[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Aparato respiratorio](https://durgical.com/semiologia/#a-respiratory) › Síndrome de obstrucción bronquial [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Aparato respiratorio](https://durgical.com/semiologia/#a-respiratory) # Síndrome de obstrucción bronquial - Síndrome Las vías aéreas se estrechan y cuesta sacar el aire: espiración larga, sibilancias y tórax que se llena de aire. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Bronquios principales](https://durgical.com/anatomia/bronquios-principales-derecho-e-izquierdo/) · [Bronquios lobares](https://durgical.com/anatomia/bronquios-lobares/) · [Bronquios segmentarios](https://durgical.com/anatomia/bronquios-segmentarios/) ## Lo esencial - Espiración prolongada y sibilancias espiratorias difusas: obstrucción bronquial. - Sibilancias en ambas fases indican obstrucción más intensa que las solo espiratorias. - Tórax silencioso, incapacidad para hablar, somnolencia o cianosis: crisis grave con riesgo de falla respiratoria. - Asma: episódica, con desencadenantes y reversible. EPOC: progresiva, con antecedente de cigarrillo o humo de leña. - Hallazgos bilaterales y simétricos: hipersonoridad, frémito disminuido y murmullo disminuido. - La espirometría confirma la obstrucción (relación entre volumen espirado en el primer segundo y capacidad vital forzada baja). ## Qué es El síndrome de obstrucción bronquial agrupa los hallazgos del estrechamiento difuso de las vías aéreas intratorácicas, por broncoespasmo, inflamación, moco o pérdida de soporte elástico. El aire entra mejor de lo que sale, se atrapa en el pulmón y aparece hiperinsuflación. Las causas principales son el asma y la EPOC; en lactantes, la bronquiolitis. ## Hallazgos clave - Una sibilancia localizada y fija no es asma: hay que buscar obstrucción focal. - El estridor (vía aérea alta) no debe confundirse con sibilancias: se oye más fuerte en el cuello y es inspiratorio. ## Fisiopatología - La luz bronquial se reduce por contracción del músculo liso, edema e infiltrado inflamatorio de la pared y moco. - En la espiración la vía aérea se estrecha más; el aire queda atrapado y el pulmón se hiperinsufla. - El aire que pasa rápido por bronquios estrechos hace vibrar las paredes y genera las sibilancias. - El atrapamiento aplana el diafragma y aumenta el trabajo respiratorio, lo que lleva al uso de músculos accesorios. | Inspección | Palpación (frémito) | Percusión | Auscultación | | --- | --- | --- | --- | | [Crisis asmática: taquipnea, uso de accesorios, tiraje; tráquea central](https://durgical.com/enfermedades/asma/) | Frémito disminuido bilateral | Hipersonoridad bilateral | Sibilancias espiratorias o en ambas fases; espiración prolongada | | [EPOC: tórax en tonel, labios fruncidos, signo de Hoover](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica/) | Frémito disminuido bilateral | Hipersonoridad; bases bajas | Murmullo disminuido, espiración prolongada, sibilancias o roncus | ## Causas frecuentes - Asma. - EPOC (bronquitis crónica y enfisema). - Bronquiolitis en lactantes. - Bronquitis aguda con broncoespasmo, bronquiectasias. - Insuficiencia cardíaca con edema bronquial (asma cardíaca). ## Estudios que lo confirman - Espirometría con prueba broncodilatadora. - Flujo espiratorio pico para seguimiento del asma. - Saturación de oxígeno y gases arteriales en la crisis grave. ## Para recordar Entra fácil, sale difícil: el aire atrapado alarga la espiración y hace silbar el bronquio. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la espiración se prolonga en la obstrucción bronquial? Porque las vías aéreas se estrechan más en la espiración y el aire sale lentamente, quedando atrapado. ## ¿Qué significa un tórax silencioso en una crisis asmática? Flujo de aire tan bajo que no produce sibilancias: obstrucción grave con fatiga y riesgo de falla respiratoria. ## ¿Qué examen confirma la obstrucción al flujo aéreo? La espirometría, que muestra una relación baja entre el volumen espirado en el primer segundo y la capacidad vital forzada. ## ¿Qué diferencia clínica separa el asma de la EPOC? El asma es episódica, con desencadenantes y reversible; la EPOC es progresiva, con exposición a cigarrillo o humo de leña y reversibilidad incompleta. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/sindrome-de-obstruccion-bronquial/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Bronquios principales](https://durgical.com/anatomia/bronquios-principales-derecho-e-izquierdo/) - [Bronquios lobares](https://durgical.com/anatomia/bronquios-lobares/) - [Bronquios segmentarios](https://durgical.com/anatomia/bronquios-segmentarios/) ## Relacionados - [Síndromes pleuropulmonares: la tabla comparativa](https://durgical.com/semiologia/sindromes-pleuropulmonares-la-tabla-comparativa/) - [Ruidos agregados: crepitantes, sibilancias, roncus, estridor y frote pleural](https://durgical.com/semiologia/ruidos-agregados-crepitantes-sibilancias-roncus-estridor-y-frote-pleural/) - [Síndrome de hiperinsuflación pulmonar (enfisema)](https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-hiperinsuflacion-pulmonar/) - [Dificultad e insuficiencia respiratoria: los signos](https://durgical.com/semiologia/dificultad-e-insuficiencia-respiratoria-los-signos/) - [Frecuencia respiratoria y patrones respiratorios](https://durgical.com/semiologia/frecuencia-respiratoria-y-patrones-respiratorios/) ## Enfermedades relacionadas - [Asma](https://durgical.com/enfermedades/asma/) - [Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica/) - [Bronquiolitis (VSR)](https://durgical.com/enfermedades/bronquiolitis/) - [Crup (laringotraqueobronquitis)](https://durgical.com/enfermedades/crup/) - [Bronquitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/bronquitis-aguda/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Asthma: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000141.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Chronic obstructive pulmonary disease (COPD): MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000091.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007535.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-obstruccion-bronquial/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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