Tendón de Aquiles](https://durgical.com/anatomia/tendon-calcaneo/) ## Lo esencial - Hoffmann: se flexiona bruscamente la falange distal del dedo medio y el pulgar y el índice se flexionan. - Hoffmann bilateral con hiperreflexia en las piernas sugiere mielopatía cervical. - Clonus sostenido (persiste mientras se mantiene el estiramiento) = motoneurona superior; corresponde al reflejo 4+. - Unos pocos latidos que se agotan pueden verse en personas sanas con reflejos vivos. - Un Hoffmann aislado y simétrico puede encontrarse en personas sanas. ## Qué es El signo de Hoffmann es la flexión involuntaria del pulgar y del índice cuando se «chasquea» la uña del dedo medio; es el equivalente en la mano de la hiperreflexia. El clonus es una serie rítmica de contracciones que aparece al estirar bruscamente un músculo y mantenerlo estirado, sobre todo en el tobillo. Ambos indican liberación del arco reflejo por lesión de la motoneurona superior. ## Anatomía que evalúa - Hoffmann: arco reflejo de los flexores de los dedos (raíces C8 y T1) liberado de la inhibición corticoespinal; una lesión cervical alta lo hace aparecer. - Clonus de tobillo: reflejo de estiramiento del tríceps sural (S1), que se repite sin freno cuando falla la inhibición descendente. - La lesión está en la vía corticoespinal del cerebro o de la médula. ## Cómo se busca - Hoffmann: la mano del paciente relajada, con la muñeca algo extendida y el dedo medio sostenido entre los dedos del examinador. - El examinador apoya su pulgar sobre la uña del dedo medio y la empuja hacia abajo con un chasquido rápido. - Observa si el pulgar y el índice se flexionan; repite en la otra mano. - Clonus de tobillo: paciente acostado, rodilla flexionada y apoyada en la mano del examinador. - Con la otra mano, el examinador dorsiflexiona el pie de forma brusca y mantiene la presión. - Cuenta las sacudidas rítmicas y observa si se agotan o se mantienen. ## Qué significa si es positivo - Hoffmann positivo y clonus sostenido: lesión de motoneurona superior por encima del nivel del reflejo. - Causas: mielopatía cervical espondilótica, esclerosis múltiple, ictus, tumor o trauma medular, esclerosis lateral amiotrófica. - Hoffmann asimétrico tiene más valor que uno simétrico. - Su ausencia no excluye mielopatía. ## Utilidad y límites - El Hoffmann tiene sensibilidad limitada para la mielopatía cervical; la resonancia magnética confirma la lesión. - Un pie tenso o una dorsiflexión lenta pueden impedir que aparezca el clonus. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué es el signo de Hoffmann? La flexión involuntaria del pulgar y del índice al chasquear hacia abajo la uña del dedo medio; indica hiperreflexia por lesión de motoneurona superior. ## ¿Qué tipo de clonus es patológico? El clonus sostenido, que persiste mientras se mantiene el estiramiento; unos pocos latidos que se agotan pueden ser normales. ## ¿Qué sugiere un Hoffmann bilateral con hiperreflexia en las piernas en un adulto mayor con torpeza de manos? Una mielopatía cervical, por ejemplo espondilótica, que se confirma con resonancia magnética. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/signo-de-hoffmann-y-clonus/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/) - [Raíces nerviosas cervicales](https://durgical.com/anatomia/raices-nerviosas-espinales/) - [Tendón de Aquiles](https://durgical.com/anatomia/tendon-calcaneo/) ## Relacionados - [Reflejos osteotendinosos y su graduación](https://durgical.com/semiologia/reflejos-osteotendinosos-y-su-graduacion/) - [Signo de Babinski](https://durgical.com/semiologia/signo-de-babinski/) - [Síndrome de motoneurona superior frente a inferior](https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-motoneurona-superior-frente-a-inferior/) - [Síndromes medulares: completo, Brown-Séquard, centromedular y anterior](https://durgical.com/semiologia/sindromes-medulares-completo-brown-sequard-centromedular-y-anterior/) ## Enfermedades relacionadas - [Mielopatía cervical degenerativa](https://durgical.com/enfermedades/mielopatia-cervical-degenerativa/) - [Esclerosis múltiple](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-multiple/) - [Trauma raquimedular](https://durgical.com/enfermedades/trauma-raquimedular/) - [Ataque cerebrovascular isquémico](https://durgical.com/enfermedades/ataque-cerebrovascular-isquemico/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [How To Assess Reflexes](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neurologic-examination/how-to-assess-reflexes) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [26.2 Physical Assessment - Clinical Nursing Skills](https://openstax.org/books/clinical-nursing-skills/pages/26-2-physical-assessment) (OpenStax, 2024); [Overview of Spinal Cord Disorders](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/spinal-cord-disorders/overview-of-spinal-cord-disorders) (MSD Manual Professional Edition, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/signo-de-hoffmann-y-clonus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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