[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Abdomen](https://durgical.com/semiologia/#a-abdomen) › Tacto rectal [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Abdomen](https://durgical.com/semiologia/#a-abdomen) # Tacto rectal - Técnica de examen Examen con un dedo enguantado y lubricado dentro del recto para revisar el ano, el recto y, en el hombre, la próstata. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Recto](https://durgical.com/anatomia/recto/) · [Conducto anal](https://durgical.com/anatomia/canal-anal/) · [Próstata](https://durgical.com/anatomia/prostata/) · [Esfínter anal externo](https://durgical.com/anatomia/musculo-esfinter-externo-del-ano/) · [Vesículas seminales](https://durgical.com/anatomia/glandula-seminal/) ## Lo esencial - Indicaciones: sangrado rectal o melenas, anemia ferropénica, cambios del hábito intestinal, síntomas prostáticos, dolor anal, trauma o sospecha de síndrome de cola de caballo (tono del esfínter). - Posición más usada: decúbito lateral izquierdo con caderas y rodillas flexionadas (posición de Sims). - Próstata normal: del tamaño de una castaña, lisa, de consistencia elástica, con un surco medio palpable; un nódulo duro sugiere cáncer. - Al retirar el dedo se revisa el guante: heces negras (melena), sangre roja o moco. - Una fisura anal aguda puede hacer el examen muy doloroso; suele estar en la línea media posterior. ## Qué es El tacto rectal completa el examen abdominal cuando la clínica lo indica: sangrado digestivo, cambios del hábito intestinal, dolor anal, síntomas prostáticos o sospecha de compresión medular. Permite inspeccionar la región perianal, valorar el tono del esfínter, palpar masas del recto y, en el hombre, la próstata, y obtener heces para ver su color y buscar sangre oculta. Requiere explicación clara, consentimiento y, de preferencia, un acompañante. ## Anatomía de referencia - El conducto anal mide unos 3 a 4 cm y está rodeado por el esfínter interno (involuntario) y el externo (voluntario, inervado por el nervio pudendo, S2–S4). - La línea pectínea separa la mucosa con inervación somática (por debajo, dolorosa) de la visceral (por encima, poco sensible): por eso las hemorroides internas no duelen y las fisuras sí. - En el hombre, la próstata y las vesículas seminales se palpan a través de la pared anterior del recto; en la mujer, el cuello uterino y el fondo de saco recto-uterino. ## Técnica, paso a paso - Explicar el procedimiento y su motivo, obtener consentimiento y ofrecer acompañante; garantizar privacidad. - Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo, con caderas y rodillas flexionadas y los glúteos al borde de la camilla. - Con guantes, separar los glúteos e inspeccionar: hemorroides externas, fisuras, fístulas, abscesos, prolapso, lesiones de piel. - Lubricar el índice, apoyar la yema en el ano y pedir al paciente que puje suavemente para relajar el esfínter. - Introducir el dedo despacio en dirección al ombligo; valorar el tono del esfínter en reposo y al pedirle que apriete. - Girar el dedo para palpar todas las paredes del recto en busca de masas, dolor o irregularidades. - En la pared anterior del hombre, palpar la próstata: tamaño, consistencia, surco medio, nódulos y dolor; en la mujer, el cuello uterino. - Retirar el dedo, revisar el guante (color de las heces, sangre, moco), limpiar al paciente y registrar los hallazgos. ## Hallazgos anormales - Masa dura, fija o ulcerada en el recto: cáncer colorrectal. - Próstata agrandada, lisa y elástica: hiperplasia prostática benigna; nódulo duro o próstata pétrea: cáncer de próstata; muy dolorosa y caliente: prostatitis aguda (palpar con suavidad). - Tono del esfínter disminuido: lesión neurológica (cola de caballo, médula espinal). - Melena en el guante: sangrado digestivo alto; sangre roja: sangrado bajo o lesión anorrectal. - Dolor intenso en el fondo de saco con abdomen agudo: irritación peritoneal pélvica (apendicitis pélvica, absceso). ## Errores frecuentes - Un tacto normal no descarta problemas: no sustituye a la colonoscopia ni a los estudios de próstata. - Omitir la inspección perianal antes de introducir el dedo. - No dar explicación ni ofrecer acompañante: causa incomodidad y problemas éticos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿En qué posición se realiza con más frecuencia el tacto rectal? En decúbito lateral izquierdo con caderas y rodillas flexionadas (posición de Sims). ## ¿Cómo es la próstata normal al tacto? Del tamaño aproximado de una castaña, lisa, elástica y con un surco medio palpable. ## ¿Por qué las hemorroides internas no duelen y las fisuras anales sí? Porque la mucosa por encima de la línea pectínea tiene inervación visceral, poco sensible, y la de debajo tiene inervación somática. ## ¿Qué sugiere un tono del esfínter anal disminuido en un paciente con dolor lumbar y retención urinaria? Un síndrome de cola de caballo u otra lesión neurológica, que es una urgencia. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/tacto-rectal/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Recto](https://durgical.com/anatomia/recto/) - [Conducto anal](https://durgical.com/anatomia/canal-anal/) - [Próstata](https://durgical.com/anatomia/prostata/) - [Esfínter anal externo](https://durgical.com/anatomia/musculo-esfinter-externo-del-ano/) - [Vesículas seminales](https://durgical.com/anatomia/glandula-seminal/) ## Relacionados - [Palpación del abdomen: superficial y profunda, defensa y masas](https://durgical.com/semiologia/palpacion-del-abdomen-superficial-y-profunda-defensa-y-masas/) - [Hemorragia digestiva alta y baja](https://durgical.com/semiologia/hemorragia-digestiva-alta-y-baja/) - [Abdomen agudo e irritación peritoneal](https://durgical.com/semiologia/abdomen-agudo-e-irritacion-peritoneal/) - [Examen ginecológico: espéculo y tacto bimanual](https://durgical.com/semiologia/examen-ginecologico-especulo-y-tacto-bimanual/) ## Enfermedades relacionadas - [Hemorroides](https://durgical.com/enfermedades/hemorroides/) - [Fisura anal](https://durgical.com/enfermedades/fisura-anal/) - [Absceso y fístula anorrectal](https://durgical.com/enfermedades/absceso-y-fistula-anorrectal/) - [Cáncer de próstata](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-prostata/) - [Hiperplasia prostática benigna](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-prostatica-benigna/) - [Prostatitis](https://durgical.com/enfermedades/prostatitis/) - [Cáncer colorrectal](https://durgical.com/enfermedades/cancer-colorrectal/) - [Hemorragia digestiva baja](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-digestiva-baja/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [Digital rectal exam: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007069.htm) (U.S. National Library of Medicine, 2025); [Evaluation of the Gastrointestinal Patient - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/approach-to-the-gastrointestinal-patient/evaluation-of-the-gastrointestinal-patient) (Merck & Co., Inc., 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/tacto-rectal/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/semiologia/tacto-rectal/