[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) › [Historia clínica y entrevista](https://durgical.com/semiologia/#a-history) › Valoración geriátrica integral: función, cognición y caídas [Semiología](https://durgical.com/semiologia/) · [Historia clínica y entrevista](https://durgical.com/semiologia/#a-history) # Valoración geriátrica integral: función, cognición y caídas - Anamnesis En la persona mayor no basta con las enfermedades: también se evalúa qué puede hacer sola, cómo está su memoria, su ánimo, su nutrición y su riesgo de caer. Actualizado 2026-11-01 ## Lo esencial - Esferas: clínica, funcional, mental (cognitiva y afectiva) y social. - Actividades básicas de la vida diaria (bañarse, vestirse, comer, usar el baño): índice de Barthel o de Katz. Instrumentales (dinero, medicamentos, compras, teléfono): escala de Lawton y Brody. - Cognición: Minimental (MMSE), Mini-Cog o Pfeiffer; ánimo: escala de depresión geriátrica de Yesavage. - Caídas (STEADI de los CDC): ¿se ha caído en el último año?, ¿se siente inestable?, ¿le preocupa caerse? Prueba Timed Up and Go de 12 segundos o más indica riesgo. - Delirium: inicio agudo y curso fluctuante con inatención, más pensamiento desorganizado o alteración de la conciencia (CAM). - Se revisan todos los medicamentos en busca de polifarmacia y fármacos inapropiados. ## Qué es La valoración geriátrica integral examina a la persona mayor en cuatro esferas: clínica, funcional, mental (cognitiva y afectiva) y social. Usa escalas breves para medir lo que el paciente puede hacer solo, su memoria, su ánimo, su nutrición y su riesgo de caídas. Detecta problemas que la historia habitual pasa por alto, como el delirium, la polifarmacia o la fragilidad, y orienta un plan centrado en mantener la independencia. ## Qué debe incluir - Diagnósticos, medicamentos (con revisión de polifarmacia), visión, audición, continencia y nutrición. - Función: actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. - Cognición y ánimo con escalas validadas; información del cuidador. - Marcha, equilibrio y caídas previas con sus circunstancias. - Red de apoyo, vivienda, riesgos del hogar y sobrecarga del cuidador. - Voluntades anticipadas y metas de cuidado del paciente. ## Cómo se pregunta - «¿Puede bañarse, vestirse, comer e ir al baño sin ayuda?» - «¿Maneja usted mismo su dinero, sus medicamentos y sus compras? ¿Usa el teléfono?» - «¿Se ha caído en el último año? ¿Se siente inestable al caminar? ¿Le da miedo caerse?» - «¿Ha notado que se le olvidan las cosas más que antes?» y preguntar también al familiar. - «¿En las últimas semanas se ha sentido triste o sin ganas de hacer las cosas que le gustaban?» - «¿Ha perdido peso o apetito? ¿Ve y oye bien? ¿Se le escapa la orina?» - «¿Con quién vive? ¿Quién lo ayuda si lo necesita?» - «Muéstreme todos los medicamentos que toma, incluidos los naturales.» ## Para recordar En el adulto mayor se pregunta qué tiene, qué puede hacer, qué recuerda, cómo se siente y quién lo acompaña. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué escalas evalúan las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria? Las básicas con el índice de Barthel o de Katz; las instrumentales (dinero, medicamentos, compras, teléfono) con la escala de Lawton y Brody. ## ¿Qué tres preguntas de tamizaje de caídas propone STEADI? Si se ha caído en el último año, si se siente inestable al estar de pie o caminar y si le preocupa caerse. ## ¿Qué criterios del CAM definen el delirium? Inicio agudo con curso fluctuante e inatención, más pensamiento desorganizado o alteración del nivel de conciencia. ## ¿Por qué se pide al paciente mayor que traiga todos sus medicamentos? Para detectar polifarmacia, duplicaciones, interacciones y fármacos inapropiados que causan caídas, confusión y hospitalizaciones. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/semiologia/valoracion-geriatrica-integral-funcion-cognicion-y-caidas/) ## Relacionados - [Estado mental: orientación, atención y pruebas de tamizaje](https://durgical.com/semiologia/estado-mental-orientacion-atencion-y-pruebas-de-tamizaje/) - [Inspección de la marcha y la postura (ortopédica)](https://durgical.com/semiologia/inspeccion-de-la-marcha-y-la-postura/) - [Medicamentos, alergias y hábitos: tabaco, alcohol y otras sustancias](https://durgical.com/semiologia/medicamentos-alergias-y-habitos-tabaco-alcohol-y-otras-sustancias/) - [Valoración de enfermería: cefalocaudal y focalizada](https://durgical.com/semiologia/valoracion-de-enfermeria-cefalocaudal-y-focalizada/) ## Enfermedades relacionadas - [Delirium](https://durgical.com/enfermedades/delirium/) - [Demencia (trastorno neurocognitivo mayor)](https://durgical.com/enfermedades/demencia/) - [Caídas en la persona mayor](https://durgical.com/enfermedades/caidas-en-la-persona-mayor/) - [Síndrome de fragilidad](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-fragilidad/) - [Polifarmacia y medicamentos potencialmente inapropiados en la persona mayor](https://durgical.com/enfermedades/polifarmacia-y-medicamentos-potencialmente-inapropiados-en-la-persona-mayor/) - [Incontinencia urinaria en la persona mayor (de urgencia, por rebosamiento, funcional)](https://durgical.com/enfermedades/incontinencia-urinaria-en-la-persona-mayor/) [← Toda la semiología](https://durgical.com/semiologia/) Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico. Fuentes: [STEADI - Older Adult Fall Prevention | CDC](https://www.cdc.gov/steadi/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024); [12.2 Types of Assessment - Fundamentals of Nursing | OpenStax](https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/12-2-types-of-assessment) (OpenStax, Rice University, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/semiologia/valoracion-geriatrica-integral-funcion-cognicion-y-caidas/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/semiologia/valoracion-geriatrica-integral-funcion-cognicion-y-caidas/