[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Abdomen](https://durgical.com/semiologia/#a-abdomen) › Síndrome de obstrucción intestinal [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Abdomen](https://durgical.com/semiologia/#a-abdomen) # Síndrome de obstrucción intestinal - Síndrome El contenido del intestino no puede avanzar: dolor cólico, vómito, abdomen distendido y ausencia de gases y deposiciones. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Yeyuno](https://durgical.com/anatomia/yeyuno/) · [Íleon](https://durgical.com/anatomia/ileon/) · [Ciego](https://durgical.com/anatomia/ciego/) · [Colon ascendente](https://durgical.com/anatomia/colon-ascendente/) · [Colon transverso](https://durgical.com/anatomia/colon-transverso/) · [Colon sigmoides](https://durgical.com/anatomia/colon-sigmoide/) ## Lo esencial - Tétrada: dolor cólico, vómito, distensión abdominal y ausencia de expulsión de gases y heces. - Obstrucción alta (intestino delgado proximal): vómito precoz y poca distensión; baja (colon): distensión marcada y vómito tardío, a veces fecaloide. - Primeras horas: ruidos intestinales aumentados, de tono metálico; más tarde o en el íleo paralítico: silencio abdominal. - Adherencias posoperatorias y hernias son las causas más frecuentes en intestino delgado; el cáncer colorrectal, en el colon del adulto. - Dolor continuo, fiebre, taquicardia y signos peritoneales sugieren estrangulación: es una urgencia quirúrgica. - Siempre se buscan cicatrices de cirugías previas y se examinan los orificios herniarios, incluido el crural. ## Qué es La obstrucción intestinal es la detención del tránsito del contenido intestinal, por una causa mecánica (algo cierra la luz) o funcional (íleo paralítico, sin obstáculo físico). Se reconoce por cuatro datos: dolor cólico, vómito, distensión y falta de gases y heces. Lo urgente al pie de la cama es detectar la estrangulación, porque el intestino isquémico puede perforarse. ## Hallazgos clave - Inspección: distensión abdominal, cicatrices, hernias visibles y a veces ondas peristálticas en personas delgadas. - Auscultación: ruidos aumentados y metálicos al inicio; silencio en fases tardías o en el íleo. - Percusión: timpanismo difuso. - Palpación: dolor difuso; dolor localizado con defensa o rebote sugiere sufrimiento intestinal. - Signos de deshidratación: mucosas secas, taquicardia, oliguria. - Tacto rectal: ampolla vacía, masa o impactación fecal. ## Fisiopatología - Por encima del obstáculo el intestino se dilata con gas deglutido y con las secreciones digestivas que no se reabsorben. - El peristaltismo aumenta para vencer el obstáculo: eso produce el dolor cólico y los ruidos de lucha. - El líquido se secuestra en la luz y en la pared intestinal (tercer espacio) y se pierde con el vómito: aparecen deshidratación, oliguria y alteraciones de electrolitos. - Al aumentar la presión en la pared, primero se compromete el retorno venoso y luego el aporte arterial: la isquemia lleva a necrosis, translocación bacteriana y perforación. - En el íleo paralítico no hay obstáculo: el peristaltismo se detiene por cirugía reciente, peritonitis, alteraciones de electrolitos o fármacos. ## Causas frecuentes - Intestino delgado: adherencias posoperatorias, hernias inguinales, crurales, umbilicales o incisionales, tumores y enfermedad inflamatoria intestinal. - Colon: cáncer colorrectal, vólvulo del sigmoides, estenosis por diverticulitis e impactación fecal en el adulto mayor. - Niños: invaginación intestinal, malformaciones y hernias. - Íleo paralítico: posoperatorio, peritonitis, hipopotasemia y fármacos como los opioides. ## Estudios que lo confirman - Radiografía de abdomen: asas dilatadas y niveles hidroaéreos. - Tomografía con contraste: confirma el sitio, la causa y los signos de isquemia. - Electrolitos, función renal y lactato para valorar la repercusión. ## Para recordar «Duele, vomita, se infla y no sale nada»: las cuatro quejas de la obstrucción en el orden en que suelen aparecer. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son los cuatro hallazgos cardinales de la obstrucción intestinal? Dolor abdominal cólico, vómito, distensión abdominal y ausencia de expulsión de gases y heces. ## ¿Cómo cambian los ruidos intestinales a lo largo de una obstrucción mecánica? Al inicio están aumentados y tienen un tono metálico por el peristaltismo de lucha; con el tiempo, la fatiga del intestino o la isquemia los vuelve escasos o ausentes. ## ¿Qué hallazgos sugieren que una obstrucción se ha estrangulado? Dolor que pasa de cólico a continuo, fiebre, taquicardia, dolor localizado con defensa o rebote y deterioro del estado general. ## ¿Por qué un paciente con obstrucción intestinal se deshidrata aunque no tenga diarrea? Porque el líquido se acumula en la luz y la pared del intestino dilatado (tercer espacio) y se pierde con el vómito, de modo que el volumen circulante disminuye. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/sindrome-de-obstruccion-intestinal/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Yeyuno](https://durgical.com/anatomia/yeyuno/) - [Íleon](https://durgical.com/anatomia/ileon/) - [Ciego](https://durgical.com/anatomia/ciego/) - [Colon ascendente](https://durgical.com/anatomia/colon-ascendente/) - [Colon transverso](https://durgical.com/anatomia/colon-transverso/) - [Colon sigmoides](https://durgical.com/anatomia/colon-sigmoide/) ## Relacionados - [Inspección del abdomen](https://durgical.com/semiologia/inspeccion-del-abdomen/) - [Auscultación del abdomen: ruidos intestinales y soplos](https://durgical.com/semiologia/auscultacion-del-abdomen-ruidos-intestinales-y-soplos/) - [Percusión del abdomen: matidez hepática y timpanismo](https://durgical.com/semiologia/percusion-del-abdomen-matidez-hepatica-y-timpanismo/) - [Búsqueda de hernias en la ingle y la pared abdominal](https://durgical.com/semiologia/busqueda-de-hernias-en-la-ingle-y-la-pared-abdominal/) - [Tacto rectal](https://durgical.com/semiologia/tacto-rectal/) - [Abdomen agudo e irritación peritoneal](https://durgical.com/semiologia/abdomen-agudo-e-irritacion-peritoneal/) - [Deshidratación y sobrecarga de volumen](https://durgical.com/semiologia/deshidratacion-y-sobrecarga-de-volumen/) ## Enfermedades relacionadas - [Obstrucción intestinal delgada](https://durgical.com/enfermedades/obstruccion-intestinal-delgada/) - [Obstrucción intestinal del colon](https://durgical.com/enfermedades/obstruccion-intestinal-del-colon/) - [Íleo paralítico y seudoobstrucción colónica (Ogilvie)](https://durgical.com/enfermedades/ileo-paralitico-y-seudoobstruccion-colonica/) - [Vólvulo de sigmoides](https://durgical.com/enfermedades/volvulo-de-sigmoides/) - [Hernia inguinal](https://durgical.com/enfermedades/hernia-inguinal/) - [Hernia femoral (crural)](https://durgical.com/enfermedades/hernia-femoral/) - [Cáncer colorrectal](https://durgical.com/enfermedades/cancer-colorrectal/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Bowel Obstruction | Intestinal Obstruction | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/intestinalobstruction.html) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Abdominal Pain | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/abdominalpain.html) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-obstruccion-intestinal/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-obstruccion-intestinal/