[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) › Ak madde (substantia alba) [Sinir sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sinir-sistemi/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) # Ak madde (substantia alba) Ak madde, korteksin altındaki beyin kablolamasıdır: beyin alanlarını birbirine ve omuriliğe bağlayan sinir lifi demetleri. [3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=cerebral_white_matter&side=r) Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez. ## Nedir Korteksin altındaki kablolama: iç kapsül dahil sinir lifi demetleri. ## Ne işe yarar Korteks alanlarını birbirine ve beyin sapı ile omuriliğe bağlar. ## Önemli noktalar - Üç lif tipi: projeksiyon (korteksten talamus, beyin sapı ve omuriliğe ve tersine), asosiyasyon (bir hemisfer içinde) ve komissüral (hemisferler arasında, örneğin korpus kallozum) - Kapsula interna: ön bacak, genu (yüz), arka bacak (önden arkaya kol, gövde, bacak; duyusal radyasyon), retrolentiküler (optik radyasyon) ve sublentiküler (işitme) kısımlar; buradaki bir lakün saf motor hemiparezi yapar - Multipl skleroz plakları periventriküler, jukstakortikal ve kallozal ak maddeyi tercih eder; sıklıkla oval ve ventriküllere dik konumludur (Dawson parmakları) - Diffüz aksonal yaralanma: gri–ak madde bileşkesinde, korpus kallozumda ve beyin sapında ivmelenme–yavaşlamaya bağlı makaslama; BT ile orantısız koma ## Komşuluklar **Yüzeysel** Hemen altında komşu girusları birbirine bağlayan kısa U-lifleri bulunan serebral korteks **Derin** [Lateral ventriküller](https://durgical.com/tr/anatomi/lateral-ventrikuller/); kaudat çekirdek, [talamus](https://durgical.com/tr/anatomi/talamus/) ve lentiform çekirdek içine gömülüdür **İçerik** Korona radiata, sentrum semiovale, kapsula interna, eksterna ve extrema; fasciculus arcuatus (superior longitudinal), uncinatus, cingulum ve inferior longitudinal fasikül gibi uzun asosiyasyon demetleri **Seyir** Kortikospinal lifler motor korteksten korona radiata yoluyla kapsula internanın arka bacağına, ardından pedunculus cerebri'ye doğru birleşir ## Nasıl bulunur Aksiyel MR'de sentrum semiovale ventriküllerin üstündeki ak maddedir, korona radiata ventrikül gövdeleri düzeyinde yer alır ve kapsula interna bazal gangliyonlar düzeyinde genu'su orta hatta bakan bir V oluşturur. ## Görüntülemede Erişkinlerde ak madde T1'de parlak, T2'de koyudur; yenidoğanlarda miyelinizasyon ilerleyene kadar patern terstir. FLAIR plakları ve küçük damar hastalığını, duyarlılık ağırlıklı görüntüler aksonal yaralanmanın mikrokanamalarını gösterir, difüzyon tensör görüntüleme ise yolları izler. ## Klinik ilişki - A. cerebri media'nın lentikülostriat dalları kapsula internayı besler; uzun süreli yüksek tansiyon onlara zarar vererek lakünlere ve kanamaya yol açar - Klasik laküner sendromlar: saf motor (kapsula interna), saf duyusal (talamus), ataksik hemiparezi ve dizartri–beceriksiz el - Yaygın küçük damar ak madde hastalığı, yaşlı erişkinlerde düşünce yavaşlığı, yürüme sorunları ve sıkışma tipi idrar yapma ihtiyacıyla ilişkilidir - Anterior koroidal arter infarktı: internal kapsülün arka bacağı, optik traktus ve lateral genikulat cisim tutulur; karşı tarafta güçsüzlük, uyuşukluk ve homonim hemianopsi görülür - Derin perforan arterler ile korteksten gelen uzun medüller dallar birleşmez; bu nedenle aralarındaki beyaz cevher (sentrum semiovale, ventriküllerin yanı) küçük damar ve düşük akım infarktlarının toplandığı bir sınır bölgesidir ## Gelişim Miyelinizasyon arkadan öne ve derinden yüzeye ilerler: kapsula internanın arka bacağı doğum civarında miyelinlenir, frontal asosiyasyon yolları ise erken erişkinliğe kadar olgunlaşmayı sürdürür. ## İlgili hastalıklar - [Multipl skleroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/multipl-skleroz/) - [Glioblastom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/glioblastom/) - [Zika virüsü enfeksiyonu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/zika-virusu-enfeksiyonu/) ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Serebral ak maddedeki üç lif tipi nelerdir? Projeksiyon (korteksten talamus, beyin sapı ve omuriliğe ve tersine), asosiyasyon (bir hemisfer içinde) ve komissüral (hemisferler arasında, örneğin korpus kallozum). ## Kapsula internanın arka bacağındaki küçük bir lakün neden büyük bir defisite yol açar? Kol ve bacağa giden kortikospinal lifler orada sıkıca toplanmıştır; küçük bir lakün saf motor hemipareziye yol açar. ## Kapsula internayı hangi arterler besler ve uzun süreli yüksek tansiyon onlara ne yapar? A. cerebri media'nın lentikülostriat dalları; hipertansiyon onlara zarar vererek lakünlere ve kanamaya yol açar. ## Multipl skleroz plakları ak maddede nereleri tercih eder? Periventriküler, jukstakortikal ve kallozal ak maddeyi; sıklıkla oval ve ventriküllere dik konumludur (Dawson parmakları). ## Diffüz aksonal yaralanma nedir? Gri–ak madde bileşkesinde, korpus kallozumda ve beyin sapında ivmelenme–yavaşlamaya bağlı makaslama; koma BT ile orantısızdır. Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. ## Adları **Resmî Latince (TA2)** substantia alba telencephali TA2 5573 **Resmî İspanyolca (DeCS)** Sustancia blanca del telencéfalo DeCS D066127 **İngilizce (TA2)** White matter of telencephalon Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=55510); [Neuroanatomy, Internal Capsule](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542181/); [Neuroanatomy, Gray Matter](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553239/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 32: Configuración interna y sistematización del prosencéfalo; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 26: Vascularización del encéfalo; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Sistema nervioso central: cerebro, núcleos grises centrales, vías de conducción y circulación cerebral. ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/anatomi/ak-madde/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/ak-madde/