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# Síndrome cerebeloso

- Síndrome

Torpeza para coordinar movimientos: marcha tambaleante, temblor al apuntar, habla entrecortada y movimientos oculares anormales.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- Signos: ataxia de base amplia, dismetría, temblor de intención, disdiadococinesia, nistagmo, habla escandida e hipotonía.
- Lesión hemisférica: signos en las extremidades del mismo lado.
- Lesión del vermis: ataxia del tronco y la marcha (alcohol).
- La causa adquirida más frecuente de degeneración cerebelosa es el alcohol.
- Ictus o hemorragia cerebelosa con cefalea, vómito y somnolencia: riesgo de compresión del tronco e hidrocefalia, una urgencia.

## Qué es

El síndrome cerebeloso es el conjunto de signos que aparece cuando falla la coordinación que aporta el cerebelo: ataxia, dismetría, temblor de intención, disdiadococinesia, nistagmo, disartria y hipotonía, sin debilidad verdadera. Un hemisferio cerebeloso coordina las extremidades del mismo lado, y el vermis controla el tronco y la marcha, de modo que el patrón de signos indica dónde está la lesión.

## Hallazgos clave

- Habla escandida: sílabas separadas e irregulares, con volumen variable.
- Nistagmo con componente rápido hacia el lado de la lesión.
- No hay debilidad ni pérdida sensitiva propias del cerebelo.

## Fisiopatología

- El cerebelo compara el movimiento planeado con el que se está haciendo y lo corrige; sin él, el movimiento se descompone y se pasa o no llega.
- Hemisferios laterales: extremidades del mismo lado; vermis: tronco y marcha; lóbulo floculonodular: equilibrio y ojos.
- Sus vías cruzan dos veces (hacia el tálamo y luego en la médula), por eso los signos son del mismo lado de la lesión.

## Causas frecuentes

- Tóxicas: alcohol, sedantes y antiepilépticos en exceso, litio.
- Vasculares: infarto o hemorragia cerebelosa.
- Desmielinizantes: esclerosis múltiple.
- Carenciales: encefalopatía de Wernicke por déficit de tiamina.
- Tumores de fosa posterior (meduloblastoma en niños), hereditarias (ataxia de Friedreich, ataxias espinocerebelosas) y paraneoplásicas.

## Estudios que lo confirman

- La resonancia magnética es mejor que la tomografía para ver la fosa posterior.
- Niveles de fármacos y estudio de vitaminas y tiroides según la sospecha.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿De qué lado del cuerpo aparecen los signos de una lesión de un hemisferio cerebeloso?

Del mismo lado de la lesión.

## ¿Qué signos forman el síndrome cerebeloso?

Ataxia, dismetría, temblor de intención, disdiadococinesia, nistagmo, habla escandida e hipotonía, sin debilidad verdadera.

## ¿Por qué un infarto cerebeloso extenso es una urgencia?

Porque el edema puede comprimir el tronco encefálico y el cuarto ventrículo, causando hidrocefalia y deterioro rápido de la conciencia.

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## Véalo en 3D

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Fuentes: [Cerebellar Disorders](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/cerebellar-disorders) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [16.5 The Coordination and Gait Exams](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/16-5-the-coordination-and-gait-exams) (OpenStax, Anatomy and Physiology 2e, 2022); [How To Assess Gait, Stance, and Coordination](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neurologic-examination/how-to-assess-gait,-stance,-and-coordination) (MSD Manual Professional Edition, 2024).

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