[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Sistema nervioso](https://durgical.com/semiologia/#a-neuro) › Síndrome de hipertensión intracraneal [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Sistema nervioso](https://durgical.com/semiologia/#a-neuro) # Síndrome de hipertensión intracraneal - Síndrome Aumento de la presión dentro del cráneo: dolor de cabeza, vómito, visión borrosa y somnolencia; puede ser mortal. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Papila óptica](https://durgical.com/anatomia/disco-optico/) · [Nervio motor ocular externo (VI)](https://durgical.com/anatomia/nervio-abducens/) · [Nervio motor ocular común (III)](https://durgical.com/anatomia/nervio-oculomotor/) · [Ventrículos laterales](https://durgical.com/anatomia/ventriculos-laterales/) · [Tienda del cerebelo](https://durgical.com/anatomia/tienda-del-cerebelo/) · [Amígdalas cerebelosas](https://durgical.com/anatomia/amigdalas/) ## Lo esencial - Cefalea peor en la mañana, al acostarse o al toser, con vómito y papiledema bilateral. - Parálisis del VI par: signo «falso localizador» de presión alta. - Tríada de Cushing (tardía): hipertensión con presión de pulso amplia, bradicardia y respiración irregular. - Herniación uncal: pupila dilatada del mismo lado y hemiparesia contralateral. - Antes de una punción lumbar se hace imagen si se sospecha una masa: la punción puede precipitar la herniación. - En lactantes: fontanela abombada, suturas separadas, vómito e irritabilidad. ## Qué es El cráneo es una caja rígida con cerebro, sangre y líquido cefalorraquídeo; si uno aumenta (un tumor, un hematoma, edema o líquido que no drena), la presión sube. El síndrome combina cefalea, vómito, papiledema y deterioro de la conciencia. Si la presión sigue subiendo, el cerebro se desplaza (herniación) y comprime el tronco encefálico. ## Hallazgos clave - Papiledema: disco óptico edematoso y borroso, venas ingurgitadas, hemorragias alrededor del disco; casi siempre bilateral. - Oscurecimientos visuales breves al cambiar de postura. - Un fondo de ojo normal no excluye presión intracraneal alta, sobre todo en cuadros agudos. - En enfermería: cabecera elevada, controles neurológicos y de pupilas frecuentes e informe inmediato de cualquier cambio. ## Fisiopatología - Doctrina de Monro-Kellie: el volumen total dentro del cráneo es fijo; si un componente crece, otro debe reducirse o sube la presión. - La presión se transmite a la vaina del nervio óptico y produce edema del disco óptico. - El VI par tiene un trayecto largo sobre la base del cráneo y se estira con facilidad. - El uncus del lóbulo temporal puede herniarse bajo el tentorio y comprimir el III par y el mesencéfalo; las amígdalas cerebelosas, por el agujero magno, comprimen el bulbo. ## Causas frecuentes - Masas: tumores, abscesos, hematomas epidural y subdural, hemorragia intracerebral. - Edema: trauma craneoencefálico, infarto extenso, encefalopatía hepática o hipertensiva. - Líquido cefalorraquídeo: hidrocefalia, meningitis. - Venosa: trombosis de senos venosos. - Hipertensión intracraneal idiopática: mujeres jóvenes con obesidad, papiledema y cefalea sin masa. ## Estudios que lo confirman - Tomografía de cráneo urgente; la resonancia y la venografía según la sospecha. - La presión se mide con monitoreo intracraneal en cuidados intensivos o con la punción lumbar solo cuando la imagen descarta una masa. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué forma la tríada de Cushing? Hipertensión arterial con presión de pulso amplia, bradicardia y respiración irregular; es un signo tardío de presión intracraneal muy alta. ## ¿Por qué el VI par se considera un «falso localizador»? Porque su parálisis puede deberse solo al aumento de presión, que estira el nervio en su largo trayecto, y no a una lesión en su sitio. ## ¿Qué signos produce la herniación del uncus? Pupila dilatada del mismo lado por compresión del III par, deterioro de la conciencia y hemiparesia contralateral. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/sindrome-de-hipertension-intracraneal/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Papila óptica](https://durgical.com/anatomia/disco-optico/) - [Nervio motor ocular externo (VI)](https://durgical.com/anatomia/nervio-abducens/) - [Nervio motor ocular común (III)](https://durgical.com/anatomia/nervio-oculomotor/) - [Ventrículos laterales](https://durgical.com/anatomia/ventriculos-laterales/) - [Tienda del cerebelo](https://durgical.com/anatomia/tienda-del-cerebelo/) - [Amígdalas cerebelosas](https://durgical.com/anatomia/amigdalas/) ## Relacionados - [Pupilas: reflejo fotomotor y pupilas anormales (Marcus Gunn, Horner, Argyll Robertson)](https://durgical.com/semiologia/pupilas-reflejo-fotomotor-y-pupilas-anormales/) - [Examen de los pares craneales](https://durgical.com/semiologia/examen-de-los-pares-craneales/) - [Síndrome meníngeo](https://durgical.com/semiologia/sindrome-meningeo/) - [Estado mental: orientación, atención y pruebas de tamizaje](https://durgical.com/semiologia/estado-mental-orientacion-atencion-y-pruebas-de-tamizaje/) ## Enfermedades relacionadas - [Hipertensión intracraneal y herniación cerebral](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-intracraneal-y-herniacion-cerebral/) - [Trauma craneoencefálico](https://durgical.com/enfermedades/trauma-craneoencefalico/) - [Hidrocefalia](https://durgical.com/enfermedades/hidrocefalia/) - [Hemorragia intracerebral](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-intracerebral/) - [Glioblastoma](https://durgical.com/enfermedades/glioblastoma/) - [Meningitis bacteriana](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-bacteriana/) - [Hematoma epidural](https://durgical.com/enfermedades/hematoma-epidural/) - [Hematoma subdural](https://durgical.com/enfermedades/hematoma-subdural/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Increased intracranial pressure](https://medlineplus.gov/ency/article/000793.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Papilledema](https://www.msdmanuals.com/professional/eye-disorders/optic-nerve-disorders/papilledema) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [Brain Herniation](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/coma-and-impaired-consciousness/brain-herniation) (MSD Manual Professional Edition, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-hipertension-intracraneal/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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