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# Síndromes pleuropulmonares: la tabla comparativa

- Tema

Cinco síndromes y lo que se encuentra en cada paso del examen del tórax: la tabla que más se pregunta.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- Frémito aumentado solo en la consolidación; disminuido en derrame, neumotórax, atelectasia obstructiva e hiperinsuflación.
- Matidez: consolidación, derrame (la más intensa) y atelectasia. Hipersonoridad: neumotórax e hiperinsuflación.
- Soplo tubario, broncofonía y pectoriloquia áfona: consolidación.
- Tráquea hacia el lado enfermo: atelectasia. Tráquea al lado opuesto: derrame masivo o neumotórax a tensión.
- Hiperinsuflación: hallazgos bilaterales y simétricos, con espiración prolongada y sibilancias.

## Qué es

Los síndromes pleuropulmonares agrupan los hallazgos del examen del tórax según lo que ocurre debajo: pulmón sólido, líquido o aire en la pleura, pulmón colapsado o vías aéreas obstruidas con exceso de aire. Comparar inspección, frémito, percusión, ruidos respiratorios y transmisión de la voz permite distinguirlos al pie de la cama. La posición de la tráquea es la clave final.

## Datos clave

- Una consolidación con bronquio obstruido se comporta como atelectasia: frémito y ruidos disminuidos.
- Por encima de un derrame el pulmón comprimido puede dar sonoridad aumentada, soplo y egofonía.
- En el neumotórax simple pequeño la tráquea suele quedar central; desplazarse al lado opuesto indica tensión.
- En la atelectasia también puede verse elevación del hemidiafragma y estrechamiento de los espacios intercostales.

## Hallazgos típicos del lado afectado en el adulto. Las lesiones pequeñas o profundas pueden dar un examen normal.

| Síndrome | Inspección / expansión | Frémito táctil | Percusión | Ruidos respiratorios | Voz / agregados |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| [Consolidación](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) | Expansión ↓ del lado; tráquea central | Aumentado | Mate | Soplo tubario | Broncofonía, egofonía, pectoriloquia; crepitantes |
| [Derrame pleural](https://durgical.com/enfermedades/derrame-pleural/) | Expansión ↓; tráquea al lado opuesto si es masivo | Disminuido o abolido | Mate intensa en la base | Disminuidos o abolidos | Voz ↓; egofonía en el borde superior |
| [Neumotórax](https://durgical.com/enfermedades/neumotorax/) | Hemitórax quieto; tráquea al lado opuesto si hay tensión | Abolido | Hipersonora | Abolidos | Voz abolida; sin agregados |
| [Atelectasia (obstructiva)](https://durgical.com/enfermedades/atelectasia/) | Retracción y expansión ↓; tráquea hacia el lado afectado | Disminuido o abolido | Mate | Abolidos | Voz abolida |
| [Obstrucción bronquial / hiperinsuflación](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica/) | Tórax en tonel, expansión ↓ bilateral; tráquea central | Disminuido bilateral | Hipersonora; bases bajas | Murmullo ↓, espiración prolongada | Sibilancias, roncus |

## Para recordar

El colapso atrae, el líquido y la tensión empujan: así se mueve la tráquea.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué síndrome pleuropulmonar cursa con frémito táctil aumentado?

La consolidación con bronquio permeable, como la neumonía lobar.

## ¿Cómo distingue un neumotórax de un derrame pleural por la percusión?

El neumotórax suena hipersonoro y el derrame mate; en ambos el frémito y los ruidos respiratorios están disminuidos o abolidos.

## ¿Hacia dónde se desvía la tráquea en una atelectasia y en un derrame masivo?

Hacia el lado afectado en la atelectasia (pérdida de volumen) y hacia el lado opuesto en el derrame masivo (efecto de masa).

## ¿Qué hallazgos de la voz son típicos de consolidación?

Broncofonía, egofonía y pectoriloquia áfona en la zona mate con frémito aumentado.

## ¿Qué distingue la hiperinsuflación de los otros síndromes en la tabla?

Es bilateral y simétrica: tórax en tonel, hipersonoridad con bases bajas, murmullo disminuido, espiración prolongada y sibilancias.

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## Véalo en 3D

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Fuentes: [Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007535.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Pleural effusion: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000086.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Collapsed lung (pneumothorax)](https://medlineplus.gov/ency/article/000087.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Atelectasis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000065.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).

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