[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) › Aksiller sinir (n. axillaris)

[Sinir sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sinir-sistemi/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Aksiller sinir (n. axillaris)

Aksiller sinir humerusun boynunu sarar; deltoid ve teres minörü hareket ettirir ve dış omuz üzerine duyu verir.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=axillary_nerve&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Omuz ekleminin hemen altında humerus boynunu saran bir sinir.

## Ne işe yarar

Deltoidi ve teres minörü çalıştırır ve omzun dış yüzüne duyu verir.

## Önemli noktalar

- A. circumflexa humeri posterior ile birlikte dörtgen aralıktan geçer, ardından deltoidin derininde humerusun cerrahi boynunu sarar
- Ön dalı akromiyonun yaklaşık 5 cm altında (bazı kaynaklarda 5–7 cm) yatay olarak seyreder; bu düzeyin üstünde tutulan deltoid ayırıcı kesi onu korur
- Deltoid felçliyken «alay rozeti» bölgesindeki duyu normal olabilir; bu nedenle deltoid kasılması da kontrol edilir

## Komşuluklar

**Seyir**
Aksiller arterin arkasında posterior korddan çıkarak subskapularisin önünden geçer, alt kenarında omuz eklemi kapsülünün hemen altında geriye döner, dörtgen aralıktan geçer ve ayrılır: teres minöre ve lateral kol derisine giden arka dal, cerrahi boynun çevresinden deltoide giden ön dal

**Üstte**
Subskapularisin alt kenarı, ardından temas ettiği alt omuz kapsülü

**Altta**
Dörtgen aralığın alt sınırı olan teres majör

**Medial**
Dörtgen aralıkta trisepsin uzun başı

**Lateral**
Ön dalının çevresini sardığı humerusun cerrahi boynu

**Yüzeysel**
Ön dalın derin yüzünde seyrettiği deltoid

## Nasıl bulunur

Hissedilemez. Deltoid ayırıcı yaklaşımda dalları akromiyonun lateral kenarının yaklaşık 5 cm altında deltoidin derin yüzünde görülür. Dörtgen aralık omzun arkasında arka deltoidin altında, yukarıda teres minör ve aşağıda teres majör arasında, trisepsin uzun başının lateralindedir.

## Fizik muayene

- İlk 15°'nin ötesinde abdüksiyonda deltoid gücü ve deltoid ekstansiyon gecikme işareti (kol tam pasif ekstansiyonu koruyamaz): zayıflık aksiller sinir felcini gösterir
- Alt deltoid üzerinde («alay rozeti» bölgesi) iğne batırma: duyu kaybı lezyonu destekler, ancak normal duyu lezyonu dışlamaz
- Hornblower işareti (kol 90° abdüksiyondayken zayıf dış rotasyon): arka dal tutulduğunda görülen teres minör zayıflığı

## Görüntülemede

MR deltoid ve teres minörün denervasyonunu gösterir: erken dönemde ödem, geç dönemde yağlı atrofi; rotator manşet yırtığı olmadan izole teres minör atrofisi dörtgen aralık sendromunu düşündürür.

## Sık görülen sorunlar

- Omuz çıkıklarında ve humerus boynu kırıklarında gerilir.
- Bu durumda deltoid güçsüzdür ve omzun dış yüzünde bir [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) alanı uyuşuktur («apolet» bölgesi).
- Baş üstü sporlarla uğraşan sporcularda dörtgen aralıkta (quadrilateral space) sıkışabilir.

## Nasıl tanı konur

Her redüksiyondan önce ve sonra omzun dış yüzündeki duyu ve deltoid gücü kontrol edilir. Güçsüzlük sürerse EMG.

## Tedavi

- Gerilme yaralanmalarının çoğu fizik tedaviyle aylar içinde düzelir.
- Düzelme olmazsa sinir onarımı, grefti veya transferi.

## Klinik ilişki

- İntramüsküler enjeksiyonlar akromiyonun birkaç parmak eni altında üst deltoide yapılır, çünkü ön dal kasın alt kısmını çaprazlar
- Alt kapsüler kaydırmada (inferior capsular shift), alt kapsüle yönelik artroskopik girişimlerde ve lateral deltoid ayırıcı yaklaşımlarda risk altındadır
- Dörtgen aralık sendromu: baş üstü hareket yapan sporcularda fibröz bantlar ya da büyümüş kaslar siniri sıkıştırır; arka omuz ağrısı ve teres minör atrofisi görülür
- Uzun süreli felç omuz konturunu düzleştirir ve akromiyonu belirginleştirir; diğer rotator manşet ve omuz kasları abdüksiyon kaybını kısmen maskeleyebilir

## Anatomik varyasyonlar

- Fibröz bantlar ve dörtgen aralığı sınırlayan kaslardaki varyasyonlar aralığı daraltabilir ve siniri sıkıştırabilir

## Gelişim

C5–C6 lifleri kraniyal (preaksiyel) segmentlerden gelir ve arka divizyonlardan geçerek dorsal kitle kaslarına (deltoid, teres minör) ulaşır. Kolun addüksiyonda ve içe dönük sarktığı Erb (üst trunkus) doğum felcinde tutulur.

## İlgili hastalıklar

- [Aksiller sinir yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aksiller-sinir-yaralanmas/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Aksiller sinir hangi aralıktan ve hangi arterle birlikte geçer?

Humerusun cerrahi boynunu sarmadan önce, a. circumflexa humeri posterior ile birlikte dörtgen aralıktan.

## Aksiller sinir hangi kasları innerve eder ve deri alanı nedir?

Deltoid ve teres minör; alt deltoid üzerindeki deri («alay rozeti» bölgesi).

## Aksiller sinirin ön dalı akromiyonun ne kadar altında seyreder ve bu neden önemlidir?

Yaklaşık 5 cm (bazı kaynaklarda 5–7 cm); deltoid ayırıcı kesiler ve intramüsküler enjeksiyonlar bu düzeyin üstünde kalır.

## Aksiller sinir felcini dışlamak için «alay rozeti» duyu testi tek başına neden yeterli değildir?

Deltoid felçliyken duyu normal olabilir; bu nedenle deltoid kasılması da kontrol edilir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
nervus axillaris TA2 6440

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Nervio axilar

**İngilizce (TA2)**
Axillary nerve

## İlgili

- [Sirkumfleks humeral arterler](https://durgical.com/tr/anatomi/sirkumfleks-humeral-arterler/)
- [Omuz eklem kapsülü](https://durgical.com/tr/anatomi/omuz-eklem-kapsulu/)
- [Teres minör kası (m. teres minor)](https://durgical.com/tr/anatomi/teres-minor-kas/)
- [Ön deltoid (pars clavicularis)](https://durgical.com/tr/anatomi/on-deltoid/)
- [Orta deltoid (pars acromialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/orta-deltoid/)
- [Arka deltoid (pars spinalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/arka-deltoid/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Axillary Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493212/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Arm Quadrangular Space](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537324/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/aksiller-sinir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/aksiller-sinir/