[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Aparato cardiovascular](https://durgical.com/semiologia/#a-cardiovascular) › Soplos: momento, grado, localización e irradiación [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Aparato cardiovascular](https://durgical.com/semiologia/#a-cardiovascular) # Soplos: momento, grado, localización e irradiación - Signo Un soplo es el ruido de la sangre que pasa con turbulencia; describirlo bien casi siempre dice qué válvula falla. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Valva anterior de la mitral](https://durgical.com/anatomia/cuspide-anterior-de-la-valvula-mitral/) · [Valva posterior de la mitral](https://durgical.com/anatomia/cuspide-posterior-de-la-valvula-mitral/) · [Valva coronaria derecha (aórtica)](https://durgical.com/anatomia/valva-semilunar-coronaria-derecha/) · [Cuerdas tendinosas](https://durgical.com/anatomia/cuerdas-tendinosas/) · [Músculos papilares del ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/musculos-papilares-del-ventriculo-izquierdo/) · [Tabique interventricular](https://durgical.com/anatomia/tabique-interventricular/) ## Lo esencial - Atributos: momento, forma, foco, irradiación, grado (1–6), tono y maniobras. - Grado 4 o más = frémito palpable. - Todo soplo diastólico es patológico. - Soplo nuevo con fiebre: pensar en endocarditis infecciosa. ## Qué es Los soplos nacen del flujo turbulento por una válvula estrecha o que no cierra, por un defecto del tabique o por mucho flujo. Se describen siempre con los mismos atributos: momento en el ciclo, forma, foco, irradiación, intensidad, tono y cambios con maniobras. Todo soplo diastólico es patológico. ## Anatomía que evalúa - Estenosis: la válvula no abre bien y la sangre se acelera al pasar (aórtica y pulmonar en sístole; mitral y tricúspide en diástole). - Insuficiencia: la válvula no cierra y la sangre regresa (mitral y tricúspide en sístole; aórtica y pulmonar en diástole). - Defectos del tabique: el flujo pasa de la cavidad de alta presión a la de baja (comunicación interventricular holosistólica). - El soplo se irradia en la dirección del chorro: estenosis aórtica hacia las carótidas, insuficiencia mitral hacia la axila. ## Cómo se busca - Se identifica S1 y S2 palpando el pulso carotídeo y se decide si el soplo es sistólico (entre S1 y S2), diastólico (entre S2 y S1) o continuo. - Se precisa el momento: protosistólico, mesosistólico, telesistólico u holosistólico (de S1 a S2 sin pausa). - Se describe la forma: en diamante (crescendo-decrescendo), en meseta o decreciente. - Se busca el foco donde es más intenso y se sigue con el fonendoscopio hacia cuello, axila o espalda para ver la irradiación. - Se gradúa la intensidad de 1 a 6 (escala de Levine) y se palpa buscando frémito. - Se describe el tono (agudo, grave) y el timbre (rudo, soplante, retumbo) y se prueba el efecto de la respiración y de las maniobras. ## Qué significa si es positivo - Grado 1: apenas audible con atención; 2: suave pero claro; 3: fuerte sin frémito; 4: con frémito; 5: se oye con el borde del fonendoscopio; 6: se oye sin apoyarlo en la piel. - Soplo inocente: mesosistólico, suave (grado 1–2), sin frémito, S2 normal, sin síntomas; frecuente en niños, embarazo, fiebre y anemia. - Sugieren soplo patológico: cualquier soplo diastólico u holosistólico, grado 3 o más, frémito, ruidos anormales, síntomas o cambio al ponerse de pie. - Fiebre más soplo nuevo hace pensar en endocarditis infecciosa; en Colombia y la región la cardiopatía reumática sigue siendo causa frecuente de soplos mitrales. ## Utilidad y límites - La intensidad no mide la gravedad: un soplo de estenosis aórtica puede bajar cuando el corazón falla. - El ecocardiograma confirma la lesión y su gravedad; la auscultación decide a quién estudiar. ## Para recordar «Grado cuatro, la mano lo siente»: desde el 4/6 el soplo ya vibra bajo la palma. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué distingue un soplo grado 4/6 de uno grado 3/6? El grado 4 se acompaña de frémito palpable; el grado 3 es fuerte pero sin frémito. ## ¿Qué válvulas producen soplos sistólicos cuando están insuficientes? Las auriculoventriculares: mitral y tricúspide, porque deberían estar cerradas durante la sístole. ## ¿Qué características hacen pensar que un soplo es inocente? Mesosistólico, suave (grado 1–2), sin frémito, con S2 normal, en un paciente sin síntomas y que disminuye al ponerse de pie. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/soplos-momento-grado-localizacion-e-irradiacion/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Valva anterior de la mitral](https://durgical.com/anatomia/cuspide-anterior-de-la-valvula-mitral/) - [Valva posterior de la mitral](https://durgical.com/anatomia/cuspide-posterior-de-la-valvula-mitral/) - [Valva coronaria derecha (aórtica)](https://durgical.com/anatomia/valva-semilunar-coronaria-derecha/) - [Cuerdas tendinosas](https://durgical.com/anatomia/cuerdas-tendinosas/) - [Músculos papilares del ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/musculos-papilares-del-ventriculo-izquierdo/) - [Tabique interventricular](https://durgical.com/anatomia/tabique-interventricular/) ## Relacionados - [Soplos valvulares: la tabla que hay que saber](https://durgical.com/semiologia/soplos-valvulares-la-tabla-que-hay-que-saber/) - [Auscultación cardíaca: los focos y el orden](https://durgical.com/semiologia/auscultacion-cardiaca-los-focos-y-el-orden/) - [Auscultación dinámica: Valsalva, cuclillas, bipedestación y empuñamiento](https://durgical.com/semiologia/auscultacion-dinamica-valsalva-cuclillas-bipedestacion-y-empunamiento/) - [Ruidos cardíacos: S1, S2 y su desdoblamiento, S3 y S4](https://durgical.com/semiologia/ruidos-cardiacos-s1-s2-y-su-desdoblamiento-s3-y-s4/) - [Inspección y palpación del precordio: choque de punta, levantamientos y frémitos](https://durgical.com/semiologia/inspeccion-y-palpacion-del-precordio-choque-de-punta-levantamientos-y-fremitos/) ## Enfermedades relacionadas - [Endocarditis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/) - [Cardiopatía reumática](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-reumatica/) - [Estenosis de la válvula aórtica](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-de-la-valvula-aortica/) - [Insuficiencia mitral](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-mitral/) - [Comunicación interventricular](https://durgical.com/enfermedades/comunicacion-interventricular/) - [Miocardiopatía hipertrófica](https://durgical.com/enfermedades/miocardiopatia-hipertrofica/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Heart murmurs: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003266.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [24.3 Nursing Assessment - Clinical Nursing Skills | OpenStax](https://openstax.org/books/clinical-nursing-skills/pages/24-3-nursing-assessment) (OpenStax (Rice University), 2024); [19.3 Cardiac Cycle - Anatomy and Physiology 2e | OpenStax](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/19-3-cardiac-cycle) (OpenStax (Rice University), 2022). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/soplos-momento-grado-localizacion-e-irradiacion/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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